Szemhéjgörcs (blepharospasmus)
A blefarospasmus, más néven szemhéjgörcs, az orbicularis oculi izom (a szem bezárásáért felelős orbicularis izom) akaratlan összehúzódásain keresztül jelentkezik. Ezt a szabálytalan pislogás, a testben lévő idegen testérzet és a szemhéjak fokozott görcsölése jellemzi az ideiglenes akaratlan szemhéj bezáródásig. Az érintettek úgymond funkcionálisan vakokká válhatnak.
A szemhéj görcsje az úgynevezett fokális dystonia egyik formája. Ez bizonyos izomcsoportokban feszültség, amelyet az akarat nem befolyásolhat. Szemhéjgörcs esetén elsősorban a záróizom érinti a szemet. A blefarospasmus az esszenciális vagy idiopátiás betegségek egyike, ami azt jelenti, hogy független klinikai képet képviselnek, amelynek oka általában nem ismert. Feltételezzük, hogy mind az idiopátiás, mind a tüneti forma az agy bazális ganglionjainak olyan betegségével jár, amelynek rendellenességei vannak a dopamin anyagcseréjében. A dopamin egy hírvivő anyag az agyban. Az idiopátiás forma esetében azt is feltételezik, hogy a gének bevonása szerepet játszik a betegség kialakulásában. Bár a tüneteket a stressz és a pszichés distressz súlyosbítja, ez nem pszichológiai betegség.
A betegség kezdetén a fokozott pislogás észrevehető. Idővel azonban ez a pislogás fokozódik és tovább tart. A szemhéjak összehúzódása percekig fennállhat, és a beteg már nem tudja kinyitni a szemét, ami funkcionális vakságot eredményez.
A pontos diagnózis felállítása érdekében azonban a fedél nyitási és zárási rendellenességeinek minden formáját ki kell zárni a differenciáldiagnózisból. Ide tartoznak például az akut gyulladásos és krónikus szembetegségek, amelyek megnövekedett pislogási gyakorisággal vagy nagyon keskeny szemhéjrésszel járnak, de a tikkeket és a sztereotípiákat is meg kell különböztetni a blepharospasmust
Napjainkban a botulinum toxin terápiát tartják az első választásnak. A botulinum toxin egy nagyon erős neurotoxin, amely gátolja az gerjesztés átadását az idegtől az izomig. Ez az izmok bénulását eredményezi. Ez a hatásmechanizmus a blepharospasm terápia alapja. Az egyedi súlyossági foktól függően a toxint egy nagyon finom tűvel közvetlenül az izomba injektálják és erősen hígítják. A mellékhatások minimalizálása érdekében kezdje alacsony dózissal. Később az injekció helyét és az adagot fokozatosan igazítják a beteghez. Az injekciót kéthavonta meg kell ismételni.