Szén-monoxid-mérgezés
Áttekintés
A szén-monoxid egy színtelen, szagtalan, íztelen gáz. Ez a láthatatlan, mérgező gáz olyan gázok égéséből származik, mint a földgáz, a gázolaj, az olaj vagy a fa (például otthoni fűtésben, autómotorokban, főző- vagy tűzoltó rendszerekben).
Szén-monoxid-mérgezés akkor következik be, ha elegendő szén-monoxidot belélegeznek, így az elkezd pótolni a vér által szállított oxigént. A szén-monoxid-molekulák ugyanis 250-szer erősebben kötődnek a vörösvértestekhez, mint az oxigénsejtek. Míg a vérben lévő oxigént szénmonoxid váltja fel, a test ezen oxigéntől függő szövetei és szervei már nem működhetnek normálisan.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
- Áttekintés
- okoz
- Kockázati tényezők
- tünetek
- Kórélettani mechanizmus
- Szakértői konzultáció
- Ajánlott szakemberek
- Éber elvárás
- vizsgálatok
- Kezelés
- Profilaxis
okoz
A szén-monoxid-mérgezést a monoxid, egy ízetlen, szagtalan, színtelen gáz belélegzése okozza, amely a gázok hiányos elégetéséből származik. Felhalmozódhat zárt vagy félig zárt területeken, például: autók, házak, épületek. Ha túl sok monoxid halmozódik fel, végzetes lehet.
A szén-monoxid általános forrásai lehetnek:
- közös fűtési források (például gáz, fa vagy szén kályhák)
- autógáz (kipufogógáz)
- lakható hajók generátorai
- háztartási gépek által kibocsátott gázok
- propán alapú lakókocsik, jégcsiszolók és egyéb munkaeszközök
- füst egy égő autóból vagy épületből.
Kockázati tényezők
tünetek
A szén-monoxid-mérgezés tünetei a karboxihemoglobin koncentrációjától függően változnak a vérben (az oxigén helyett a hemoglobin, amelyhez szén-monoxid kapcsolódik).
Bizonyos esetekben nyomok jelenhetnek meg, amelyek szénmonoxidnak vannak kitéve. Például, ha egy család vagy embercsoport ugyanabban az épületben él vagy dolgozik, és fejfájásra vagy más influenza tünetekre panaszkodik, ezeket a tüneteket a szén-monoxid magas koncentrációja idézheti elő. Emellett a házban élő háziállatok is megbetegedhetnek, ez újabb jelzés a szén-monoxid-mérgezés korai diagnosztizálására. A tél folyamán megmagyarázhatatlan fejfájást okozhatnak a nem megfelelően működő fűtési rendszerek, amelyek szénmonoxid felhalmozódásához vezetnek.
A szén-monoxid-mérgezés későbbi tünetei a mérgezés után napokkal vagy hetekkel jelentkezhetnek. A késleltetett tünetek vagy a mérgezés következményei: memóriavesztéshez, személyiségváltozáshoz, dezorientációhoz, halláskárosodáshoz, viselkedési zavarokhoz és memóriazavarokhoz vezethetnek.
Szén-monoxid-mérgezés
Mérgezés nem gyógyszeres vegyszerekkel (rovarölő szerek, metanol stb.)
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Kórélettani mechanizmus
Szakértői konzultáció
Azonnal értesíteni kell az orvosi szolgálatot, ha:
- vannak szén-monoxid-mérgezés tünetei, például fejfájás, hányinger vagy szédülés, és ha szénmonoxid-mérgezés gyanúja merül fel
- a személynek szénmonoxid-mérgezés tünetei vannak, és nagyon zavart, dezorientált vagy mellkasi fájdalomra panaszkodik (az illetőt el kell távolítani abból a környezetből, amelyben gáznak volt kitéve, mielőtt bejelentette az orvosi szolgálatot)
- a személyt eszméletlen állapotban találják szénmonoxidnak való kitettség után; szabadban, otthonon kívül, épületen, autón kívül kell vinni, vagy ahol monoxid van jelen.
Az orvost értesíteni kell, ha látásváltozások, koordinációs mozgások vagy viselkedési változások következnek be a szénmonoxid-mérgezést követő hetek során.
Ha az érzékelő szénmonoxid jelenlétét mutatja ebben a térben, tegye a következő lépéseket:
- A ház vagy épület minden személyét értesíteni kell a hely elhagyásáról
- a tűzoltóságot vagy a helyi közszolgálatot a legközelebbi telefonon kell értesíteni; a tűzoltók vagy a köztisztviselők meghatározhatják a szén-monoxid szintjét az otthonban vagy az épületben, és azonosíthatják a problémákat
- erről a helyzetről értesíteni kell az orvost.
Ajánlott szakemberek
A szén-monoxid-mérgezés tüneteinek értékelését a következő egészségügyi személyzet végezheti:
- sürgősségi orvosok a 112-re
- sürgősségi orvosok
- háziorvosok
- belgyógyászok
- nővérek
- rezidens orvosok.
A következő egészségügyi szakemberek értékelhetik a szén-monoxid-mérgezés késleltetett vagy hosszú távú tüneteit:
- a neurológus
- pszichológus.
Mérgezés nem gyógyszeres vegyszerekkel (rovarölő szerek, metanol stb.)
Cianidmérgezés kezelése
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Éber elvárás
A szén-monoxid-mérgezés gyanúja esetén nem szükséges gondos nyomon követés. Azonnal hívni kell a mentőket vagy az orvost.
vizsgálatok
A szén-monoxid-mérgezés korai felismerése
Nincs rutin szűrővizsgálat szén-monoxid-mérgezésre. Szén-monoxid-mérgezés gyanúja esetén további vizsgálatokat végeznek.
