Szív asztma - okai, tünetei és kezelése
Szív asztma a légszomj kifejezés, amelyet akkor kap az ember, amikor a szív már nem pumpál elég erősen, és ezért a vért a tüdőben támasztják alá. Ezért a bal szívelégtelenség tünete.
Tartalomjegyzék
Mi az asztma cardiale?
Az úgynevezett asthma cardiale elvileg nem betegség, hanem egy betegség tünete. Ez orvosi kifejezés a légszomjra, a száraz köhögésre és a hallható "sípolásra", amikor kilégzik.
A sokkal ismertebb bronchiális asztmával szemben a szív asztma oka a szívben található - a tüdő csak a szenvedő.
okoz
A szívelégtelenség több okból is előfordulhat: általában idősebb embereket érint, akiknek a szíve életük során egyszerűen gyengül. Az olyan betegségek, mint a metabolikus vagy reumatológiai kardiomiopátiák, az akut események, mint például (ismételt) szívroham vagy a szívizomgyulladás, gyakran jelentősen hozzájárulnak a szívelégtelenség kialakulásához, és egyre inkább a fiatalabbakat is érintik.
A gyógyszerek gyengíthetik a szívizomzatot is. Amint ez megtörténik, ezt a folyamatot nem lehet megfordítani. A szívizom már nem képes "kiszivattyúzni" a szokásos véráramlását, ennek eredményeként a vér felgyülemlik a szív előtt. A bal kamra előtti visszafolyás visszavezethető az upstream tüdővénákba és a pulmonalis kapillárisokba, ahol a gázcsere a légzéssel zajlik.
Ez a megnövekedett mennyiség a kis keringésben már a szív asztma jellegzetes tüneteihez vezet, de ezzel még nincs vége. Ha az edényben a nyomás túl magas lesz a túlterhelt vér miatt, akkor vérplazmát és néha vérsejteket "nyomnak" a tüdőbe - a tüdő alveolusaiban folyadék gyűlik össze, ami ezután akadályozza a gázcserét. Ha elegendő folyadék van, ez egy légzéssel szinkronizált "pezsgésben" hallható, amely a szív - vagyis a szívvel kapcsolatos - tüdőödéma tipikus nedves zörgése.
Szűkebb értelemben a "szív asztma" kifejezés a hörgők összehúzódására utal a hörgő asztmához hasonlóan, ami akadályozza az oxigén áramlását a tüdőbe és mindenekelőtt a tüdőbe áramlását. Ez akkor is megtörténik, amikor a folyadék a hörgő falába kerül, és megduzzad. A kilégzéskor hallható "zihálás" és száraz köhögés az eredmény.
Ha a vér végül még jobban támaszkodik, és a jobb kamra is érintett, akkor a nagy vérkeringésben elmaradás van, lábödémával és egyéb tünetekkel.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A szív asztma súlyos betegség, amely súlyos panaszokhoz is vezet. Legrosszabb esetben ez a betegség az érintett személy halálához is vezethet, ha nem kezelik megfelelően vagy időben. Az érintettek elsősorban az asztma cardiale erős köhögésétől szenvednek.
A köhögés főleg éjszaka jelentkezik, és negatív hatással lehet a beteg alvására. Az érintettek közül sokan álmatlanságban, depresszióban és ingerlékenységben is szenvednek. A betegség előrehaladtával légszomjhoz, súlyos esetekben pedig eszméletvesztéshez vezet.
Ha a belső szerveket már nem látják el oxigénnel, akkor azok is károsodhatnak. Beteg légzési zajok jelentkeznek, amelyek éjszaka különösen erősödnek. Sokan úgy érzik, mintha fulladoznának, ami halálfélelemhez vagy pánikrohamhoz vezethet. A szív asztmáját gyakran habos köpet kíséri. A teljes fizikai ellenálló képességet ez a betegség is minimalizálja. Az érintettek ezért állandó fáradtságban és kimerültségben is szenvednek.
Diagnózis és lefolyás
A szív asztma, hasonlóan a hörgő asztmához, gyakran olyan, mint a légszomj rohama. Ezek a támadások gyakran 2 és 4 óra között jelentkeznek az alvás közepén. Ezen a ponton az ödéma újból felszívódik a test többi részéből, és a vérárammal a tüdő keringésébe kerül. Ez hevesen túlterhelt, ami szívrohamhoz vezet, légszomjjal és köhögési rohammal.
A legtöbb ember, amikor éjszaka közepén ilyen tünetekkel ébred, automatikusan felkel és kinyitja az ablakot, hogy friss levegőt kapjon. Ez a legtöbb esetben a levegőt is javítja, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az egyenes testtartás megkönnyíti a tüdőt, és a vér térfogata a gravitációs erőnek megfelelően egyre inkább a lábakra tolódik.
