Szív és maradj a magasságban
Feladta Rédaction Medisite 2005.01.15., 00:00 órakor
Tábornok
A tengerszint feletti magasságok földrajzi szélességüktől függően nagyon különbözőek: az Alpokban 4000 méter magasan hóban és gleccserekben vagyunk; azonos magasságban a Himalájában erdők, falvak és ösvények; az Andokban ez a nagyvárosok (La Paz) és a repülőterek magassága.
A felmerülő kardiovaszkuláris alkalmazkodási problémák ezért nagyon eltérőek lesznek az egyes helyzetekben, a fő óvintézkedéseket a környezet változásai szabják meg:
- Oxigénhiány a környező levegőben (hipoxia).
- Az éghajlat és az élelmiszer változása (hideg, eső, napsugárzás,.).
- Lehetséges relatív elszigeteltség és az egészségügyi létesítmények közelsége.
- Esetleg szokatlan fizikai aktivitás (síelés, hegymászás, túrázás).
Alkalmazkodási mechanizmusok
A hipoxia akut expozíciója a megnövekedett pulzus miatt bekövetkező kezdeti szívteljesítmény-növekedéssel és a légzési teljesítmény növekedésével jár (megnövekedett légzési arány). Ezek a reakciók túlterhelést okoznak a szellőző rendszer és a szív számára.
Ha a hipoxia expozíciója meghosszabbodik, más alkalmazkodási mechanizmusok lépnek működésbe, fokozatosan átvéve az előzőeket: a policitémia megjelenése (a vörösvértestek arányának növekedése a vérben) az oxigénhordozó képesség növelése érdekében vér.
Amikor azonban a test növeli energiafelhasználását (séta, sport), az oxigénhiány a teljesítményt korlátozó tényezővé válik: a Mont-Blanc csúcsán egy egészséges alanynak csak a tengerszint stresszének 70% -a van; az Everest csúcsán csak 20% -a van, ami éppen elég ahhoz, hogy nagyon lassan haladjon.
Következmények a kardiorespirációs funkcióra
A szívbetegek különösen érzékeny csoportot jelentenek a magasság hatásaival szemben; így megfigyelhetjük:
- a test különböző szöveteinek oxigénellátásának csökkenése,
- a pulmonalis artériák megnövekedett nyomásáért felelős kis tüdőartériák szűkülete (vazokonstrikció),
- a szívműködés növekedése a pulzus emelésével, ami a szív oxigénigényének növekedéséhez vezet: ez az utolsó módosítás indokolja azokat az óvintézkedéseket, amelyeket meg kell tenni, mielőtt a szív magasságban maradna, vagy repülőgépre szállna.