szénanátha

(Pollinosis/pollenallergia/allergiás nátha)

Tartalomjegyzék

1. Mi a szénanátha?
2. A szénanátha jelei és tünetei
3. Hogyan alakul ki a pollenallergia?
4. Diagnózis: Hogyan ismeri fel az orvos a szénanáthát?
   1. A szénanátha osztályozása
   2. Helyi allergiás nátha
5. Az allergiás szénanátha megelőzése
6. A szénanátha kezelése
   1. Gyógyszerek használata: antihisztaminok
   2. Szteroidok szénanátha ellen
   3. Orröblítők és helyi dekongesztánsok
   4. Allergén immunterápia
   5. Alternatív gyógyászat és kezelési terápiák
7. Járványtan
8. sztori

Mi a szénanátha?

A szénanátha (pollinosis) egy szezonális allergiás nátha, amely más allergiás náthával ellentétben, például állati szőr, penész vagy házi atka ellen, általában nem fordul elő egész évben. Ennek oka, hogy a szénanátha allergia a pollenre, vagyis a Növények virágpora. A szénanátha túlnyomórészt tavasszal és nyáron fordul elő, mivel ezek az évszakok a fő virágzási időszak a növények, például a fű és a gabona, valamint a korán virágzó fák, például a mogyoró, az éger és a nyírfa esetében is.

A szénanátha jelei és tünetei

Az allergiás nátha jellegzetes tünetei a következők: rhinorrhoea (felesleges orrváladék), viszketés, tüsszögés, orrdugulás és torlódás. Jellegzetes fizikai leletek kötőhártya duzzanatok és erythema, szemhéj duzzanatok, vénás alsó szemhéj torlódás (a szem alatti karikák, amelyeket "allergiás fénypontoknak" neveznek), duzzadt turbinák és középfül effúziók. A szénanáthában gyakori kombináció orrfolyástól és kötőhártya-gyulladástól hívja az orvosi szakembereket allergiás rhinoconjunctivitis.

Tipikus tünetek szénanátha (pollenallergia, pollinosis) esetén:

• viszkető szemek
• Égő szemek
• vörös szemek
• vizenyős szemek
• orr viszket, bizserg
• Tüsszentés, tüsszögés rohama
• Orrfolyás
• eldugult orr
• száraz orrnyálkahártya
• köhögni
• alvászavarok
• A szájnyálkahártya, a torok és a fül viszketési ideje

Viselkedési jelek A pollinózis az orr törlése vagy dörzsölése a tenyérrel, hogy megakadályozza a nyálka áramlását az orrból. Ezt az akciót "orrköszöntésnek" vagy "allergiás üdvözletnek" nevezik. Ez azt eredményezheti, hogy az orrban (vagy az orrlyukakban, ha egyszerre csak az orr egyik oldalát töröljük le) egy ránc fut le, amelyet általában "keresztirányú orrráncnak" neveznek, ami kellő ismétléssel a az orr állandó gyűrődése vezetni.

Keresztreakciók is lehetségesek, ezért fennáll annak a lehetősége, hogy a nyírfavirágra allergiás személy az alma vagy a burgonya héjára is allergiás reakciót észlel. Ennek egyértelmű jele a torokviszketés megjelenése almaevés vagy tüsszentés után burgonya vagy alma hámozásakor. Ez a pollen és az élelmiszer fehérjéinek hasonlósága miatt következik be. Sok keresztreakciójú anyag létezik.

Hogyan alakul ki a pollenallergia?

A szénanátha allergiáját az immunrendszer helytelen reakciója okozza a valóban ártalmatlan pollen/pollen fehérjéire. A pollennel való első érintkezés után a szervezet képezi az IgE antitesteket, egy speciális védekező anyagot. Ha a pollen és a nyálkahártya megújult érintkezésben van, a védekező anyag kötődik a hízósejthez, amely szintén a test saját védekezésének része. A hízósejt ezután felszabadítja a gyulladásos hírvivőket (hisztaminokat), amelyek kiváltják a szénanátha tipikus tüneteit.

A pollen által okozott allergiás nátha bizonyos szezonális növények szénanáthának nevezik, mivel kiváltja leggyakrabban a széna szezonban bekövetkezik. Az allergiás nátha azonban egész évben lehetséges. A szénanáthát okozó pollen személyenként és régiónként változó; általában a szélporos növények kicsi, alig látható pollenje a fő ok. A rovarporzású növények pollenje túl nagy ahhoz, hogy a levegőben maradjon, és nem jelent kockázatot.

