Szivárgás hátfájás alkalmazásához és kockázatokhoz - NetDoktor
Valeria Dahm szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Orvostudományt tanult a müncheni műszaki egyetemen. Különösen fontos számára, hogy a kíváncsi olvasó betekintést nyújtson az orvostudomány izgalmas témájába, és ugyanakkor fenntartsa a tartalmat.
Ban,-ben beszivárgás Hátfájás esetén általában egy helyi hatású érzéstelenítő és egy gyulladáscsökkentő gyógyszer keverékét injektálják oda, ahonnan a fájdalom ered. Az irritáció és a gyulladás gátolt, a fájdalom pedig csökken. Itt olvashatja el, hogyan működik egy beszivárgás és milyen kockázatokkal jár.
Mi a beszivárgás?
Az infiltrációt (infiltrációs terápiát) a hátfájás kezelésére használják. Gyakran ezek az intervertebrális lemezek és a gerinc ízületeinek fokozódó kopásából adódnak. Ez nyomást gyakorol az idegekre és az ideggyökerekre, ami az idegek és a környező szövetek gyulladásához és duzzadásához vezethet. A beszivárgás célja ennek az ördögi körnek a megtörése.
Helyi érzéstelenítő (helyi érzéstelenítő) és gyulladáscsökkentő gyógyszer, például kortizon injekciójával az érintett területekre a fájdalom átterjedése blokkolható és a gyulladás csökkenthető. Bizonyos esetekben a gerinc beszivárgása még a sebészeti beavatkozásokkal szemben is rendkívül hatékony alternatívát kínál.
A helytől függően különböző típusú beszivárgások különböztethetők meg.
Facet infiltráció (facet ízület infiltráció)
Facet behatolással az orvos a hatóanyagok keverékét a kis ízületekbe fecskendezi, ahol a csigolyaívek csontfolyamatai egymásra fekszenek (facet ízületek). Mivel az intervertebrális lemezek "ütéselnyelő hatása" az élet folyamán megszűnik, a csigolya ízületek közötti természetes hézagok csökkennek. Ez megnövekedett kopáshoz vezet a facet ízületeknél, és végül hátfájáshoz vezet.
Epidurális infiltráció
A gyógyszert az epidurális térre (még: epidurális térre) alkalmazzák. Ez a gerincvelő kemény bőrének (dura mater) külső és belső lapja között helyezkedik el, és tartalmazza a gerincvelői idegeket és azok gyökereit. Ezt a közös teret használva az orvos egyszerre képes kezelni a több ideg által okozott fájdalmat a hatóanyagok keverékének injektálásával.
Periradicularis beszivárgás
Periradicularis beszivárgással az orvos kifejezetten megtömöli az egyes idegeket, közvetlenül a gyökereik köré injektálva.
ISG beszivárgás
A sacroiliacus ízület (SI ízület) - a keresztcsont és az ilium (ilium, coll .: "Medence pengék") közötti kapcsolat felelős lehet a hátfájásért. A dugulás vagy a gyulladás általában az úgynevezett ISG-szindróma oka. ISG behatolás esetén a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatóanyag-keveréket a szalagos készülékbe vagy közvetlenül az ízületi térbe injektálják.
Mikor végezsz beszivárgást?
A gerincen történő infiltráció leggyakoribb indikációi:
- Hátfájás
- degeneratív gerincbetegségek (kopás)
- Korongsérv (prolapsus) vagy kidudorodás (kiemelkedés)
- Facet szindróma
- Lumboischialgia
- Gerinc ferdülés
- ISG elzáródások
Az infiltrációs terápiát a diagnosztikai területen is alkalmazzák: Ha a fájdalom az infiltráció révén jelentősen csökkenthető, akkor megtalálták a fájdalom forrását. Ha nem működik, akkor más okokat kell keresni.
Mit csinálsz behatolással?
A beszivárgás egy rövid eljárás, amelynek során nem kell aludnia, és előtte szabad enni és inni. A tényleges beszűrődési terápia előtt orvosa rövid beszélgetés során kérdezte Önt a kórtörténetéről, és elmagyarázta a lehetséges szövődményeket. Előfordulhat, hogy röntgen- vagy komputertomográfiai (CT) képet is készítettek, hogy az orvos jobban tájékozódjon. A kép alapján meghatározta a szúrás helyét.
