Székrekedés gyermekeknél és az egészséges táplálkozás szerepe - Gyermekkori táplálkozás

Az egyik leggyakoribb emésztési probléma, amely miatt a szülők gyermekkori konzultációt kérnek, a gyermek életkorától függetlenül, a székrekedés.

Mi a székrekedés?

A székrekedés meghatározható a megnövekedett konzisztenciájú széklet nehéz eltávolításával, amely változás legalább 2 hete következett be. A kibocsátott széklet kemény, gyakran hasi vagy perianalis fájdalommal jár, és anális repedések esetén a széklethez kisebb vagy nagyobb mennyiségű friss vér társul.

Bizonyos esetekben a székrekedés emésztési, neurológiai vagy endokrin rendellenességek miatt következik be, de a legtöbb esetben funkcionális jellegű a vastagbél perisztaltikus mozgásának lelassításával.

Hogyan fordul elő székrekedés?

Néhány gyermek, akinek korábban fájt a székletürítés során, megpróbálja megakadályozni a széklet eltávolítását azzal, hogy tartózkodik a WC-vel. Így a székletanyag felhalmozódik a végbélben, egyre nehezebb eltávolítani. A gyermek egy ördögi körbe kerülhet, ahonnan ezt követően nehéz lesz eltávolítani.

A környezet változásai, például nyaralás, a székrekedés értelmében átmeneti változásokhoz vezethetnek a béltranzitban.

Gyermekkorában három olyan időszak van, amikor a funkcionális székrekedés gyakran jelentkezik, és a hozzáértő anyák megelőző intézkedéseket tehetnek:

a diverzifikáció kezdete. Például a gabonafélék (rizs) bevezetése után, vagy amikor az anyatejről a tejporra vált, vagy amikor a tápszert tehéntejjel cserélik.
az átmenet a pelenkától a bili felé egy túl kicsi és erre felkészületlen gyermek felé.
belép a közösségbe, néhány gyermek vonakodik a nyilvános WC-k használatától.

Orvosi vizsgálatok szükségesek?

Az első szakaszban nem ajánlott laboratóriumi vizsgálatokat végezni, hanem csak a megfelelő étrend és esetleg a gyermekorvos által előírt orvosi kezelés betartása. Ha a székrekedés továbbra is fennáll, a gyermek gasztroenterológus javasolni fogja a funkcionális és a szerves székrekedés megkülönböztetéséhez szükséges vizsgálatokat.

Evolúció és szövődmények

A funkcionális székrekedés hosszú evolúciója a végbél és a vastagbél méretének növekedéséhez vezet a terjedelmes ürülék stagnálásával és a konzisztencia fokozásával. Az előrehaladott stádiumokban csökken a végbél érzékenysége a benne lévő ürülék jelenléte iránt, és a székletürítés érzése megszűnik. Ennek következménye az önkéntelen székletvesztés (encompresis).

A székrekedés szövődményei gyakran fordulnak elő, beleértve a csecsemőket is, és végbélrepedések, aranyér, végbélprolapsusok.

A funkcionális székrekedés kezelése

Általános intézkedések

Először is, a szülőknek rendszeres menetrendet kell kialakítaniuk, hogy naponta 2-3 alkalommal, 5-10 perccel étkezés után WC-re járjanak. Ebben a pillanatban megjelenik az úgynevezett gastrocolic reflex, amelyen keresztül az étellel teli gyomor „átadja” a vastagbélnek, hogy ideje eltávolítani azt a tartalmából. A vastagbél fokozza perisztaltikus mozgásait, a gyermek képes eltávolítani az ürüléket, ha bili vagy WC-re helyezi.

Diétás ajánlások

Az újonnan telepített funkcionális székrekedés megelőzésében és kezelésében a legfontosabb szerep a kiegyensúlyozott étrend!

És a legfontosabb a megfelelő fogyasztása folyadékok és által élelmi rost.

A szülőknek meg kell bizonyosodniuk arról, hogy a kicsi elegendő folyadékot fogyaszt-e, az életkorának megfelelően, hogy a széklet lágyabb állagú legyen. A túlzott folyadékfogyasztás nem ajánlott, mert funkcionális székrekedés esetén nem hoz extra előnyöket.

