Szemi toxocariasis SNOF
Szemi toxocariasis
Köszönjük a J-F Magnaval professzor (Parazitológiai Tanszék, CHU Rangueil 31403 Toulouse 4 - Franciaország), amely számos elemet biztosított számunkra a fejezet végrehajtásához.
Meghatározás
A toxocariasis egy antropozoonózis, amelyet a Canidae parazita fonálféreg lárváinak ember általi fertőzése okoz (Toxocara canis) vagy Felidae (Toxocara cati). Ról ről A kutyák 25% -a és vége A macskák 50% -a ezek a férgek hordozói.
Általában jóindulatú, ennek a parazitózisnak néha szembetegségei vannak, gyakran ilyenekuveitis.
Az okuláris toxocariasisban szenvedő betegek gyakran kisgyermekek, állati ürülékkel szennyezett talajjal vagy geofágokkal érintkezve.
Lárva Toxocara canis
Közhely Prof. J-F Magnaval, Parazitológiai Tanszék, CHU Rangueil Toulouse, Franciaország
Történelmi
Tól től 1920 kísérletek lehetővé tették az emlősök szöveteiben olyan lárvák megtalálását, amelyek lenyelték a petesejteket Toxocara canis.
Ban ben 1937 Calhoun egy fonálféreg-lárvát hordozó gyermek megfigyeléséről számolt be a szem elülső kamrájában.
Ban ben 1950 Wilder a retinoblastoma miatt tévedésből eltávolított néhány szemgolyóban lárvatörmeléket vagy fonálféreg-lárvákat talált.
A parazita
Tojás Toxocara canis Közhely Prof. J-F Magnaval, Parazitológiai Tanszék, CHU Rangueil Toulouse, Franciaország | Tojás Toxocara canis elektronmikroszkóp beolvasásával Közhely Dr. Christophe Guitton Állatbiológiai laboratórium, Perpignani Egyetem, Franciaország |
Toxocara canis a fonálférgek osztályába tartozó féreg (féreg), amely csak kutyákban válik felnőtté és lárvái parazita zsákutca az embereknél.
Toxocara canis a kutya duodeno-jejunumában él. A nőstény 6-18 cm hosszú, a hím 4-10 cm hosszú. Egy nőstény naponta 20–200 000 petét rak. Ez a 80 µ-os tojás mikro-mélyedéseket tartalmaz (fotó jobbra fent).
A tojás kibocsátott ürülékben vannak nem embrionált és aztán nem fertőző.
Embrió a külső környezetben (talaj) körülbelül tizenöt napot igényel optimális hőmérsékleti körülmények között. Ezekben a tojásokban ezután a fertőző lárva L2. Az embrionált peték ellenállóak és 2 évig maradhatnak a talajban; ragasztó külső héjuk van, amely lehetővé teszi az ujjakhoz, növényekhez való kapcsolódásukat.
A kutya áll szennyezi a földön elhelyezkedő parazita tojásokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztásával.
Ezután kezdődik a kutyában a szomatikus ciklus a parazita. Az L2 lárvák átlyukasztják a bélfalat, és elterjednek az állat szerveiben.
Azok a lárvák, amelyek képesek perforálni a pulmonalis alveolusokat, folytatják a pályát, amely eljut az aeronemésztési kereszteződéshez. Ezután megtalálhatók a kutya emésztőrendszerében, és meg fogják adni felnőtt paraziták.
Lárva Toxocara canis makákó majom retinában
Közhely Prof. L.T. Glickman, Állatorvosi Iskola, West Lafayette, Indiana, USA
Emberi szennyeződés
Az ember felszívja önmagát embrióstojások vagy néhány lárvák.
Ez szennyezett talaj állatok szennyeződéséért felelős ürülékkel, és nem közvetlen érintkezés kutyákkal (kivéve a kölyköket) vagy macskákkal.
A toxocariasis gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek fertőzött kutyák, vagy olyan gyermekeknél, akik általában a szájukhoz teszik a kezüket a föld megérintése vagy a föld mozgatása után.
Klinikai
A klinikai tünetek függenek a bevitt lárvák számától, a beteg terepétől (allergiás), genotípusától és a lárvák szöveti elhelyezkedésétől.
Az okuláris toxocariasis mellett a betegségnek számos más formája is van.
Visceralis lárva migránsok
Felnőtteknél aszténia, emésztési fájdalom és néha generalizált urtikáriás kiütés jelentkezik hipereozinofília. A máj granulomái lokalizálhatók (lásd az alábbi képet). Ez az anomália megfelel az MRI T2 hiperjelének.
Máj granuloma (hypodense) Toxocara canis
Közhely Prof. J-F Magnaval, Parazitológiai Tanszék, CHU Rangueil Toulouse, Franciaország
Rejtett toxocariasis (rejtett toxocariasis)
Megállapították, hogy hasi fájdalommal, fejfájással és köhögéssel küzdő gyermekek csoportja van antitest hordozók lárvái ellen irányul Toxocara canis.
Néhányuknak volt nincs hypereosinophilia.
=> Ezért óvakodnunk kell a hipereozinofília hiányától, amely semmiképpen sem zárja ki a toxokarózist.
Toxocariasis és allergiák
Úgy tűnik, hogy a toxokarózis felerősíti az atópiás személyek allergiás megnyilvánulásait, és ezáltal elősegíti az asztmás rohamokat.
Szemi toxocariasis
A szem szindróma vezet néha konzultációhoz. Ezek gyulladásos jelenségek, amelyek minden tunikát érinthetnek.
Fotó jóvoltából Dr. Laurence Lesueur CHU Purpan, Toulouse, Franciaország | Fotó jóvoltából Dr. Antoine Brézin és a „Réalités Ophtalmologiques” folyóirat Szemészeti Osztály Cochin Kórház, Párizs, Franciaország |
Leírjuk négy lehetséges elváltozások (leggyakrabban a legkevésbé gyakoriak):
-
A hátsó retina granuloma
Ez egy elváltozás áldaganat a makula és a papilla között helyezkedik el, vagy akár a papillával szomszédos. Ez a rendellenesség megnövekedett, ráncosíthatja a retinát és neovaszkularizálódhat.
A pszeudoglioma
Ez egy leukocoria (fehér pupilla), amely ráklik a daganattól és különösen a retinoblastoma. Ez nem így van, és szemtanúi vagyunk annak, hogy egy fehéres tömeg keletkezik az üvegtestben, amely teljes mértékben behatol rá. A szem látása majdnem nulla, de ezek a kisgyermekek nem veszik észre; inkább a kíséret vette észre a leukocoriát („furcsa” visszaverődés a szemben). Szükség lesz egy toxocariasis kutatására. Elvileg a retinoblasztóma két éves kor előtt, a toxocariasis pedig ebben az életkorban jelentkezik, de ez nem hivatalos szabály.