Szénhidrátok és várható élettartam alacsony szénhidráttartalmú gyanú
Eckert, Nadine
Egy friss tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend életévekbe kerülhet. Az alacsony szénhidráttartalmú mozgalom követõinek valóban attól kell tartaniuk, hogy hamarabb meghalnak?
Az olyan címlapok, mint a „Halj meg korábban alacsony szénhidráttartalommal”, nemrégiben sokkolták az ilyen étrend híveit. A kiváltó ok a vizsgálat volt, amelyet a kardiológus, Prof. Dr. körüli csapat végzett. Scott D. Salamon, a bostoni Brigham és Női Kórház. Eszerint az alacsony és a magas szénhidráttartalmú étrend a halálozás növekedésével jár - összehasonlítva a mérsékelt szénhidrátfogyasztással (a napi energiaigény kb. 50% -a), amely a legalacsonyabb halálozáshoz társult (Lancet Public Health 2018; 3 (9) ): e419–28).
Alacsony vagy nem alacsony szénhidráttartalmú?
De valójában alacsony szénhidráttartalmú volt? „Azok a résztvevők, akiket az„ alacsony szénhidráttartalmú csoportba ”soroltak, energiaigényük átlagosan 37% -át fedezték szénhidrátokkal. med. Matthias Blüher, a lipcsei Egyetemi Orvosi Központ Endokrinológiai és Nefrológiai Klinikájának és Poliklinikájának felnőttek elhízási ambulanciájának vezetője. "Aki komolyan fogyaszt alacsony szénhidráttartalmú étrendet, ez már magas szénhidráttartalmú étrend."
De kezdjük az elején: A tanulmány az 1980-as évek végére nyúlik vissza. Salamon csapata 15 428 amerikai adatait elemezte, akik 1987 és 1989 között adtak információt étrendjükről, amikor beléptek az Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) tanulmányba. 1993 és 1995 között ismét megkérdezték őket, az elsődleges végpont a halálozás volt. Az ARIC-tanulmány szerint a szénhidrátbevitelnek van egy „édes foltja”, amely a teljes energia 50–55% -a, és a legkevesebb halálozási kockázattal jár. A szénhidrátfogyasztás 65% (HR 1,16; 95% CI 1,02–1,33).
Salamon és munkatársai ezt a U-alakú összefüggést találták a szénhidrátok mennyisége és a mortalitás között egy meta-analízisben 7 másik vizsgálattal (70% szénhidrát; HR 1,23 [1,11–1,36]). És: Ha a vizsgálatban résztvevők több állati eredetű zsírt és fehérjét fogyasztottak, a halálozás magasabb volt (HR 1,18; 95% CI 1,08–1,29); ha ezek növényi eredetűek voltak, akkor alacsonyabb volt (HR 0,82 [0,78-0,87]).
A cikk most egy számítást mutat be, amely szerint az alacsony szénhidráttartalmú étrendnek 4 évvel kevesebb élettel kell járnia. A lazac, a cukkini spagetti és a karfiol pizza iránti étvágy elhalványulhat. Ezenkívül az Európai Kardiológiai Kongresszuson nemrégiben bemutatott lengyel tanulmány is hasonló eredményre jutott (ESC Abstract No. 88255). És: Sajtóközleményében a Német Kardiológiai Társaság (DGK) figyelmeztet az alacsony szénhidráttartalmúakra.
Jelentős módszertani kritika érte azonban az ARIC tanulmányt. Azon túl, hogy a szénhidráttartalom valójában túl magas, felmerül a legalacsonyabb szénhidrátfogyasztású csoport táplálkozásának minősége. Hiányoznak az információk. A kritikusok itt egy gyenge pontot látnak: "Az 1980-as és 1990-es években hagyományosan inkább szénhidrátokban gazdag és alacsony zsírtartalmú étrendet ajánlottak" - mondta Blüher. "Feltételezhető, hogy azok, akik a jelenlegi ajánlásokkal ellentétben alacsony szénhidráttartalmú étrendet fogyasztottak abban az időben, nem biztos, hogy a leginkább egészségtudatos emberek voltak." Valószínűleg az ARIC-tanulmány "alacsony szénhidráttartalmának" kevés köze volt a modern alacsony szénhidráttartalomhoz. Valószínűleg több sült csirke és hamburger volt, mint lazac és cukkini.
Salamon maga rámutat, hogy az alacsony szénhidráttartalom nem rontja a túlélést, ha a szénhidrátokat növényi eredetű fehérje és zsír helyettesíti. Lehet (főleg) vegetáriánus, alacsony szénhidráttartalmú étrend a megoldás? "Ezen tanulmányok egyike sem képes bizonyítani, hogy egy bizonyos típusú étrendnek hosszú távon negatív vagy pozitív hatása lenne a halálozásra" - magyarázza Blüher. Ehhez prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség - de sajnos nem is valószínű, ha csak etikai okokból.
Nincs elhamarkodott hiba
Ez csak a kohorsz-vizsgálatokat és azok metaanalízisét hagyja maga után - minden hiányosságukkal együtt, a kiigazítás hiányára is tekintettel: Az ARIC-ban például hiányzik az alkoholfogyasztás tekintetében. Állatkísérletek és rövidebb beavatkozási vizsgálatok, amelyekben az étrendet kifejezetten kontrollálták, azt mutatják, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend elősegíti a hosszú élettartamot, vagy legalábbis pozitívan hat a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre. Blüher következtetése egyértelmű: „A jelenlegi elemzések nem nyújtanak tudományos alapot arra az állításra, miszerint az alacsony szénhidráttartalmú étrend lerövidítheti az életet. Semmi sem akadályozza az orvosokat abban, hogy tanácsot adjanak fogyni hajlandó betegeiknek a mediterrán, alacsony szénhidráttartalmú étrend folytatására. ”Nadine Eckert