Ajánlott folyadékmennyiség:

Kor folyadékok (ml/kg)
0-1 évig 120-150ml/nap
1-2 év 80-120ml/kg
3-6 év 80-100ml/kg
7-12 év 60-80ml/kg
13-18 éves korig 50-70ml/kg

Élelmi rost

Az egészséges gyermek étrendjének tartalmaznia kell az összes élelmiszercsoport élelmiszerét, alapul (az étkezési piramis szerint) gabonaféléket, gyümölcsöket és zöldségeket. Ezek olyan élelmiszerek, amelyek a makro- és mikroelemekben gazdag gazdagságuk mellett változatos mennyiségű élelmi rostot tartalmaznak, amelyek támogatják az optimális béltranszportot.

gabonafélék finomítatlan (fekete liszt, barna rizs stb.), kenyér, keksz, tészta formájában fogyasztva, lehetőleg egészséges étrendben van, érezhető mennyiségű élelmi rostot tudnak biztosítani.

gyümölcsök rostban a leggazdagabbak:

körte
friss szilva, de különösen szárított
alma, egészben elfogyasztva
őszibarack
nektarin
sárgabarack
eper
avokádó

Gyümölcslé felismerték, hogy növeli az emésztőrendszer mozgékonyságát, erre a célra frissen facsart körte-, alma- vagy szilvalevet lehet sikeresen felhasználni. Annak érdekében azonban, hogy a gyümölcslé jó hatásaiból eredő előnyök és a nem kívánt hatások (a felesleges kalória, a fogszuvasodás megjelenése) előnyeit élvezhessük, ajánlatos mértékkel fogyasztani, az alábbiak szerint:

6 és 8 hónap között 60-120 ml/z
8 és 12 hónap között 120-180ml/nap
1 és 6 év között 120-180 ml/nap
7 év felett akár 240 ml/nap

A zöldségek, a gyümölcsöktől eltérően alacsonyabb kalóriatartalmúak, és kívánság szerint minden étkezéskor fogyaszthatók. A leggazdagabb rost a következő:

burgonya/édesburgonya
brokkoli
Fejes káposzta
karfiol
kukorica
spenót
friss, nyers sárgarépa

hüvelyesek, a különféle zöldségeket, főleg a magasabb fehérjetartalommal, a következők jelentik:

szárított bab
lencse
borsó
csicseriborsó

Néhány ritka esetben összefüggést észleltek a székrekedés és a tehéntej fehérje-intoleranciája között. Ezekben az esetekben a gyermekorvos szigorú ajánlása alapján (!) A tejtermékek étrendből való kizárása (és más eredetű fehérjékkel, például szójával való helyettesítés) székrekedés remissziójához vezet.

A székrekedés gyógyszeres kezelése

Gyógyszeres kezelés, hashajtókkal, azt az orvos jelzi olyan funkcionális székrekedés esetén, amely a többi higiéniai-diétás intézkedés megtétele után nem remitál. Ez a kezelés hosszú ideig tartó, hetek vagy hónapok alatt zajlik, és megfelelő étrenddel kell kísérnie.

Másrészt tanulmányozták és kiemelték a bélflóra jótékony szerepét az emésztőrendszer mozgékonyságában. Vannak olyan orvosi tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a Lactobacillus és a Bifidobacterium fajok növelik a széklet gyakoriságát és csökkentik azok konzisztenciáját, de még mindig nincs elég meggyőző bizonyíték a probiotikumok hatékonyságáról a gyermek funkcionális székrekedésében.

Tehát mit kell tennünk?

Ha csecsemők funkcionális székrekedéssel a rostban gazdagok életkorának és emésztési toleranciájának megfelelő gyümölcsök és zöldségek közül választják, és püré vagy friss gyümölcslé formájában kínálják, amelynek célja puha széklet előállítása, erőfeszítés és fájdalom nélkül. A leghatékonyabbnak a szilva-, körte-, alma- és sárgarépalé bizonyult, amelyet napi 60-120ml mennyiségben kínáltak. A vassal dúsított tejpor-formulákat nem kell vasszegényekkel helyettesíteni, mert kiderült, hogy a vastartalom túl kicsi ahhoz, hogy befolyásolja a béltranzitust.

Ha kisgyermekek, 1 és 3 év között ajánlott tiszteletben tartani a 18-24 hónapos kort, hogy elkezdhesse a szállást a bili mellett. Ha a baba vonakodik és ellenzi a pelenka eltávolítását, néhány hétig egyedül marad, majd próbálkozzon újra. A gyümölcsöket, zöldségeket és gabonaféléket különféle formákban és kombinációban kell kínálni naponta.

Ha óvodások és şiskola hangsúlyt fektetnek az illemhely használatára az óvodában vagy az iskolában szükség esetén, és ajánlatos rendszeres menetrendet kialakítani a WC-re való menéshez, étkezés után 5-10 perccel (például reggel és este). Megkezdődhet a gyermek orvosi oktatása egyszerű magyarázatokkal, a víz, gyümölcs és zöldségfogyasztás fontosságára, valamint az étkezési rost és az egészséges béltranzit közötti kapcsolat megértésére vonatkozóan.

Tehát, kedves anyák, a funkcionális székrekedés látszólag triviális probléma, de az a probléma, amely az ismételten okozott szenvedéseken keresztül befolyásolhatja gyermeke életminőségét. Az otthon megtehető intézkedések könnyen alkalmazhatók és könnyű formában hatékonyak, csak kitartást és sok türelmet igényelnek.