A szénanátháért gyakran felelős növények:

• Fák: Fenyő (Pinus), nyír (Betula), éger (Alnus), cédrus (Cedrus), mogyoró (Corylus), gyertyán (Carpinus), vadgesztenye (Aesculus), fűz (Salix), nyár (Populus), platánfa (Platanus), Mész/mész (Tilia) és olíva (Olea). Az északi szélességeken a nyírfát tartják a leggyakoribb allergén fa pollennek, a szénanáthában szenvedő emberek becslések szerint 15-20% -a érzékeny a nyírfavirágra. Fontos antigén ezekben a Bet V I. nevű fehérje. Az olíva pollen a mediterrán régiókban a leggyakoribb. A szénanáthát Japánban elsősorban a cukor (Cryptomeria japonica) és a hinoki (Chamaecyparis obtusa) fa pollen okozza.
  • Az "allergia-barát" fák a következők: kőris (csak nőknek), vörös juhar, sárga nyár, dogwood, magnólia, kettős virágú cseresznye, fenyő, luc és virágzó szilva.
• Fű (Poaceae család): különösen a rozs (Lolium sp.) És a timothy (Phleum pratense). A szénanáthában szenvedő emberek becslések szerint 90% -a allergiás a fű pollenjére.
• Gyom:Ambrosia (Ambrosia), útifű (Plantago), csalán/Parietaria (Urticaceae), bögre (Artemisia vulgaris), kövescsepp (Chenopodium) és sóska (Rumex).

Az allergiás náthát a perui balzsam allergiája is okozhatja, amely megtalálható a különféle illatokban és egyéb termékekben.

Diagnózis: Hogyan ismeri fel az orvos a szénanáthát?

A Allergiateszt feltárhatja azokat a specifikus allergéneket, amelyekre az egyén érzékeny. A Bőrteszt az allergiás tesztek leggyakoribb módszere. Ez magában foglalhatja a tapasztesztet annak megállapítására, hogy egy adott anyag okozza-e a rhinitist, vagy intradermális, karcolási vagy egyéb vizsgálatot. Ritkábban oldják fel a feltételezett allergént és csepegtetik az alsó szemhéjra, hogy teszteljék az allergiát. Ezt a vizsgálatot csak orvos végezheti el, mivel nem megfelelő elvégzése káros lehet.

Néhány ember számára, akik nem képesek bőrvizsgálatot elvégezni (az orvos határozza meg), a RAST vérvizsgálat hasznos lehet a specifikus allergén érzékenység meghatározásában. A perifériás eozinofíliát a differenciál leukocita szám mutatja. Az allergiateszt vagy olyan allergiákat mutathat ki, amelyek valójában nem okoznak tüneteket, vagy elmulasztják a tüneteket okozó allergiákat. Az intradermális allergiás teszt érzékenyebb, mint a bőrszúrás, de nagyobb valószínűséggel pozitív azoknál az embereknél, akiknek nincsenek tünetei ennek az allergénnek. Még akkor is, ha az embernek negatív bőrszúrási, intradermális és vérvizsgálata van allergiáról, akkor is allergiás nátha lehet, az orr helyi allergiájától kezdve. Ezt helyi allergiás náthának nevezik. Speciális vizsgálatokra van szükség a helyi allergiás nátha diagnosztizálásához.

A szénanátha osztályozása

Az allergiás nátha lehet szezonális vagy évelő. A szezonális allergiás nátha elsősorban a pollenszezonban fordul elő. Általában csak 6 év után alakul ki. Az évelő allergiás nátha egész évben jelentkezik. Ez a fajta allergiás nátha gyakran tapasztalható fiatalabb gyermekeknél.

Az allergiás nátha kategóriába sorolható még enyhe-szakaszos, közepesen súlyos-súlyos időszakos, enyhe-tartós és közepesen súlyos-tartós. Szakaszos, amikor a tünetek 4 napon/héten és> 4 egymást követő héten jelentkeznek. A tüneteket enyhe normális alvásnak tekintik, a napi tevékenységeket nem zavarják, a munkába vagy az iskolába sem, és ha a tünetek nem zavaróak. A súlyos tünetek alvási nehézségeket, napi tevékenységek romlását, valamint az iskolai vagy a munkahelyi károsodást eredményezik.

Helyi allergiás nátha

A helyi allergiás nátha allergiás reakció az orrban egy allergénre, szisztémás allergia nélkül. A bőrszúrások és a vérminták negatívak az allergia szempontjából, de vannak olyan orrban termelődő IgE antitestek, amelyek egy adott allergénre reagálnak. Az intradermális bőrtesztek szintén negatívak lehetnek. A tünetek helyi allergiás nátha azonosak az allergiás nátha tüneteivel, beleértve a szem tüneteit is. Csakúgy, mint az allergiás náthában, az emberek szezonális vagy évelő helyi allergiás náthában szenvedhetnek.

A helyi allergiás nátha tünetei enyhék, mérsékeltek vagy súlyosak lehetnek. A helyi allergiás nátha kötőhártya-gyulladással és asztmával jár. Egy tanulmányban a rhinitisben szenvedők körülbelül 25% -ának volt helyi allergiás rhinitise. Számos vizsgálatban a helyi allergiás náthát a nem allergiás náthát diagnosztizált emberek több mint 40% -ánál találták. A szteroid orrspray és az orális antihisztamin hatásosnak bizonyult a helyi allergiás rhinitis esetén.

Az allergiás szénanátha megelőzése

Az allergiás nátha megelőzésének egyik módja az egyik viselése Légzőkészülék vagy maszk a potenciális allergének közelében. A gazdaságban való felnövekedés és sok idősebb testvér birtoklása csökkenti a kockázatot.

