Széles körben elterjedt betegség zsírmáj
A nyugati iparosodott országokban minden ötödik ember hepatitis steatosisban szenved. A legtöbb esetben ennek oka az egészségtelen életmód: túl zsíros étel, túl kevés testmozgás és túl sok alkohol.
A máj normálisan a zsírsavakat és a glükózt metabolizálja trigliceridekké, amelyek energiaforrásként felszabadulhatnak a vérbe. Ha a felesleges táplálék vagy a testmozgás hiánya miatt nincs szükségük a szervezetre, a máj egyre inkább tárolja sejtjeinek liposzómáiban. Ez a helyzet akkor is, ha a genetikai anyagcserezavarok miatt túl sok zsír termelődik.
Ezután a fiatal és a normál testsúlyú emberek is érintettek lehetnek, ugyanúgy, mint olyan gyógyszerek, mint a paracetamol, az ASA, a szteroidok és bizonyos antibiotikumok. A legtöbb esetben azonban a kiegyensúlyozatlan energiamérleg okozza a zsírmájat. Míg az egészséges szerv zsírtartalma 5 százalék körüli, a zsírmájban akár 50 százalékra is növekedhet. Szinte az összes alkoholmentes zsírmájbetegségben az érintettek elhízást, metabolikus szindrómát, diabetes mellitust és magas koleszterin- és/vagy trigliceridszintet mutatnak.
Túl sok alkohol Zsíros máj a túlzott alkoholfogyasztás következménye is lehet. Ezután egy alkoholos zsírmájról (ALD, alkoholos májbetegség) beszélünk. Az alkohol lebontása növeli a máj zsírsavtartalmát. A felesleges zsírsavakat ezután trigliceridekké metabolizálják és a hepatocitákban tárolják.
Nincs elég étel Bámulatos, hogy a zsírmáj az alultápláltság vagy akár az alultápláltság eredménye is lehet. Rövid idejű energiahiány esetén a szerv képes az energiahordozó glükózt szintetizálni glükoneogenezissel. Ez azonban csak bizonyos fehérjék segítségével működik. Ha ezeket nem juttatják a szervezetbe, vagy az izomszövetből nem lehet kielégítően beszerezni, a glükoneogenezis zavart okoz, így a köztitermékként képződött trigliceridek már nem használhatók és lerakódnak a májban.
Tünetek? negatív! A zsírmáj évekig észrevétlen maradhat. Az érintett emberek kissé gyengének érezhetik magukat, gáz és teltségérzetük van, de nincs fájdalmuk. Ez az a tény, amely a zsírmájat veszélyessé teszi, mert minél tovább kezeletlen marad, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a májszövet megváltozik és gyulladáshoz (hepatitishez) vagy akár cirrózishoz vezet.
"A zsíros májban teljesen kerülni kell az alkoholt, függetlenül attól, hogy ezt okozta-e vagy sem."
Mindaddig, amíg a májszövetet nem alakították át, hanem egyszerűen zsírosak voltak, a betegség teljesen visszafejlődhet. A zsírmájat azonban általában csak egy rutinvizsgálat során fedezik fel, például ha a vérvizsgálat megemelt májenzimszintet mutat, és az orvos tisztázni akarja az okát. Ekkor a hasi ultrahang segítségével már felismeri a zsírmájat, mivel sűrűbb szövete miatt a képen különösen fényesnek tűnik. Vagy biopsziával, vagy MRI-vel lehet meghatározni a pontos zsírtartalmat. Három fokozat létezik:
- Némileg: A májsejtek kevesebb mint harmada zsíros
- Mérsékelt: A májsejtek több mint egy, de kevesebb mint kétharmada zsíros
- Nehéz: A májsejtek több mint kétharmada zsíros.
Változtassa meg az életmódot Egy speciális étrend segít az étrend által kiváltott zsírmájbetegségben. Mérsékelt súlycsökkentésből és alacsony zsírtartalmú étrendből áll, teljes kiőrlésű gabonákkal, növényi zsírokkal és kevés cukorral. Ezenkívül rendszeresen gyakorolnak hetente legalább kétszer-háromszor. A B-vitamin hiány szintén megakadályozza a zsírok normális anyagcseréjét, ezért elősegítheti a betegséget.
Ügyfeleinek ezért gondoskodniuk kell arról, hogy megfelelő mennyiségű vitaminnal rendelkezzenek. Zsíros májbetegség esetén teljesen kerülni kell az alkoholt, függetlenül attól, hogy ezt okozta-e vagy sem. Ha a tünetek oka a gyógyszeres kezelés, ezeket természetesen azonnal fel kell függeszteni vagy ki kell cserélni, konzultálva az orvossal. Veleszületett vagy szerzett anyagcserezavarok esetén, amelyek nem társulnak elhízással, lipidcsökkentő gyógyszerek írhatók fel.
Az 1. rész megtalálható itt.
A cikk megtalálható a Die PTA IN DER APOTHEKE 06/15 dokumentumban is, a 120. oldalról.
Dr. Holger Stumpf, orvosi újságíró