A téli hónapokban szénmonoxid-mérgezést lehet gyanítani azoknál az embereknél, akik súlyos tünetekkel, fejfájással, émelygéssel és szédüléssel érkeznek az ügyeletre. A személy otthona, munkahelye és családtagjai expozíciójának vagy munkatársainak tájékoztatása arra készteti a közvetett orvost, hogy szénmonoxid-tesztet javasoljon.
Kezelés
Kezelés - általános
Az ajánlott vizsgálatok meghatározzák a szén-monoxid mennyiségét a vérben.
A fiatalokat, a kisgyermekeket, az időseket vagy a szívbetegségeket sokkal jobban befolyásolja a szén-monoxid jelenléte a vérben. A kezelés általában magában foglalja az oxigénterápiát a súlyos tünetek kezelésére és a vér szén-monoxid-szintjének mielőbbi csökkentésére.
Ha a kezelés gyors, a legtöbb ember felépül a szén-monoxid-mérgezésből. Kezelés nélkül a súlyos szén-monoxid-mérgezés károsíthatja a szívet vagy az agyat, vagy akár a halált is. A kezelés után is, ha egy személy súlyos szén-monoxid-mérgezést él át, maradandó memóriavesztést vagy agykárosodást tapasztalhat. Azonban a legtöbb súlyos állapotban lévő vagy szénmonoxid-mérgezésben elhunyt ember soha nem kapott kezelést. Rendkívül fontos, hogy szénmonoxid-mérgezés esetén figyelmeztessék az embereket a mérgezés jeleire és a kezelés azonnali megkezdésére.
Az oxigénterápiát nem szabad késleltetni a betakarítási vizsgálatokkal.
A kezelés után a látás, a koordináció vagy a viselkedési mozgások bármely, a következő hetekben bekövetkező változását meg kell beszélni orvosával.
Terhes nő esetében a szén-monoxid-mérgezést akkor is kezelni kell, ha a szén-monoxid már nincs jelen a vérben, mivel az előfordulhat a magzat vérében.
Gyógyszeres kezelési lehetőségek
Szén-monoxid-mérgezés esetén nincs gyógyszeres kezelés.
Sebészeti kezelés
Szén-monoxid-mérgezés esetén nincs műtéti kezelés.
Egyéb kezelések
A szén-monoxid-mérgezés szokásos kezelési módja az oxigénterápia. Célja, hogy a vér oxigénszintjét normális értékre állítsa. Az oxigénterápia helyettesíti a szén-monoxidot oxigénnel.
Kétféle oxigénterápiát alkalmaznak.
Oxigénterápia 100% oxigénnel
Ezt a kezelést leggyakrabban szén-monoxid-mérgezésnél alkalmazzák. Ennek a terápiának a segítségével a légzés maszk segítségével történik, vagy egyes esetekben asszisztált mechanikus lélegeztetést alkalmaznak (egy csövet helyeznek a légcsőbe). Az oxigénterápia csökkenti a szén-monoxid koncentrációját a vérben. A rövid ideig alkalmazott oxigénterápia után általában nincsenek kockázatok. A krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő embereknek azonban nehézségeik lehetnek légzéssel, ha túl sok oxigént kapnak.
Hiperbarikus oxigénterápia
A szén-monoxid-mérgezés kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és ezt nem szabad késleltetni a tesztek gyűjtésével.
A hiperbarikus oxigénterápia speciális felszerelést igényel, és nem biztos, hogy mindig rendelkezésre áll a környéken. A szén-monoxid-mérgezés súlyos esetei azonban csökkenthetik a hosszú távú szövődmények kialakulásának kockázatát. A sürgősségi osztályon a megkeresett emberek tudják, hogy az adott területen hiperbarikus kamra létezik.
Profilaxis
Fűtési források
A fűtési forrásokat, kandallókat és szellőző berendezéseket évente ellenőrizni kell.
Minden forrásnak, fűtőberendezésnek működnie kell, és szellőztető berendezéssel kell rendelkeznie a beltéri felhalmozódott gázok eltávolítására.
A fűtőforrásokat, kandallókat és szellőző berendezéseket ellenőrizni kell korom, rozsda, szennyeződés, eltömődés vagy erózió szempontjából.
Nem használnak olajat vagy propánt a fűtési rendszerek beltéri működtetésére, például lakókocsikban, pótkocsikban vagy sátrakban.
A konyhai sütőket nem használják az otthon fűtésére, különösen a gáztűzhelyeket.
A tűz teljes eloltása előtt ne zárja be azt a helyet, ahol fa vagy papír ég.
Autó kipufogó
Nem ajánlott parkoló autóban parkolni, csukott ablakokkal és járó motorral.
Nem ajánlott parkolni zárt vagy szinte zárt helyiségben, például a garázsban, járó motor mellett, még akkor is, ha a garázskapuk nyitva vannak.
Nem ajánlott benzinüzemű autó csomagtartójában közlekedni.
Nem ajánlott szén felhasználása grillezéshez vagy a grill használata lakókocsikban, lakókocsikban, pótkocsikban vagy sátrakban.
A szén-monoxid egyéb forrásai
Nem ajánlott generátorokat vagy nyomógépeket elhelyezni a ház ablakai vagy ajtajai közelében.
Nem ajánlott dohányozni vagy dohányzó személy mellett tartózkodni, rosszul szellőző helyiségben.