Mivel a szívelégtelenség súlyos és súlyos állapot, feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Ezután megkapják a pontosan leírt tüneteket, és átfogó diagnózist kezdeményez, amely fizikai vizsgálattal kezdődik. Már itt nagyon sok mindent meg lehet tudni a szív szemmel, kézzel és sztetoszkóppal végzett teljesítményéről.
Ekkor az EKG, a szív ultrahangja és a tüdő röntgenfelvétele a szokásos utóvizsgálatok része, legalábbis ha akut légszomj van, és tüdőödéma gyanúja merül fel. Bizonyos körülmények között, a szív asztma okának gyanújától függően, szív katéteres vizsgálat is elvégezhető.
Bonyodalmak
A szív asztma esetén különféle szövődmények fordulhatnak elő. Ez a vér felhalmozódásához vezet a tüdőben (zsúfolt tüdő). Ha a lemaradás krónikus, hegszövet képződhet a tüdőben. Ennek eredményeként az érintett személy már nem tud teljesen belélegezni, és nehézlégzést szenved, ezért gyorsabban és mélyebben kell lélegeznie.
A lemaradt vér folyadéknak a tüdőbe való szökéséhez vezethet, ami bizonyos mértékben tüdőödémához vezethet. Ez gyulladhat és tüdőgyulladáshoz vezethet, ami legrosszabb esetben tüdőelégtelenséghez (légzési elégtelenséghez) is vezethet. A beteg oxigénhiányban szenved, mert már nem képes elegendő oxigént felszívni vagy szén-dioxidot felszabadítani.
A szív asztma a szív gyengesége (szívelégtelenség) miatt merül fel. A szívelégtelenség gyakran összefügg a szabálytalan szívveréssel (aritmiák). A pitvarfibrilláció esetén például a pitvarfalban a vér stagnálása következtében trombusok képződhetnek. Ezek fellazulhatnak és a vérárammal együtt elszállíthatók.
Ez légszomjjal és mellkasi fájdalommal járó tüdőembólia, vagy akár szélütés kialakulásához vezethet, amelyet bénulás és beszédvesztés jellemez. Kamrai fibrillációval, ha nem kezelik, a keringési rendszer gyorsan leállhat, sőt azonnali szívhalál is bekövetkezhet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha tartós légszomjat, légszomjat vagy légszomjat tapasztal, orvosának tisztáznia kell az okát. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a szívdobogás, a szédülés vagy az általános gyengeségérzet fizikai erőfeszítés vagy atlétikai túlterhelés nélkül jelentkezik. Az orvoslátogatás különösen sürgős, ha kóros, többnyire zörgő légzési zajokat észlelnek, vagy habos köpet keletkezik. Fojtás érzése esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni, aki meghatározhatja a szív asztmáját, és ha szükséges, közvetlenül a helyszínen kezelheti.
Azonnali orvosi tisztázásra van szükség meglévő szívelégtelenség vagy a szív- és érrendszer, az anyagcsere vagy az immunrendszer más betegségei esetén is. A túlsúlyos, dohányzó vagy túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztóknak meg kell beszélniük ezeket a tüneteket háziorvosukkal.
Ha túlzott testmozgás vagy influenzaszerű fertőzés következtében nehézségei vannak légzésnek vagy köpetnek, orvosi vizsgálatra is szükség van. A diagnózist követően a szív asztma tünetei jól kezelhetők. Krónikus panaszok esetén rendszeres orvosi értékelésre lehet szükség.
Kezelés és terápia
Az asztma cardiale, mint a szívelégtelenség tünete, elég jól kezelhető. Akut esetekben a kórházban általában erős vizelethajtót, például furoszemidet írnak fel, amely rövid időn belül kiszorítja a vizet a testből. Ez enyhíti a tüdő keringését és az ödéma felszívódásához vezet a tüdőből - a szabad légzés az eredmény.
Hosszú távon a szívelégtelenséget lépcsős terápiával kezelik, amely szintén diuretikummal vagy ACE-gátlóval kezdődik; a béta-blokkolók vagy a digitalis (szívglikozidok) szintén javíthatják a szívizom működését.
A tanfolyam alatt rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést és a gyógyszerszintet.
Kilátás és előrejelzés
Az asthma cardiale lefolyása ingadozásokkal társul, és a betegség súlyosságától függ. A betegség kifejezett formája esetén ez végül kedvezőtlen prognózishoz vezet. A tünetek a fejlődés során változnak, és a szív aktivitásától függenek. Súlyos esetekben a szív meghibásodik és a beteg meghal. A halálozási arány jelenleg az összes beteg 5-10% -a. Normális esetben minél idősebb a beteg, annál alacsonyabb a gyógyulás esélye.