A beszivárgás helyétől függően fekszel a hátadon vagy a gyomrodon, vagy a törzsével előre hajolva ülsz az orvos előtt. Annak biztosítása érdekében, hogy a szúrás a lehető legkevésbé fájdalommentes legyen, az orvos először altatja a bőrt a tervezett beszűrődési hely felett. Az anatómiailag összetettebb régiókba történő infiltrációt gyakran CT-vezérléssel hajtják végre, hogy meg lehessen határozni a tű pontos helyzetét a gyógyszer beadása előtt. A jobb megjelenítés érdekében először kontrasztanyagot lehet beadni. Elterjedése megmutatja, hogy a kábítószerek és a kortizon eljutnak-e a megfelelő helyre.
A gyógyszert most lassú injekcióval adják be. Végül a tűt ismét eltávolítjuk, és a szúrás helyét steril vakolattal megvédjük a fertőzéstől.
Milyen kockázatokkal jár az infiltráció?
A mellékhatások és szövődmények nagyon ritkák az infiltrációs terápia alatt vagy után, de megfelelő alkalmazás esetén is előfordulhatnak.
Óvintézkedésként a gerinc beszivárgása nem fordulhat elő meglévő fertőző betegségek esetén, különösen helyi fertőzések esetén. Az orvos megpróbálja ezt kizárni a beteg alapos kikérdezésével és fizikai vizsgálatával.
Az antikoaguláns gyógyszerek (beleértve a gyulladáscsökkentő szereket, például az aszpirint, a diklofenakot vagy az ibuprofent nagy adagokban) vagy a véralvadási rendellenességek beszivárgás ellen szólnak, mivel a vérömleny kialakulásának kockázata növekszik.
Terhes nők, rosszul kontrollált cukorbetegségben, szívelégtelenségben vagy glaukómában szenvedő betegek szintén nem részesülhetnek infiltrációs terápiában.
Ha az ereket az infiltrációs tű megsérti, zúzódás (hematoma) léphet fel. A nagyméretű hematomák megnyomhatják a környező szöveteket, és műtéti úton el kell távolítani őket.
Mint minden sebészeti beavatkozás, a kórokozók bevezetése is fertőzésekhez vezethet, amelyeket antibiotikumokkal vagy műtéttel kell kezelni.
Nagyon ritka esetekben a gerincvelő, az idegek vagy az ideggyökerek megsérülnek, ami fájdalomhoz, érzékszervi rendellenességekhez vagy motoros meghibásodásokhoz vezethet.
Ha a gyógyszer véletlenül bekerül a véráramba, általános reakciókhoz vezethetnek, például vérnyomáseséshez, szabálytalan szívveréshez, fejfájáshoz vagy súlyos görcsökhöz (görcsök). A művészet megpróbálja megakadályozni az ilyen véletlenszerű „intravaszkuláris” injekciókat azáltal, hogy visszahúzza a dugattyút az injekció beadásának helyén (felszívja), hogy lássa, nem jut-e vér a fecskendőbe. Ebben az esetben megállítja a beszivárgást.
Allergia esetén a gyógyszerkeverék helyi vagy általános allergiás reakciót válthat ki, beleértve az allergiás sokkot (anafilaxiás sokkot), amelyet gyors gyógyszeradagolással és infúzióval kell kezelni.
Mire kell figyelnem beszivárgás esetén?
A behatolás után, az injekció beadásának helyétől függően, átmeneti érzékszervi zavarok és izomgyengeségek léphetnek fel, ezért ne szaladgáljon és különösen ne vegyen részt aktívan a forgalomban. Ehelyett feküdjön két órán át, ha lehetséges, amíg a hatóanyag el nem terjed és el nem éri a kívánt hatást.
Van-e tartós fájdalom az injekció beadásának helyén, vagy a beszivárgás Hányinger, hányás, fejfájás, magas vérnyomás vagy magas vércukorszint, a lehető leghamarabb tájékoztassa orvosát.