Szépség- és kozmetikai sebészeti klinika Galatiban
A patológia az egyik legszélesebb körű, és a mell bármilyen művelete valódi pszichológiai trauma a beteg számára. Emiatt megpróbáljuk a műtétet a lehető legalacsonyabban tartani a metszések és a mirigyszövet vesztesége szempontjából. Így az emlőműtéteket az emlőmirigy szövetének reszekciójának mértéke szerint osztják fel:
• tumorectomia: csak a daganatot távolítják el szigorúan;
• szektektómia: a lézió területét tartalmazó mellszektort a perifériájáról az egészséges szövetekkel együtt eltávolítják;
• kvadrantectomia: egy mell kvadráns eltávolításra kerül, jóindulatú, terjedelmes emlődaganatok esetén alkalmazzák;
• szubkután mastectomia: a teljes emlőmirigy eltávolításra kerül, a bőrt felülről tartva, ami lehetővé teszi az implantátumokkal történő operatív vagy későbbi megnagyobbodást;
• teljes mastectomia axilláris nyirokcsomó-eltávolítással: az emlőmirigy a felső bőrrel és a hónalj nyirokcsomóival együtt eltávolításra kerül, mely az emlőrák kezelésében választott művelet.
Gyakorlatilag ma konzervatív emlőműtétről beszélünk, amelyet tumorectomia és szektektómia képvisel.
A daganat emlőből történő eltávolításának javallatai:
- egy nem rákos (jóindulatú) daganat eltávolítása gyógyító célból, azaz fájdalmas, csúnya vagy rákos daganat eltávolítása;
- ismeretlen etiológiájú daganat eltávolítása a daganat típusának megismerése és a helyes terápiás magatartás érdekében.
ellenjavallatok:
Nincsenek abszolút ellenjavallatok.
Az eljárással kapcsolatos információk
Gyakori kérdések
Mi a preoperatív felkészülés? Preoperatív elemzés.
A tényleges műtét előtt alapos konzultációt végeznek, amely a beteg egészségi állapotának és az esetleges ellenjavallatok felmérése mellett. Operáció előtti indikációk:
- a gyulladáscsökkentő gyógyszerek abbahagyása legalább 7 nappal a műtét előtt;
- hagyja abba a dohányzást legalább egy hónappal a műtét előtt, mert a nikotin késlelteti a gyógyulási folyamatot;
- 6 órával a beavatkozás előtt ne fogyasszon ételt vagy folyadékot;
- általában a műtétet a menstruációs időszakon kívül kell elvégezni;
- értesítenie kell sebészét és altatóorvosát, ha egészségügyi problémái vannak (magas vérnyomás, érrendszeri problémák, szívroham, cukorbetegség, tüdőproblémák, vérzési problémák, epilepszia, neurológiai problémák, allergiák különböző gyógyszerekre);
- el kell mondania orvosának, ha műfogsort vagy kontaktlencsét visel;
- a műtét előtt ne tartson szigorú diétát, mert ez késleltetheti a gyógyulást;
- ha megfázik vagy bármilyen fertőzésben szenved, a műveletet el kell halasztani;
- legalább egy körömnek nincs körömlakkja.
Szükséges preoperatív vizsgálatok: vérkép, vércukorszint, kreatinin, INR, TGO, TGP, bilirubin, HBsAg, HCV, HIV, VDRL, tüdőröntgen, elektrokardiogram, mell ultrahang.
A műtét előtt képek készülnek. A fényképek bizalmasak, és a beteg beleegyezése nélkül nem tehetők közzé. A fényképeket nem tároljuk online adatbázisokban.
Hogy megy a műtét?
A tumor eltávolítását excíziós biopsziának is nevezik, amely jóindulatú jellegű kis daganatok (mellcsomók) műtéte. A műveletet 2-3 mm-es kisméretű, bizonytalan etiológiájú daganatokra is szánják, ezekben az esetekben a kivágást ultrahang vezérlés mellett végzik. Előnye, hogy megőrzi a mell természetes megjelenését.
A beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik, átlagosan egy órán át tart, és abból áll, hogy a mellben a lehető legesztétikusabb metszést végezzék, és eltávolítsák a daganatot, amelyet kórszövettani vizsgálatra küldenek. A vérzéscsillapítás elvégzése után a bőrt esztétikusan varrják. A kórházi kezelés 1-2 nap.
A szektorektómia egy megnagyobbodott tumorectomia, amely egy teljes mellszektor kivágásából áll. Ezen beavatkozás révén a daganat a környező szövetekkel együtt eltávolításra kerül, kezdeti rosszindulatú (rákkeltő) daganatokra szánt művelet. A műtétet ugyanolyan körülmények között hajtják végre, mint a tumorectomiát.
A kórszövettani vizsgálat kötelező. A szektektómia társulhat axilláris nyirokcsomó disszekcióval. Preoperatív előkészítés: a preoperatív orvosi vizsgálat nagyon fontos. A hónaljat gondosan meg kell vizsgálni a konzultáció során. A megnagyobbodott nyirokcsomók jelenléte teljesen megváltoztatja a műtéti attitűdöt.
Mellkas röntgen, emlő ultrahang, EKG, melldaganat markerek és szokásos vérvizsgálatok kerülnek elvégzésre. Elvégzik az érzéstelenítés előtti konzultációt. Operáció előtti és utáni fényképek is készülnek. A műtét utáni gyógyulás nagyon egyszerű: a beteg az érzéstelenítés hatásainak elmúlása után azonnal mobilizálódik, másnap felmenthetik, és folytathatja jelenlegi tevékenységét.
14-21 naposan folytathatja erőfeszítéseit. A szövettani vizsgálat átlagosan 7 napig tart. Ne feledje, hogy rákos daganatok esetén ezeket a műtéteket kemoterápiával vagy sugárterápiával egészítik ki. Ezeknek a kiegészítő kezeléseknek az elvégzése alapvető, különben a kiújulás kockázata eléri a 40% -ot.
A szövődményeket tekintve szinte nem is léteznek. Műtét utáni ödéma és véraláfutás jelentkezhet és spontán megszűnik. A műtét után érzett fájdalom alacsony intenzitású, leggyakrabban szúrt sebek vagy szúrások formájában. Egyéb lehetséges szövődmények: haematoma, vérzés, fertőzések, ördögi hegek, drótgranuloma.
A betegeket a műtét után legalább 3 hónapig monitorozni kell mell ultrahang segítségével. Ismétlődések esetén számítógépes tomográfiát vagy emlő MRI-t jeleznek, és az eredménytől függően ismételt műtétet hajthatnak végre, valószínűleg mastectomia elvégzésére.
Mi a posztoperatív gyógyulás?
A műtét után a hegek 3-6 hónapig kemények és rózsaszínűek lesznek, majd fehérednek és fokozatosan elhalványulnak, de soha nem tűnnek el. 3-6 hónapig a hegek nem lesznek kitéve a napnak. Fontos a lehető leghamarabb mozgósítani, felkelni az ágyból, és másnaptól megtenni néhány lépést.
Ne végezzen nagy mozdulatokat a karjaival, és ne használja őket az ágyból való felkeléshez vagy felkeléshez; a műtét utáni vérzést a pectoralis major izomzatának összehúzódása okozhatja. Az első 4-5 nap után a műtét után zuhanyozhat. A műtét utáni első 5-7 nap után vezethet, egy hét múlva folytathatja tevékenységét, 3 hét után pedig edzhet.
Az első hetekben a mell enyhén fájdalmas lehet. 4-5 hétig is duzzadhat. Érezheti, hogy zsibbad a mell területe. Idővel az ödéma eltűnik és az izmok ellazulnak, ami általában legalább 2-3 hónapot igényel.
Milyen eredmények várhatók?
A műtét szerepe az emlődaganat eltávolítása akár gyógyító célokra (a betegség felszámolására), akár diagnosztikai célokra, hogy megtudja, milyen típusú daganatról van szó.