Szeptikémia - okai, tünetei, kezelése

vérmérgezés életveszélyes állapot, amelyet a szervezet fertőzésre adott túlzott reakciója okoz. Tudj meg többet vérmérgezés a következő anyagból.

Tartalom:

1. Mi a szepszis?
2. Okok és kockázati tényezők
3. A szepszis tünetei
4. Szeptikémia újszülötteknél és gyermekeknél
5. Diagnózis és prognózis
6. szövődmények
7. Kezelés

Mi a szepszis?

A szeptémia, egy életveszélyes betegség, akkor fordulhat elő, amikor az egész test rendellenesen reagál egy fertőzésre.

Bevezetés

Szepszis esetén a fertőzés az immunrendszer eltúlzott reakcióját váltja ki, amelynek eredményeként vegyi anyagok szabadulnak fel a véráramba, ami számos reakcióhoz vezet, például széles körű gyulladáshoz és véralvadáshoz. Ez a gyulladás és a véralvadás jelentősen csökkenti a test különböző szerveinek véráramlását, tápanyag- és oxigénhiányt okozva a szervezetben.

Ha szepszis alakul ki, akkor eléri Szeptikus vagyok, a vérnyomás drámaian csökken, halálhoz vezet. Bárki kaphat szepszist (fertőzés a vérben), de leggyakrabban időseknél, gyermekeknél vagy gyengített immunrendszerűeknél fordul elő.

A korai antibiotikum-kezelés és nagy mennyiségű intravénás folyadék növeli a túlélés esélyét.

Hogyan nyilvánul meg?

Ezek fertőzések a testben a következő tünetek közül egy vagy több megnyilvánulhat: magas 38 ° C feletti láz vagy fordítva, alacsony testhőmérséklet, remegés, súlyos hidegrázás, gyors légzés, zavartság, dezorientáció, tachycardia, szédülés, hányinger és hányás, ízületi fájdalom, például boka, könyök, csípő, térd vagy csukló, a vizelet mennyiségének jelentős csökkenése, hasi fájdalom és drámai vérnyomásesés.

Okok és kockázati tényezők

Szinte bármilyen típusú bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés szepszishez vezethet, de a legvalószínűbb:

• tüdőgyulladás
• hasi fertőzések
• vese fertőzés
• vérfertőzés (bakterémia).

Úgy tűnik, hogy a szepszis előfordulása az utóbbi időben növekszik a következők miatt:

• A népesség elöregedése
• A gyógyszerekkel szemben egyre ellenállóbb baktériumok. A baktériumok sok típusa képes ellenállni az antibiotikus kezeléseknek, amelyek a szepszist kiváltó fertőzések fő okai.
• Gyengült immunrendszer, amelyet HIV-fertőzés, rákkezelések vagy transzplantált gyógyszerek okoznak.

Kockázati tényezők

Kisebb fertőzésből származó, sebezhető emberek, akiknek nagyobb a kockázata a szepszis kialakulásának:

• Azok, akiknek legyengült az immunrendszere. Ennek oka lehet bizonyos betegségek, például AIDS, cukorbetegség, stb., Vagy az immunitást elnyomó orvosi kezelés eredményeként, például a rák kemoterápiája.
• Nagyon fiatal gyermekek, csecsemők és idősek
• Súlyos betegséggel kórházba kerültek
• Olyan emberek, akiket súlyos műtéten vagy súlyos baleseten estek át
• Krónikus alkoholfogyasztók
• A nagy felületen égési sérülések.

Szeptémia vakbélgyulladás

Vakbélgyulladás, Az egyik leggyakoribb betegség a vakbél gyulladása, a vastagbélhez kapcsolódó kis szerv. Korábban az orvosok úgy gondolták, hogy a függeléknek nincs funkciója, de a vélemények az utóbbi időben megváltoztak. A vakbél nem alapvető szerv, ezért ha megfertőződik, akkor vakbélműtétnek nevezett műtéttel eltávolítható.

A függelék több okból is gyulladhat. Blokkolhatja nyálka, ürülék vagy nyirokszövet, a nyirokrendszer része, amely segít a fertőzések leküzdésében. A függelékben általában ártalmatlan baktériumok támadni kezdik ennek a szervnek a falait, gyulladást és fertőzést okozva. Ha a betegséget nem kezelik, a vakbél fala megrepedhet, ami a fertőzés terjedését eredményezheti a hasban és esetleg az egész testben, ami szepszishez vezethet, amely súlyosvá válhat.

Néha helytelenül vérmérgezésnek nevezik, a szepszis a szervezet gyakran halálos reakciója a fertőzésekre. A szeptikémia emberek millióit megöli és érvényteleníti, és a túlélés érdekében gyors kezelést igényel.

A szepszis tünetei

Azoknál az embereknél, akiknél ezt a feltételt diagnosztizálták, valószínű vagy megerősített fertőzés van.

