Szemműtét - kezelés, hatások és kockázatok
A szembetegségek súlyos következményekkel járnak az érintettek számára: csökkent látásélesség, glóriahatások, csökkent kontrasztú látás és szűkült látómező akár balesetekhez is vezethet.
Ha a szemüveg és a kontaktlencse nem is segít, az érintett számára csak a műtéti eljárás marad. A szemműtétek feltétlenül szükségesek a degeneratív szembetegségek (szürkehályog vagy glaukóma) és sürgősségi esetek (retina leválás) esetén is.
Tartalomjegyzék
Mi a szemműtét?
A szemműtétek olyan sebészeti beavatkozások, amelyeket a szem teljes funkcionalitásának helyreállítására használnak. Például a szem egyes részeit eltávolítják, és idegen anyagokat ültetnek át. Előfordul, hogy a hibákat (strabismus) is ki kell javítani.
A szemműveleteket általános vagy részleges érzéstelenítésben, alkonyi alvással végezzük. Az általános érzéstelenítést általában szorongó betegeknél és gyermekeknél alkalmazzák. Az idős betegeket, valamint a szív- és vérnyomásproblémákat szenvedő embereket csak helyileg altatják. A műtét előtt nem kötelező konzultációra kerül sor, amelynek során a beteget tájékoztatják a műtét minden részletéről, és meghatározzák a betegségre utaló műtéti eljárást.
Az előzetes vizsgálat során ellenőrizzük a szaruhártya vastagságát és a szaruhártya felületét. A pupilla méretét és vizuális teljesítményét is gondosan megvizsgálják. A műtéti eljárás kiválasztásakor figyelembe vesznek minden olyan állapotot, mint például a magas vérnyomás és a diabetes mellitus.
Funkció, hatás és célok
Ha a beteget mindkét szemen meg kell műteni, akkor a teljes látás helyreállítása után először az egyik, majd a második szemet kezelik. A műtéti módszer megválasztása elsősorban a jelenlévő szembetegség típusától függ. A -10 és +4 dioptriák közötti fénytörési hibák esetén általában a LASIK eljárást (refrakciós műtét) alkalmazzák. A nagyon kíméletes lézeres eljárással a beteg általában néhány órával a műtét után tisztán lát. A szem apró zúzódásai általában nem sokkal később elmúlnak. Ha a betegnek szürkehályogja van, akkor az elhomályosult lencsét eltávolítják és helyettesítik egy mesterséges lencsével (tiszta lektektómia).
Egy másik, manapság gyakran alkalmazott módszerben a műszemlencsét beépítik a meglévő lencsekapszulába. A természetes lencsét előzőleg ultrahang segítségével megsemmisítik és eltávolítják. A legtöbb szürkehályog-műveletet a femto-másodperces lézerrel hajtják végre. Ez az eddigi legpontosabb vágásokat teszi lehetővé. A műtét után azonban az érintettnek enyhén korrigáló szemüveget kell viselnie (közeli és távollátó). A glaukóma műveleteknek (glaukóma) meg kell őrizniük a fennmaradó látást. Ha mindkét szem érintett, az eljárást általános érzéstelenítésben kell végrehajtani. Ha a lassan előrehaladó degeneratív betegséget nem operálják időben, a túl magas intraokuláris nyomás károsítja a retinát és a látóidegeket.
Keskeny látószögű glaukómában a szemsebész apró nyílást hoz létre az iridben (iridotomia), hogy a vizes humor jobban keringhessen és csökkenjen az intraokuláris nyomás. Iridectomiát használnak a szaruhártya szélének levágására és az írisz egy apró darabjának eltávolítására a vizes humor áramlása érdekében. A szaruhártya-műtétben a homályos szaruhártyát egy donor-szaruhártya helyettesíti (behatoló keratoplasztika, PK). Néha csak egy réteget cserél a donor szaruhártya: A sérült lamellát a lézerrel elpárologtatják (fototerápiás keratectomia, PTK). A szaruhártya-transzplantációk manapság az egyik leggyakrabban végzett szemműtét. Bizonyos esetekben azonnal el kell végezni egy műtétet: Ha a retina leválik, vagy ha diabéteszes retinopathia van, akkor a retinát újra össze kell varrni, hogy a páciens ne vakuljon meg.
Ez a helyzet például a makula degeneráció esetén. A makula a retina területe, ahol az érzékszervi sejtek koncentrációja a legmagasabb. A levált retinát szilikon tömítés varrásával rögzítik. Egy másik módszer az, hogy lézerrel rögzítik a szem falához. A szemizom műtétre akkor van szükség, ha a páciens keresztezett szemmel, remegő szemmel vagy szem okozta fejállással rendelkezik. Az egész szemgolyót eltávolítják, ha egy vak beteg súlyos szemfájdalmat tapasztal. A műszem behelyezése előtt egy vezetőpecsétet kell varrni. Ha a szemen rosszindulatú daganat van, további kötőszövetet és zsírt távolítanak el.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Bár manapság a legtöbb szemműtét rutinműtét, és tapasztalt szakemberek végzik a legújabb technológiát alkalmazva, sok beteg fél egy ilyen művelettől. Attól tartanak, hogy utána soha többé nem láthatnak megfelelően. Félelmei nem teljesen megalapozatlanok, mivel a szemműtét 1: 1000 kockázatával jár. A maradandó károkat nem lehet teljesen kizárni. Ezért az operáló orvosok a sebészeti beavatkozás után is mindig rendelkezésre állnak. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik a retina leválása, a cystoid makula ödéma, a csökkent látásélesség, a fertőzések, a kontrasztos látás csökkenése, a fényforrások körüli halók és a megvilágítás fokozott érzékenysége.
Utókezelés szükséges, ha ezek a műtéti következmények bekövetkeznek. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében tanácsos a műtét előtt néhány hétig nem viselni kontaktlencsét, és az eljárás után az előírt szemcseppeket használni. Ezenkívül semmilyen körülmények között ne tegye a kezét a szemébe, és ne dörzsölje. Azokat a helyiségeket, ahol az emberek dohányoznak, a legjobb elkerülni, mivel a dohányfüst késlelteti a sebgyógyulást. Ezenkívül be kell tartani az ütemezett utóellenőrzéseket.
dagad
- Augustin, A. J.: Szemészet. Springer, Berlin, 2007
- Grehn, F.: Szemészet. Springer, Berlin, 2012
- Lang, G. K.: Szemészet. Thieme, Stuttgart, 2014
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.