Szemhéjpúpok - flegmon és szemhéj tályog
Szemhéjpúpok más típusú akut fertőzéseket képvisel, amelyek megjelenhetnek a szemhéjon - a klinikai megnyilvánulások hasonlóak azokhoz a helyzetekhez, amikor a kúpok helye nem a szem. A legtöbb esetben ezeket a fertőzéseket a hemolitikus Staphylococcus aureus okozta fertőzés okozza; a folytonosság bármely megoldása a szemhéj szintjén jelent meg, kedvez ennek a kórokozónak az oltására.
Szemhéj flegmon
A szemhéj flegmonja diffúz supuration - a sejtszövet akut gyulladása, nekrózis hiányában; a flegmon nem hajlamos korlátozni (a fertőzés terjed); a fertőzés általában a szubkután sejtszövetben vagy a kötőhártya intersticeiben alakul ki. A legtöbb esetben, a flegmonot streptococcus fertőzés okozza, és sokkal ritkábban staph vagy anaerob fertőzés által.
A fertőzés regionális elterjedése implicit módon annak bekövetkezésében szerepet játszó kórokozók fokozott virulenciájának köszönhető. Ez befolyásolja a beteg általános állapotát, a beteg magas lázzal és hidegrázással jár. Az első szakaszban, a mikrobák beoltásának helyén gyulladásos ödéma lép fel (minimális seb, excoratio, szúrás) - az elején észlelik a léziós lymphangitis és a regionális lymphadenopathia jelenlétét is. Ha a gyulladásos folyamat diffúz lokalizációban van, felszínesen a bőr diffúz dagasztásának jelenléte figyelhető meg, amely megnyomásakor fájdalmassá válik.
Néhány nappal az oltás után, a helyi gyulladásos jelek hangsúlyosak, a sebben genny képződik és a szöveti nekrózis folyamatai megjelennek; a helyi fájdalom is súlyosbodik; a betegnek továbbra is magas láza van, hidegrázás, emésztési rendellenességek, étvágytalanság, idegi ingerlékenység - láthatóan befolyásolja a beteg általános állapotát; ha nem avatkoznak be ekkor, a beteg élete veszélyben van.
Körülbelül egy hét evolúció után, a flegmon helyi nekrózisos folyamatokat fejleszt ki; a nekrotizáló folyamat elmozdítja a regionális anatómiai képződményeket, és hozzájárul a súlyos szövődmények - vérzések - megjelenéséhez (a regionális erek károsodása miatt), az izmok nekrózisa vagy akár bizonyos ízületek belsejében a szeptikus folyamat behatolása. A beteg általános állapota továbbra is súlyos, de a tünetek intenzitása csökken. Ha eddig nem végeztek műtétet a gennyes gyűjtemény kiürítésére, a gyulladásos fókusz feletti bőr felszabadul és széttörik, lehetővé téve a zöld genny lefolyását a nekrotikus szövet több töredékével együtt.
Az evolúció utolsó szakaszában a flegmon gyógyítható, de ördögi hegek és még funkcionális következmények is elmaradnak.
Amikor a flegmon a szemhéj szintjén helyezkedik el, a szemhéjak láthatóan ödémásak és zsúfoltak, bőrük meleg és fényes megjelenést kölcsönöz. Az ödéma fokozatos hangsúlyozása miatt a szemhéj rése már nem nyitható meg (a beteg már nem tudja kinyitni a szemét) . A fertőzés könnyen terjedhet az egész pályára, ami az orbitopalpebralis flegmonhoz vezet.
Szemhéj tályog
A tályog akut fertőzés, amely akár a szemhéjban is elhelyezkedhet - ez egy jól körülhatárolható gennyes gyűjtemény, amely bizonyos mikrobák vagy paraziták által okozott szövetkárosodás eredményeként jön létre. A legtöbb helyzetben, a tályogokat staphylococcus vagy streptococcus fertőzés okozza - de bármely más pyogén ágens ilyen gennyes gyűjtemények megjelenéséhez vezethet. A tályogot körülírt flegmonnak is nevezik. A tályogok tünetei nagyban függnek a helyüktől; amikor a gyulladásos folyamat felszínes elhelyezkedéssel rendelkezik (szubkután sejtszövet), a tályog könnyen diagnosztizálható. A beteg helyi fájdalomra és funkcionális impotenciára panaszkodik; minél jobban terheli a szemhéj régiója, annál intenzívebb a fájdalmas érzés.
A betegnek enyhe láza lehet; lokálisan azonosítható az elváltozás, amelyen keresztül bekövetkezett a kórokozók beoltása, egy elváltozás, amelyet különálló ödémás terület vesz körül. Körülbelül két nap elteltével a helyi jelek megváltoznak - a perifériás ödéma súlyosbodik, és az elváltozás közepe vöröses lesz; a beteg lüktető feszültségérzetet érez - míg a fájdalom intenzitása csökken. Ha az elváltozás tapintásra kerül, akkor megtalálható az ingadozás jele - ez a jel megerősíti a helyi gennygyűjtést.
Az ingadozás minden folyadékgyűjtés jellemző jele. A genny kialakulása után az adott beteg termikus görbéje oszcilláló jellegű; a perifériás vérben megnő a leukociták száma - ami arra utal, hogy a szervezetben gyulladásos folyamat áll fenn. Általában, amikor a gennyes gyűjteményt diagnosztizálják, kiürítik. Ha a gennyes gyűjteményt nem távolítják el műtéti úton, a tályog spontán fistulálódhat - a fistulizálást kis lyukakkal hajtják végre, amelyek nem elegendők a genny teljes mennyiségének elvezetéséhez; ez az oka annak is, hogy műtét hiányában a tályog krónikussá válik. Ha a gennyet műtéti vízelvezetéssel megfelelően kiürítik, néhány nap múlva az elváltozás kedvezően gyógyul.
A szemhéj tályogja a váladékot követő evolúciós szakasz; mint már korábban említettem, a szemhéjak duzzadtak és nagyon el vannak zsúfolva; a szemhéjak tapintásánál kiemelhető az ingadozás jele; a szemhéj tályogja spontán fisztulálhat, mint bármely más tályog.
Kezelés
A szemhéj púpjait kemoterápiával kezelik (antibiotikumok) szisztémásan beadva: penicillin, ampicillin vagy oxacillin; az antibiotikum dózisát a fertőzés súlyosságától függően állítják be. Ha a fertőzés még nem lokalizálódott, akkor ajánlott antiszeptikus oldatokban (rivanol) áztatott borogatásokat alkalmazni. . Amikor megjelenik a fluktuáció (a gennyes gyűjtemény lokalizációs jele), a gennyes kollekciót bemetszik, kiürítik és leeresztik.