Szeptémia tünetei

• megváltozott mentális állapot
• a vérnyomás meghallgatása után a szisztolés nyomás legfeljebb 100 milliméter higany (mm Hg)
• a légzési sebesség nagyobb vagy egyenlő, mint 22 légzés percenként

A szeptikus sokk jelei és tünetei

Az állapot súlyosbodhat, szeptikus sokkvá válhat, amikor a keringési rendszerben, a testsejtekben és a test energiafelhasználásának bizonyos változásai rendellenesebbé válnak. A halál a szepszis helyett szeptikus sokkból következhet be. Szeptikus sokk diagnosztizálásakor a páciensnek valószínű vagy megerősített fertőzése van a testben, de a következő is:

• A 65 milliméter higany (Hgmm) vagy annál nagyobb vérnyomás fenntartásához szükséges gyógyszeres kezelés.
• Magas tejsavszint a vérben (szérumlaktát) a vérfolyadékok megfelelő pótlása után. A túl sok tejsav a vérben azt jelenti, hogy a sejtek nem használják fel megfelelően az oxigént.

hatás

Becslések szerint világszerte a szepszis előfordulása 3 fő 1000 emberre. A szepszisben szenvedő betegek száma folyamatosan nő, világszerte évente több mint 18 millió eset fordul elő.

A magas halálozás miatt a vérmérgezés a halál egyik fő oka. A fejlődő országokban a szepszis az éves halálozások 60-70% -át okozza. Évente több mint 6 millió újszülöttet és csecsemőt öl meg, és több mint 100 000 esetben van anyai szepszis.

Szeptikémia újszülötteknél és gyermekeknél

Bárki fertőzést kaphat, és szinte minden fertőzés szepszissé válhat, ami a szervezet rendkívüli reakciója egy fertőzésre. Időben nem kezelve a szepszis gyorsan szövetkárosodáshoz, szervi elégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Az állapot bármikor bárkit érinthet, de a leginkább hajlamosak a nagyon idősek és a nagyon fiatalok. A gyermekek, különösen az újszülöttek és a fiatal csecsemők, hajlamosabbak lehetnek az állapot kialakulására. Az egyéb egészségügyi problémákkal küzdőknek is nagyobb a kockázatuk.

Az Egyesült Államokban évente több mint 75 000 csecsemőnél és gyermeknél alakul ki súlyos szepszis. Közel 7000 ilyen gyermek hal meg, a betegség több halált okoz, mint a rák.

A szepszis tünetei gyermekeknél és csecsemőknél

Az állapot korai felismerése és a kezelés megkezdése azonnal különbséget tesz élet és halál között. A szülőknek és a gondozóknak azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha arra gyanakszanak, hogy a kicsi fertőzés nem javul vagy súlyosbodik. A szeptikémiát megelőzheti például húgyúti fertőzés, tüdőgyulladás vagy bőr- vagy csontfertőzés.

A betegség jelei és tünetei a következők bármelyikének kombinációját tartalmazhatják:

• Láz vagy alacsony hőmérséklet (az újszülöttek és csecsemők hőmérséklete alacsony lehet)
• Gyors pulzus
• Gyors légzés
• Hideg kéz és láb érzése/hideg érzése
• Halvány és zúzódott bőr
• Zavartság, szédülés vagy dezorientáció
• Nehéz légzés
• Rendkívüli fájdalom vagy kényelmetlenség
• Hányinger és hányás

Szeptémia újszülötteknél

Amikor a csecsemő a születése után néhány hónappal (legfeljebb 90 napig) kialakul, akkor újszülött szepszisnek nevezik. Ha a betegség a születést követő első órákban vagy napokban alakul ki, akkor korán kezdődő szepszisnek hívják. Ha az állapot a baba egy hetes kora után jelentkezik, akkor későn megjelenő újszülött szepszisnek hívják. Az idő előtt született csecsemőknél gyakrabban alakul ki a szepszis, mint az idő előtt született csecsemőknél.

Szeptémia idősebb gyermekeknél

Ahogy a gyermekek öregszenek, a betegségekkel szembeni kitettségük nőhet, amikor iskolába járnak, és olyan tevékenységekben vesznek részt, mint például a sport. A gyermekek, akárcsak a felnőttek, bakteriális fertőzéseket, például húgyúti fertőzéseket, bőrfertőzéseket, tüdőgyulladást, vakbélgyulladást és agyhártyagyulladást okozhatnak. Kezelés nélkül mindez szepszishez vezethet.

Diagnózis és prognózis

A szepszis diagnosztizálása nehéz lehet, mert annak jeleit és tüneteit más betegségek okozhatják. Az orvosok gyakran tesztelemeket használnak a mögöttes fertőzés azonosítására.

Az első fázisban vérvizsgálatokat lehet végezni, hogy felhívják a figyelmet a szervezet fertőzésére, bizonyos alvadási problémákra, a máj vagy a vesék rendellenes működésére, az elektrolit-egyensúlyhiány fennállására stb.

