Szinuszritmus
A szívszövet nagy részét kardiomiociták alkotják. Ezek olyan izomsejtek, amelyek myofibrilláris készülékkel rendelkeznek és kontraktilis tulajdonságokkal rendelkeznek. A szívizomsejtek népesítik be a szív falát, a legnagyobb kontingensek pedig a kamrákat, különösen a bal kamrát kolonizálják. Ezeket az izomsejteket a vázizmokétól az különbözteti meg, hogy minden összehúzódás után menthetetlenek maradnak: ez a tűzálló időszak megakadályozza a tetanizálódást.
A szívizomnak külön szövettani felépítésű formációi is vannak, az úgynevezett speciális vezetőszövet: csomószövet és His-Purkinje rendszer. Az őket alkotó sejtek embrionális megjelenésűek, kevés fejlett myofibrilláris alkotóelemmel rendelkeznek. Az első képződmény a jobb pitvar felső részén található: ez a sinus csomópont. A jobb pitvarban található, a felső vena cava találkozásánál, és a crista terminalis közelében. Embernél a hossza 7 és 20 mm között, szélessége 2 és 5 mm között változik. A vele érintkező zsíros panniculusban számos ideg ganglion található, amelyek felelősek a sinus aktivitására gyakorolt neurogén hatásokért. Lentebb egy másik képződményt találunk, amely a membrán interventricularis septum felső részében található a trigon szintjén: az atrioventrikuláris csomópont, amely szűrőként működik a pitvari és kamrai aktivitás között. Ezután az Ő kötegje, amelynek minden osztódó ága bekapcsolódik a megfelelő kamrába, és több elágazásban arborizálódik, a Purkinje-hálózat, a szívizom rostjainak összekapcsolódási szövete (1. ábra).
|
Az elektromos impulzusok előállítása a csomópont közepén elhelyezkedő domináns sejtszigeteken belül történik, amelyek ennek a tevékenységnek a forrásai. Ezután a folyamat átterjed a sinus csomópont többi részére és a közeli szívizomszövetre. Az impulzusok automatikus és ritmikus előállítása a mikroelektródák sinus sejtekbe történő bevezetésével magyarázható [1]. Ez a technika lehetővé teszi a transzmembrán potenciál rögzítését: ez a membrán 2 oldala között mért elektromos potenciál különbsége. A sinussejtek aktiválása vagy depolarizációja a potenciál gyors, 70–80 mV nagyságrendű változását idézi elő, majd ezt követően lassan tér vissza a kezdeti diasztolés állapotba: egy akciós potenciál aktiválódik. A szomszédos sejtek, reagálva erre az impulzusra, viszont új akciós potenciált termelnek, és így a depolarizáló hullám lépésről lépésre átterjed az egész szívre (2. ábra).
|