Szív- és érrendszeri betegségek Milyen hatással van a táplálkozás Top Health Forum
A szív- és érrendszeri betegségek az első számú halálokok Németországban. A legfontosabb kockázati tényezők: a magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség és a lipid anyagcsere-rendellenességek gyakran a helytelen étrend következményei. Megfelelő étkezési terv esetén a szívroham és a stroke kockázata hosszú távon csökkenthető.
Németországban az összes halálozás mintegy 40% -a szívbetegség következménye. Ezért a mögöttes kockázati tényezők kiküszöbölése központi jelentőségű. Még akkor is, ha az életkor, a nem és az örökletes tényezők szerepet játszanak a szívbetegségek kialakulásában, a szívkoszorúér-betegség (CHD) fő oka ma életmódunk: helytelen étrend, elhízás, mozgáshiány, dohányzás és stressz. Ez olyan kockázati tényezőket eredményez, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a lipid anyagcsere-rendellenesség.
Különösen aggasztó a cukorbetegség növekedése. A német lakosság körülbelül 8% -a szenved cukorbetegségben, a be nem jelentett esetek száma jóval magasabb. A szívinfarktusban szenvedő betegek kétharmada cukorbeteg vagy prediabéteszben szenved. Az életmód módosítása a terápia központi eleme, de a tapasztalatok szerint sok embernek nehéz. Ez vonatkozik mind az egészséges táplálkozásra, mind a fizikai testmozgásra.
Atherosclerosis elleni védelem: omega-3 zsírsavak és antioxidánsok
Az étrend nemcsak a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket befolyásolja, hanem közvetlen hatással van az arteriosclerosis kialakulására is. Az antioxidánsok szabadgyökök elleni védő funkciója és az omega-3 zsírsavak védő funkciója ismert a trombózis és a szívritmuszavarok ellen. A hagyományos mediterrán étrendre, amely korántsem érvényesül a mediterrán országokban, jellemző a magas olívaolaj-, gyümölcs- és zöldségfélék, diófélék és gabonafélék, valamint a baromfi és a hal fogyasztása. A vörös húst viszont ritkán fogyasztják, míg egy pohár bor az étkezés rendszeres része.
A védőhatás a vizsgálatokban tükröződik
A szívkoszorúér-betegség: Csak néhány nagy beavatkozási tanulmány készült az étrend szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt hatásáról. Egy amerikai táplálkozási kutató körülbelül 60 évvel ezelőtt mutatta be először az étrend és a szívbetegség kialakulása közötti összefüggést: Ancel Keys kezdetben nevetségessé tette, 15 év alatt nagyszabású kutatási projektet indított hét országban. Ez a hét országból készült tanulmány lenyűgözően megerősítette az étrend és a szívroham kockázatának kapcsolatát. Ugyanakkor felismerték, hogy a mediterrán országok hagyományos étrendje különösen szív-egészséges étrend. A legkevesebb szív- és érrendszeri betegséget Krétán találták. Mindenekelőtt azt mondták, hogy a bőségesen használt olívaolaj egészséget elősegítő hatású.
A lyoni diéta szívvizsgálat további bizonyítékokkal szolgál a mediterrán étrend védőhatásáról. Ezt az 1990-es években hajtották végre, és másodlagos prevenciós tanulmánynak tervezték, miután túlélték a szívrohamot. Itt egy mediterrán étrendet hasonlítottak össze a szokásos étrenddel; a megfigyelési időszak átlagosan 46 hónap volt. Ennek eredményeként jelentősen csökkent az új kardiális esemény kockázata a mediterrán étrenddel rendelkező résztvevőknél. Érdekes módon ez a hatás független a koleszterin- és a vérnyomásértékek befolyásolásától, amelyek a két vizsgálati ágban nem különböztek egymástól. Korlátozó tényező azonban a résztvevők viszonylag kis száma 423 posztinfarktusos betegnél.
Az úgynevezett Predimed vizsgálat fontos vizsgálat az elsődleges megelőzés területén. Ebben a 2013-ban publikált tanulmányban 7447 magas kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező résztvevőt randomizáltak három vizsgálati ágba. Az egyik csoport mediterrán ételeket kapott, heti 1 liter olívaolajjal dúsítva, egy másik csoport mediterrán ételeket kapott, napi 30 gramm dióval (15 gramm dió, 7,5 gramm mogyoró és 7,5 gramm mandula) fogyasztva. Volt olyan kontrollcsoport is, akinek alacsony zsírtartalmú étrendet ajánlottak. Kalóriakorlátozást egyetlen csoportban sem írtak elő. A résztvevők átlagos utánkövetése 4,8 év volt.
Eredmény: A miokardiális infarktus, a stroke vagy a kardiovaszkuláris mortalitás összesített elsődleges végpontja 30% -kal csökkent a mediterrán étrenddel rendelkező csoportokban. Az általános mortalitás csökkenésére is volt tendencia. A vizsgálat egy alcsoportjában az oxidált LDL-koleszterin plazmaszintjét 372 résztvevőnél elemezték. A zsírmódosított étrendhez képest a mediterrán étrend csökkentette az LDL értékeket, de nem érte el a statisztikai szignifikanciát. A mediterrán étrend és a zsírral módosított étrend közötti releváns különbség a cukorbetegség előfordulásában is megmutatkozott. A Predimed vizsgálat 427 tesztalanyának elemzése 52% -kal alacsonyabb kockázatot jelentett a cukorbetegség kialakulásához a mediterrán étrendben négyéves követés után.