Szeptikémia elemzés

A tünetektől függően orvosa más testnedvek tesztelésére is felkérheti Önt, például:

• Vizelet, ha orvosa húgyúti fertőzésre gyanakszik
• Sebváladék, ha van egy fertőzöttnek tűnő seb, hogy meghatározzuk a kezelés során adandó legjobb antibiotikumot
• Légzőszervi váladék nyálkahártyával (köpet) szenvedő betegek számára. Ezeket elemezve meghatározható, hogy milyen típusú csírák okozzák a fertőzést.

Egyéb vizsgálatok

Ha a fertőzés területe nem nyilvánvaló, orvosa a következő képalkotó vizsgálatokat rendelheti el:

• Röntgen radiográfia a tüdőproblémák megjelenítésére.
• Számítógépes tomográfia (CT). A vakbél, a hasnyálmirigy vagy a belek fertőzéseit könnyebb vizualizálni, ha CT-vizsgálattal pásztázzák. Ez a röntgentechnika különféle szögekből készít képeket, és ezeket egyesíti az emberi test belső struktúráinak keresztmetszeteinek leírására.
• Ez a technológia hanghullámok segítségével valós idejű képeket készít egy videomonitoron. Az ultrahang különösen hasznos lehet az epehólyag vagy a petefészek fertőzésének ellenőrzésére.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Hasznos lehet a lágyrész fertőzések, például a gerinc tályogainak azonosításában. Ez a technológia rádióhullámokat és erős mágnest használ a belső szerkezetek keresztmetszeti képeinek elkészítéséhez.

Mi a prognózis?

A prognózis a betegség súlyosságától vagy stádiumától, valamint a beteg egészségi állapotától függ. Például a szepszisben szenvedőknek, de a diagnózis idején nem mutatkoznak szervelégtelenség jelei, a halálozás kockázata körülbelül 15-30%. Súlyos szepszisben szenvedő betegek ill Szeptikus vagyok halálozási aránya körülbelül 40-60%, az időseket érinti a leginkább. Az újszülöttek és a szepszisben szenvedő gyermekek halálozási aránya 9-36%.

szövődmények

Az állapot lehet enyhe vagy súlyos. A betegség súlyosbodásával a létfontosságú szervek, például az agy, a szív és a vesék áramlása megsérül. A szeptikémia vérrögök kialakulását is okozhatja a szervekben, valamint a karokban, lábakban, ujjakban és lábujjakban. Ez szervi elégtelenséghez és szöveti halálhoz (gangréna) vezethet.

Meddig lehet élni a szepszissel?

A legtöbb ember enyhe szepszisből gyógyul meg, de a szeptikus sokk átlagos halálozási aránya körülbelül 40%. A súlyos szepszis a jövőbeni fertőzésekre is hajlamosíthatja a beteget.

Kezelés

A korai, agresszív kezelés nagymértékben növeli a szepszisben a túlélés esélyét. A súlyos szepszisben szenvedők szoros megfigyelést és kezelést igényelnek egy intenzív osztályon vagy kórházban. Ha súlyos szepszis vagy szeptikus sokk van, életmentő intézkedésekre van szükség a légzés és a szívműködés stabilizálásához.

Gyógyszeres kezelés

Számos gyógyszert alkalmaznak a szepszis kezelésére, például:

antibiotikumok

Az antibiotikum-kezelés azonnal megkezdődik, még a fertőző ágens azonosítása előtt. Kezdetben a beteg széles spektrumú antibiotikumokat kap, amelyek hatékonyak a különféle baktériumok ellen. Az antibiotikumokat intravénásan adják be.

Miután kiderült a vérvizsgálat eredménye, az orvos átállhat egy másik antibiotikumra, amely megfelelőbb a fertőzést okozó baktériumok vonatkozásában.

nyomó

Ha a vérnyomás intravénás folyadék beadása után is túl alacsony marad, vazopresszor adható, amely összehúzza az ereket és elősegíti a vérnyomás emelését.

További adható gyógyszerek a kortikoszteroidok alacsony dózisa, inzulin, a vércukorszint stabilan tartása, az immunrendszer reakcióit megváltoztató gyógyszerek, valamint a fájdalomcsillapítók vagy nyugtatók.

A szepszisben szenvedő beteg ellátása

Támogató kezelés

A súlyos szepszisben szenvedők általában támogató kezelést kapnak, beleértve oxigént és nagy mennyiségű intravénás folyadékot. Az állapottól függően a betegnek szüksége lehet műlégzésre vagy veseelégtelenség esetén dialízisre szolgáló készülékre.

Sebészeti kezelés

Műtétre lehet szükség a fertőzési források, például a gennygyűjtések (tályog) eltávolításához.

A súlyos szepszisben szenvedő betegek körülbelül 20-35% -a, a szeptikus sokkban szenvedő betegek 40-60% -a 30 napon belül meghal. Mások a következő 6 hónapban meghalnak. A néhány hónappal később bekövetkező haláleseteket a következők okozzák:

• nem megfelelően ellenőrzött fertőzések
• immunszuppresszió
• intenzív terápiás szövődmények
• több szerv meghibásodása
• a beteg alapbetegsége.

Septicemia természetes kezelés

A szeptikémia természetes módon kezelhető C-vitaminnal, kurkumával, mézzel és fokhagymával.

---