Szemklinika működése kis metszéstechnikában
A szürkehályog-műtét rutinszerűen a Würzburgi Egyetemi Kórház szemklinikáján, kis bemetszéses technikával történik. Az eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe, fájdalommentes és általában járóbeteg-alapon történik.
Lencse anatómiája
A szemlencse közvetlenül az írisz és a pupilla mögött fekszik, és a kamera lencséjéhez hasonlóan a szemet különböző távolságokra állítja be. Három részből áll: Középen a mag, amely az élet során megkeményedik. A lágyabb kéreg veszi körül. Mindkét struktúrát vékony szövetréteg zárja el. Ezt a lencsekapszulát az oldalain rugalmas szálakkal függesztik fel és rögzítik a sugárzástesten.
Intracapsuláris és extracapsularis műtét
Csak a legritkább esetben kell eltávolítani a teljes lencsét, beleértve a lencsekapszulát. Ezzel az intrakapszuláris műveletként ismert eljárással ellentétben a szokásos extrakapszuláris műveletnél a szem lencséje elválik a lencsekapszulától. Csak a lencsekapszula elülső felületét nyitják meg, és eltávolítják a homályos lencsemagot, beleértve a lencsekérget is. A fennmaradó lencsevédő, amely a hátsó és az oldalsó lencsekapszulákból áll, tartószerkezetként szolgál az új műlencse behelyezéséhez.
Kis metszési műtét
A lencsekapszulát korong formájában nyitjuk a mikroszkóp alatt, a szaruhártya szélén körülbelül három milliméteres vágáson keresztül. A kemény lencsemagot ultrahanggal cseppfolyósítják, vagy a lézerrel apró részekre vágják, majd a lencse kéregével együtt elszívják. Ezt a folyamatot fakoemulifikációnak is nevezik. Ezután egy lágy akrilból készült összecsukható műlencsét helyeznek a lencse kapszulás tasakjába, ahol automatikusan kibontakozik és varrás nélkül biztonságosan megtartja. Alternatív megoldásként kemény plexiből készült lencse is használható, amely szilárdabban és jobban középen helyezkedik el. A vágást kissé kibővítik. A szaruhártya metszését általában nem kell varrni, mivel a szem nyomása miatt magától bezárul.
A művelet menete
A pácienssel konzultálva a műtét helyi vagy általános érzéstelenítésben, járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon végezhető el. A teljes eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe. A műtét előtt gyógyszer adható a beteg megnyugtatására, ha szükséges. Ezenkívül a pupilla szemcseppekkel kitágul. A szem helyi érzéstelenítését speciális cseppekkel is végzik, ritkán fecskendővel a szemgolyó alatt. Az eljárás után kenőcsöt kötés védi a szemet. Az utókezelést általában a rezidens szemész végzi.