A szénanátha kezelése

A rhinitis kezelésének célja az érintett szövet által okozott gyulladás eltávolítása A tünetek megelőzése vagy csökkenteni. Az egyik hatékony intézkedés a Az allergén elkerülése. Az intranazális kortikoszteroidok a tartós tünetek előnyös orvosi kezelése, más lehetőségekkel, ha nem hatékonyak. A második vonalbeli terápiák közé tartoznak az antihisztaminok, a dekongesztánsok, a kromolin, a leukotrién receptor antagonisták és az orröblítés. Az orális antihisztaminok alkalmanként alkalmazhatók, enyhe, időszakos tünetekkel. Az atkaálló burkolatok, a légszűrők és bizonyos ételek gyermekkorban történő visszatartása nincs bizonyíték a hatékonyságukra.

Gyógyszerek használata: antihisztaminok

Az antihisztaminok szájon át és nazálisan is alkalmazhatók olyan tünetek kezelésére, mint a tüsszögés, a rhinorrhoea, a viszketés és a kötőhártya-gyulladás. A legjobb, orális antihisztaminok Az expozíció előtt kell bevenni, különösen szezonális allergiás rhinitis esetén. Orrellenes antihisztaminok, például azelasztin antihisztamin orrspray esetén a tünetek enyhülését 15 percen belül el lehet érni, lehetővé téve az azonnali "szükségletalapú" adagolást.

Nincs elegendő bizonyíték az antihisztaminok hatékonyságának alátámasztására orrszteroidokkal az intermittáló vagy tartós allergiás rhinitis gyermekek kezelésében, ezért ezek mellékhatásait és további költségeit figyelembe kell venni. A szemészeti antihisztaminokat (például szemcsepp formájában azelasztint és ketotifent) kötőhártya-gyulladásra, míg az intranazális formákat főleg tüsszentésre, orrfolyásra és orrviszketésre használják. Az antihisztaminok képesek nem kívánt mellékhatások különösen álmosság orális antihisztaminokkal. Az első generációs antihisztaminok, mint a difenhidramin, álmosságot okoznak, de a második és harmadik generációs antihisztaminok, mint például a cetirizin és a loratadin, kevésbé valószínű, hogy ezt a problémát okozzák. A pszeudoefedrin a vazomotoros rhinitis esetén is javallt. Csak orrdugulás esetén alkalmazzák, antihisztaminokkal együtt alkalmazható. Az Egyesült Államokban a metamfetamin gyártásának megakadályozása érdekében a gyógyszertári pult mögött legálisan kell vásárolni a pszeudoefedrint tartalmazó orális dekongesztánsokat.

Szteroidok szénanátha ellen

Az intranazális kortikoszteroidokat a tüsszentéssel, a rhinorrheával, a viszketéssel és az orrdugulással járó tünetek kezelésére használják. A szteroid orrspray hatékony és biztonságos, és orális antihisztaminok nélkül is hatékony lehet. Több napig tart a cselekvés, és így kell folyamatosan, több héten keresztül terápiás hatásuk idővel növekszik. 2013-ban egy tanulmány összehasonlította a mometazon-furoát orrspray hatékonyságát a betametazon tablettákkal a szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegek kezelésében, és megállapította, hogy a kettő gyakorlatilag azonos hatással volt az emberek orr tüneteire. A szisztémás szteroidok, például a prednizon tabletta és az intramuszkuláris triamcinolon-acetonid vagy a glükokortikoid (például a betametazon) hatékonyan csökkentik az orrfertőzéseket, de használatukat rövid hatásuk és a hosszan tartó szteroidterápia mellékhatásai korlátozzák.

Orröblítők és helyi dekongesztánsok

Egyéb alkalmazható intézkedések a következők: dekongesztánsok, kromolin, leukotrién receptor antagonisták és nem farmakológiai terápiák, például orröblítés. A helyi dekongesztánsok segíthetnek az olyan tünetek csökkentésében is, mint az orrdugulás, de nem szabad őket hosszú ideig használni, mivel hosszabb ideig tartó alkalmazásuk leállítása orrgörgést okozhat, amelyet rhinitis medicamentosának hívnak. Éjszakai tünetek esetén az intranazális kortikoszteroidok kombinálhatók éjszakai oximetazolinnal, adrenerg alfa agonistával vagy antihisztamin orrspray-vel a rhinitis medicamentosa kockázata nélkül.

Allergén immunterápia

Alternatív gyógyászat és kezelési terápiák

Az alternatív kezelési módszerek, például az akupunktúra és a homeopátia terápiás hatékonyságát a rendelkezésre álló eredmények nem bizonyítják. Egyes bizonyítékok azt mutatják, hogy az akupunktúra hatásos a náthában, míg más nem. A bizonyítékok általános minősége azonban gyenge.

2013-ban egy kínai tudós tanulmánya kimutatta, hogy a probiotikumok ígéretesek a szénanátha kezelésében. Ennek oka az a probiotikus baktérium, amely közvetlenül kölcsönhatásba lép az immunrendszerrel, ezért szabályozzák annak aktivitását és ezáltal korlátozzák a túlreakciót.

---