Szifilisz - Egészséges

A szifilisz egy nemi úton terjedő betegség, amely számos szervet és rendszert érint. Ez a betegség a spirochete Treponema pallidum fertőzésének következménye, amelynek gazdája emberi.

Az esetek többségét szexuális érintkezés útján, még anális és urogenitális érintkezés útján, ritkábban csókolás útján továbbítják egy olyan partnertől, aki a betegség elsődleges szakaszában és valószínűleg a látens szakasz első évében van, ritkábban azoktól, akik megtudja a másodlagos szakaszban. A szifilisz transzplacentálisan is átvihető, jellemezve a veleszületett fertőzést. [1], [2]

Elsődleges szifilisz

Az elsődleges szifiliszre jellemző a szifilitikus rák, amely egy hónappal a fertőzés után jelentkezik. Leginkább a vulvában helyezkedik el, de megjelenhet a nyakon, a hüvelyen, a perineumon, az ajkakon és az oropharynxen is. Néha láz és megváltozott általános állapot is kísérheti. A rák kis méretű, körülbelül 1 cm-es elváltozásként jelentkezik, az első fázisban vörös papulaként jelenik meg, amely fokozatosan fekélyesedik.

Általában fájdalommentes, edzett és ovális szélekkel. Fájdalommentes uni vagy bilaterális inguinalis lymphadenopathia kíséri. Az elváltozás 3-8 hét alatt spontán gyógyul, kezelés nélkül. Az elsődleges periódusban az esetek 50-60% -ában hematogén terjedés tapasztalható, ami másodlagos szifilishez vezet. Néhány betegnél a másodlagos szifilisz jelei és tünetei mutatkoznak, mielőtt a szifilitikus rák meggyógyul. [1], [2]

Másodlagos szifilisz

Az elsődleges rák kialakulása után 6 hét és 6 hónap között fordul elő. A klinikai képet influenzaszerű tünetek adják

megváltozott általános állapot
láz, hányinger
myalgias, arthralgia
fejfájás

A betegek több mint 80% -ánál a törzsön, a végtagokon, a tenyéren és a talpon jelentkező pruritus maculo-papularis, nodularis vagy ekcémás kiütés jelentkezik.

A vulva szintjén vannak szemölcsök, amelyek nagy papillómás elváltozások, rózsaszín vagy szürke lapítottak, hasonlítanak a kakas címerére. Ezeket generalizált fájdalommentes lymphadenopathia és hepato-splenomegalia kíséri. [1], [2]

Harmadlagos szifilisz

Ritkábban fordul elő, mint szilárd elváltozás, masszív növekedéssel, amely mélységig terjed. Gyakran túlfertőzött. [1]

diagnózis

A diagnózis abból áll, hogy a treponemát kiemelik az elsődleges elváltozások szintjén és szerológiai tesztekkel, ami a diagnózis leggyakoribb módja, a fertőzés után 4-6 héttel pozitív. [1]

A választott antibiotikum a penicillin a betegség minden szakaszában, ha a beteg nem allergiás. Ez gyógyítja a helyi elváltozást és megakadályozza a késői következményeket.

2,4 millió egység benzatin-penicillin (Moldamin, Penhexal, Retarpen) egyszeri adagját intramuszkulárisan adják be. Terhes nőknél az első adag után egy héttel ajánlott beadni a második adagot, szintén 2,4 MV-t. [1], [2]

1. Florin Stamatian, Szülészet és Nőgyógyászat, Echinox Kiadó, Kolozsvár, 2003.

2. Gheorghe Furau, Nőgyógyászat, Ed. University Press, Arad, 2005.