Szifilisz tünetei; gyógyszertári magazin

A szifilisz sokféle tünetet okozhat - vagy teljesen észrevétlen marad

• Áttekintés
• okoz
• Tünetek
• diagnózis
• terápia
• Tanácsadó szakértő

A szifilisznek általában három-négy különböző fázisa van, az úgynevezett szakaszok. Minden szakasz különböző panaszokkal jelentkezik (lásd alább).

Az egyedi eset azonban jelentősen eltérhet ettől a tipikus "mintától". Nem minden szakasz követi mindig egymást. A tünetek szintén nagyon változatosak lehetnek. A szifilisz néha észrevétlen marad. Ha van HIV-fertőzés is, a szifilisz gyakran atipikus. Több szakasz egyidejűleg fordulhat elő, különösen a központi idegrendszer érintettségét kell kizárni.

Elsődleges stádium (I szifilisz)

A szifilisz kórokozóval való fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő általában között van két és három hét (szélsőséges esetekben 10 és 90 nap között). Abban a pontban, ahol a baktérium bejutott a testbe, egy kicsi, köles méretű, sötétvörös csomó vagy folt jelenik meg. Mivel a szifilisz általában nemi aktus során terjed, a bőrelváltozások gyakran megtalálhatók a péniszen, a szeméremajkakon, a hüvelyben vagy a végbélnyíláson. Ugyanakkor a test más részei, például a száj vagy a mell ugyanolyan könnyen érintettek lehetnek. A vörös foltból egy élesen körülhatárolt, síró fekély. A föld sárgásnak tűnhet. A helyet kemény fal veszi körül. A bőr megváltozása ezért szintén nehezebb lesz Chancre (durum fekély) hívott. Erősen fertőző. A bőr megjelenése általában nem fájdalmas. Több fekély is megjelenhet egyszerre.

A következő hetekben a szomszédos nyirokcsomók (például az inguinalis nyirokcsomók) megduzzadnak. Ezek a tünetek általában néhány hét múlva megszűnnek.

Másodlagos szakasz (II. Szín)

Körülbelül két-három hónap elteltével a kórokozó a vérben vagy a nyirokrendszeren keresztül terjed a testben. Ez a szifilisz másodlagos szakaszának kezdete. A panaszok sokfélék: A lehetséges tünetek Általános tünetek mint fáradtság, láz, fejfájás, ízületi és izomfájdalom. Ezenkívül a nyirokcsomók duzzanata van az egész testben, különösen a nyakon és a hónaljban.

Különböző bőrelváltozások léphetnek fel: foltos, többnyire nem viszkető kiütés terjed elsősorban a test törzsén. A tenyér és a talp szintén jellemzően érintett. A foltok fokozatosan barnásvörös csomókká válnak, amelyek néha pelyhesednek vagy kifolynak. Kórokozókat tartalmaznak, ezért potenciálisan fertőzőek. Különösen széles csomók alakulnak ki a nemi vagy anális területen. Condyloma lata-nak hívják őket.

Néhány beteg a moly által megevett hajhullásban is szenved. További lehetséges tünetek a szájnyálkahártya változásai: A nyálkahártya helyenként megvastagodhat. A mandulák és a torok vörösek lehetnek.

A tünetek többé-kevésbé kifejezettek, és néha újra és újra fellángolnak. A legtöbb esetben a tünetek körülbelül egy év után elmúlnak. A betegség azonban továbbra is fennállhat "rejtve" (látens = rejtett szifilisz, szifilisz latens).

Harmadik szint (III. Szín)

Az összes kezeletlen szifilisz-fertőzés körülbelül egynegyede a harmadlagos szakaszba kerül. Ez azonban csak a Treponema pallidum fertőzés után évtizedekig történhet meg. Ezután a test minden szövete és szerve érintett lehet. Noduláris változások jelennek meg a bőrön. A fekélycsomópontok (íny) a szervekben és a szövetekben, például az orrán vagy a nyelvén képződnek, amelyek időnként felszakadnak a bőr felszínére, és szekréciót választanak ki. A szifilisz gyakran károsítja a nagy erek falát is, ami megzavarja a véráramlást. Veszélyes dudor, aorta aneurizma alakulhat ki a fő artérián (aorta). Ha a tasak elszakad, fennáll a súlyos, életveszélyes belső vérzés veszélye. A szifilisz a szelepek szivárgását is okozhatja (szívbillentyű elégtelenség). A szem érintettsége a látóideg gyulladásával (optikai ideggyulladás) vagy az írisz (iritis) látászavarokkal jár, és jelezheti a központi idegrendszer érintettségét.

Kvaterner szakasz/metasyphilis

Sok év után a kezeletlen szifilisz károsíthatja a gerincvelőt. A lehetséges tünetek a következők: "lancináló", azaz lándzsaszerű fájdalom a hasban és a lábakban, bizonytalan járás, érzékszervi rendellenességek, a hólyag és a bél működésének rendellenességei és bénulás. Ezeket a tüneteket ún Tabes dorsalis összegezve.

Az agy károsodása mentális rendellenességekhez, például téveszmékhez és hallucinációkhoz, valamint mentális leépüléshez és akár demenciához vezet. Ezeket a tüneteket ún progresszív bénulás (progresszív bénulás). A kezeletlen szifilisz ezen késői hatásai halálhoz vezethetnek.

Neurosyphilis

Amint a baktériumok elterjednek a testben - vagyis amint a másodlagos stádium elérte -, mindig megtámadhatják a központi idegrendszert (CNS). Ezután az orvosok neurosyphilisről beszélnek. A tünetek sokfélék: fejfájás, nyaki merevség, hallási és látászavarok vagy bénulás lépnek fel. Néha a neurosyphilis sokáig tünetmentes marad, és csak laboratóriumi vizsgálatokkal határozható meg (lásd a Diagnózis fejezetet).

---