Metabolikus szindróma: Egy 2004-ben készült, 180 metabolikus szindrómás résztvevővel végzett kis tanulmány összehasonlította a mediterrán étrendet az alacsony zsírtartalmú étrenddel a gyulladás, az endothel diszfunkció és a testsúly tekintetében. A mediterrán diétás alanyok nagyobb testtömeg-csökkenést, a gyulladás paramétereinek (CRP, interleukin) és az inzulinrezisztencia csökkenését mutatták. Ugyanakkor javult az endoteliális funkció. A mediterrán étrend ezen eredményeit megerősítette egy 50 vizsgálat és 534 906 résztvevő metaanalízise 2011-től. A metabolikus szindróma összes komponense javult. A derék kerületének kimutatható csökkenése a biológiailag aktív zsír, mint az inzulinrezisztencia központi összetevőjének csökkenéséhez vezet.
Magas vérnyomás: A magas vérnyomás étrendjére vonatkozó ajánlások lényegében a 2001-es DASH tanulmányon alapulnak. Ebben megvizsgálták a csökkentett nátrium-kloridos étrend, valamint a zöldségekben és gyümölcsökben gazdag zsírmódosított étrend vérnyomásra gyakorolt hatását. 412 hipertóniával és anélkül szenvedő résztvevőt randomizáltak a DASH étrendbe vagy egy kontroll csoportba. Mindkét csoportban szignifikánsan csökkent a szisztolés és a diasztolés vérnyomás, minél hangsúlyosabb, annál alacsonyabb a sófogyasztás. Ez a hatás a DASH étrend és a sócsökkentés kombinációjában volt a legnyilvánvalóbb. A német magas vérnyomás-liga jelenlegi ajánlásai ezen a tanulmányon alapulnak. Itt a sófogyasztás napi 5-6 grammra történő korlátozása, valamint az alacsony zsírtartalmú zöldségek, gyümölcsök és tejtermékek fokozott fogyasztása ajánlott (Ia ajánlás). Célszerű a napi alkoholfogyasztást a férfiaknál 20-30 grammra, a nőknél 10-20 grammra korlátozni (Ia ajánlás).
Luxus ételek: A kávéfogyasztást gyakran szívkockázati tényezőnek tekintik. A kávé azonban magas antioxidáns kapacitással rendelkezik, mint más italok, és magas a polifenol tartalma. A Framingham Heart Study, amely egy 1354 betegen végzett tíz év alatt végzett nagy epidemiológiai vizsgálat, jelentős védőhatást mutatott a rendszeres kávéfogyasztás mellett. Ezenkívül a rendszeres kávéfogyasztás védő hatásúnak tűnik a diabetes mellitus kialakulása ellen. Számos nagy tanulmány kimutatta a kávé pozitív hatását a glikémiás paraméterekre, függetlenül a testtömeg-indextől (BMI) vagy a fizikai aktivitástól. Mérsékelt alkoholfogyasztás megengedett - feltéve, hogy nincsenek ellenjavallatok. Megfigyelési vizsgálatok szerint a mérsékelt alkoholfogyasztás nem jár megnövekedett, de esetleg valamivel alacsonyabb kardiovaszkuláris kockázattal. Magasabb alkoholfogyasztás mellett azonban az általános kockázat növekszik.
Vitaminpótlás: Az E-, C- vagy béta-karotinra vonatkozóan nem állnak rendelkezésre olyan adatok, amelyek a szívbetegségek kockázatának csökkenését mutatják. A folsav csökkenti a homociszteint, de az intervenciós vizsgálatok nem tudták igazolni a szívbetegségek kockázatának csökkenését a B6, B12 vitaminnal és folsavval végzett terápián keresztül.
Ajánlások a mindennapi élethez
A szívbetegeket be kell vonni egy holisztikus és átfogó terápiás koncepcióba. Az egészséges táplálkozás mellett ez magában foglalja a fizikai testmozgás motivációját is. Aktív életmód esetén napi 10 000 lépés ajánlott. Mivel a stressz elősegíti az egészségtelen viselkedést a mindennapi életben, a szívbetegeknek meg kell tanulniuk és alkalmazniuk kell a stresszkezelési technikákat (PMR, jóga stb.). Az egészséges táplálkozás a terápia szerves része. Fontos, hogy a beteget bevonják a terápia tervezésébe, és ne tilalmakkal vagy előírásokkal járjon el. A terápiás célokat személyre szabottnak és a beteg számára a mindennapi életben megvalósíthatónak kell tekinteni, például a 10% -os súlycsökkentés célja a kiindulási súlyhoz képest és nincs BMI Címkék: arteriosclerosis táplálkozás Szív és erek szív- és érrendszeri mediterrán konyha