Szeronegatív Rheumatoid Arthritis Rheumatoid Heroes
Hogyan jött létre ez a diagnózis? És mit is jelentett ez valójában? A diagnózisomhoz vezető út körülbelül két évet vett igénybe. Az első akadály a megfelelő orvos megtalálása volt. Voltam néhány háziorvosnál és ortopéd sebésznél, akik nem igazán tudtak mit kezdeni velem. Közel két év után az egyik orvos gyanította, hogy reumatikus betegségről lehet szó, és (végül) reumatológushoz küldött. Mennyi ideig tartott? Hány orvost látott, mielőtt megkapta a diagnózist?
Milyen vizsgálatokra volt szükség?
Amikor végül a „megfelelő” orvoshoz fordultam, először a tüneteimről kérdezett. Abban az időben a bal térdem (és néha a boka ízületei) duzzadt és nagyon fájdalmas volt. Reggel általában rosszabb volt. Napközben, amikor megmozdultam, jobban éreztem magam (az orvosok ezt a reggeli merevséget hívják). Érezte az ízületeimet, hogy lássa, vannak-e folyadékgyülemek (folyadékgyülem az ízületben) az ízületeimben a gyulladás miatt. A térd és a boka megdagadt. Ezután levettem a véremet és meghatároztam a következő értékeket: gyulladás értékek (vér ülepedés és CRP érték), reuma értékek (reumatoid faktor és anti-CCP) és még sok más. Aztán röntgenre ment. A következő megbeszélésen minden eredmény rendelkezésre állt, végül a „szeronegatív rheumatoid arthritis” diagnózist felállították, és az RA-t is kezelni lehetett. Magyarázatként: A "szeronegatív" azt jelenti, hogy nincs kimutatható reumatoid faktorom. Ha a reumás faktor jelen van a vérben, az orvosok szeropozitív RA-ról beszélnek. De ez nem jelenti azt, hogy mindenkinek, akiről bebizonyosodott, hogy reumás faktor van, RA is van, vagy valamikor megkapja.
De hogyan találta ki a reumatológus a diagnózist?
Vannak úgynevezett diagnosztikai kritériumok, amelyeket az American College of Rheumatology (ACR) állapított meg. A hét kritérium közül legalább négynek teljesülnie kell, az első négy pedig 4-6 hétig tart.
1. Reggeli merevség legalább 60 perc
2. Ízületi duzzanat vagy ízületi folyadék legalább 3 ízületi régióban
3. A csukló és/vagy az ujjak ízületi gyulladása
4. Ugyanazok az ízületek szimmetrikus érintettsége a test mindkét felén
5. Rheumatoid csomók jelenléte
6. Pozitív reumatoid faktor és/vagy anti-CCP (= ACPA) a vérben
7. Osteoporosis az ízületek közelében vagy csontváltozások a röntgenfelvételen
Nekem akkor a diagnózis megkönnyebbüléssel is társult. Végül tudtam, mi a baj velem. Most a reumatológusommal tudtam gondoskodni a helyes kezelésről. Csak később jöttem rá a diagnózis hatásaira és arra, hogy hogyan tudom megkönnyíteni a reumás életemet. Hogyan járt, amikor megkapta a diagnózist?