A szív asztma enyhe vagy közepes fokozata viszont könnyen kezelhető. A mai orvosi lehetőségek mellett jó eséllyel a betegség ezen formája nem vezet drasztikus változásokhoz vagy korlátozásokhoz a mindennapi életben. A beállításokra szükség van, és kerülni kell a túlzott felhasználást. Ennek ellenére lehetséges a társadalmi és szakmai életben való részvétel.
A beteg önsegítő intézkedéseket is tehet, amelyek jelentősen hozzájárulnak a tünetek javulásához. Az olyan stimulánsok, mint az alkohol és a nikotin kerülése növeli a gyógyulás esélyét. Rendszeres ellenőrzések és egészséges életmód mellett a szív asztmában szenvedő beteg várható élettartama normális. Jelenleg azonban nem várható a tünetek teljes mentessége vagy a gyógyulás. Az egészség romlása azonban bármikor lehetséges.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Ha eleve nem akarja ennyire eljutni, akkor természetesen egészséges életet kell élnie, kerülnie kell a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit, például a dohányzást vagy a túlsúlyt, és 35 éves kortól ki kell használnia az egészségbiztosító által fizetett állapotfelmérést.
Itt a megnövekedett vér lipidszint vagy a kialakuló magas vérnyomás időben észlelhető és ennek megfelelően kezelhető. Ezenkívül a fent leírt tüneteknek mindenkit gyorsan orvoshoz kell vezetniük. Megfelelő terápia a szívelégtelenség korai szakaszában nemcsak jelentősen javíthatja az életminőséget, hanem csökkentheti a betegség egyébként hatalmas halálozási arányát is.
Utógondozás
Az asthma cardiale utókezelése orvosi ellenőrzésekből és életmód-kiigazításokból áll. A szív asztma valóban ritkán gyógyítható, így a nyomon követési intézkedéseket elsősorban a romlás kockázatának minimalizálására tervezték.
A túlsúly, a szív további gyengülése és a magas vérnyomás kockázati tényezőknek számít. Ezeket a tényezőket kell enyhíteni. Ez azt jelenti, hogy az érintetteknek esetleg megváltoztatniuk kell az étrendjüket a normális testsúly elérése érdekében. Ezenkívül mérsékelten intenzív állóképességi sportokat kell gyakorolni a szív és a légzés javítása érdekében.
A sport típusát és mértékét meg kell beszélni az orvossal, hogy az ne okozzon túlzott stresszt. Az alkoholnak és a dohányzásnak nagyon negatív hatása van. Ha bal szívelégtelensége van, ami a szív asztma leggyakoribb oka, akkor ideális esetben mindkettőt le kell állítani vagy a minimumra kell csökkenteni.
Mivel a tünetek éjszaka fekvéskor különösen nyilvánvalóak, ami szintén a gravitációnak köszönhető, emelt helyzetben történő alvás ajánlott. A felsőtestet mindig a lábak felett kell elhelyezni, hogy a vérdugulás könnyebben megereszkedjen. Ez megkönnyíti a szívet és a tüdőt. Fontos a szív rendszeres kontrollja. Előfordulhat, hogy a gyógyszeres kezelést is ki kell igazítani.
Ezt megteheti maga is
A szív asztma a bal szívelégtelenség tünete. A szívizom gyengeségét a legjobban meg lehet előzni. Különös kockázati tényezők az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás. A túlterheléshez vezető sporttevékenységek károsíthatják a szívizomzatot is.
A sportolóknak ezért hozzá kell igazítaniuk edzéskvótájukat az edzettségi szintjükhöz, és a szívproblémák első jelei esetén orvoshoz kell fordulniuk. Semmilyen körülmények között ne gyakoroljon keményen megfázás vagy influenzaszerű fertőzés során. A nem gyógyított fertőző betegségek a fiatalok szívelégtelenségének egyik leggyakoribb oka.
A szív asztma kialakulása után a betegek csak önállóan tudják enyhíteni az egyes mellékhatásokat. A súlyos köhögés és a légszomj kombinációja, amely főleg éjszaka jelentkezik, sok beteg számára könnyebben viselhető, ha a felsőtest kissé kiegyenesedik az ágyban. Itt figyelembe kell venni egy speciális ágykeret megvásárlását.
Az ödéma ellen, amely gyakran nem csak a tüdőben, hanem az érintettek lábában is kialakul, a természetgyógyászat dehidratáló szereket javasol, például csalánteát vagy fürdőket Epsom-sóval, amelynek célja a méreganyagok és a túlzott folyadékok kiürítése a szervezetből. Javasoljuk továbbá az étkezési só fogyasztásának csökkentését az étellel. A galagonyából származó másodlagos növényi anyagokat a szívizom erősítésére használják.