Szívdobogás - szív- és érrendszeri rendellenességek - MSD kézi fogyasztói változat
, MD, PhD, Belgyógyászati Klinika, Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, Michigani Egyetem;
, MD, Michigani Orvostudomány a Michigani Egyetemen
A szívdobogás a szívverés érzékelése. Az érzés dudorok, rezgések, futás vagy szabálytalanság az ütemekben. Egyéb tünetek, például kényelmetlenség a mellkasban vagy légszomj, a szívdobogás okától függően jelentkezhetnek.
A szívdobogás gyakori. Néhány ember kellemetlen vagy riasztónak találja őket, de ritkán jelzik életveszélyes szívbetegséget. Sok szívbetegség nélküli ember szívdobogást is tapasztal.
Okoz
Normális esetben az emberek nem figyelnek a szívverésére. Sokan azonban úgy érzik, hogy dobog a szívük, ha valami miatt erősebben vagy gyorsabban dobog a szokásosnál. Ezek a gyors, erőteljes ütemek a szív normális reakciója (sinus tachycardia). Az okok a következők:
Erős érzelmek (például szorongás, félelem vagy fájdalom)
Alacsony vérkép (vérszegénység)
Más esetekben a szívdobogás szívritmuszavar (aritmia) következménye.
Aritmiák típusai
Az aritmiák ártalmatlanok vagy életveszélyesek lehetnek.
A leggyakoribb szívritmuszavarok a következők:
Mindkét szívritmuszavar általában szívproblémák nélküli embereket érint és ártalmatlan. A korai ütem nem érezhető. A következő normál ütem érezhető, amely enyhe késés után következik be, és kissé hangosabb a szokásosnál. Bár az illető úgy érzi, hogy a szíve kihagyott egy ütemet, valójában nem az.
Egyéb ritmuszavarok szívdobogást okoz:
Atrioventrikuláris tachycardia csomópontos visszatéréssel
Ezen egyéb aritmiák miatt a szív a normálnál lényegesen gyorsabban ver. Azok a ritmuszavarok, amelyekben a szív túl lassan dobog, ritkán okoznak szívdobogást, bár egyesek érzékelik a lassú tempót.
Aritmiák okai
Bizonyos aritmiák (például korai pitvari ütem, korai kamrai ütés vagy paroxysmalis supraventrikuláris tachycardia [TPSV]) gyakran fordulnak elő olyan embereknél, akiknek nincs súlyos alapbetegségük. Másokat gyakran súlyos szívprobléma vagy a test más helyzete okoz.
A súlyos szívbetegség közé tartozik az angina, a szívinfarktus (akut koszorúér-szindróma), a veleszületett szívbetegség (például Brugada-szindróma vagy veleszületett hosszú QT-szindróma), a szívbillentyű betegség és a vezetési rendszer rendellenességei (például Wolff-Parkinson-White-szindróma).
A szívvel nem összefüggő rendellenességek amelyek ritmuszavarokat okozhatnak, a következők:
Alacsony oxigénszint a vérben (hipoxia)
Alacsony káliumszint a vérben (hipokalaemia)
Alacsony magnéziumszint a vérben (hypomagnesemia)
Bizonyos gyógyszerek, beleértve az alkoholt, a koffeint, a digoxint, a nikotint és bizonyos stimulánsokat (például albuterol, amfetaminok, kokain, adrenalin, efedrin és teofillin)
A mellékvese daganata (feokromocitóma)
Bonyodalmak
Azok a szívritmuszavarok, amelyek gyorsabban dobognak a szívben, komplikációkat okozhatnak (különösen időseknél). Ha a szív túl gyorsan ver, előfordulhat, hogy nem képes megfelelően pumpálni a vért, és az illető szédülhet, elájulhat vagy szívelégtelenség alakulhat ki. A szívelégtelenség többnyire olyan embereknél fordul elő, akik korábban szívelégtelenségben vagy szívrohamban szenvedtek; más embereknél azonban előfordulhat, ha a szívverés nagyon gyors, vagy ha a szív sokáig túl gyorsan ver. A gyors pulzus növeli a szívizom oxigénigényét is. A szívizomot ellátó artériák szűkülete esetén (koszorúér-betegség) mellkasi fájdalom alakulhat ki angina vagy myocardialis infarctus miatt (ami végzetes is lehet).
Egyes aritmiák, különösen a kamrai tachycardia, instabilak és közvetlenül szívmegállást okozhatnak.
Értékelés
Bár nem minden szívdobogást okoz a szívbetegség, ezeknek a szívbetegségeknek a következményei olyan súlyosak, hogy a szívdobogással küzdő embereket általában orvosnak kell értékelnie. A következő információk segíthetnek az embereknek eldönteni, mikor van szükség az orvosi vizsgálatra, és segíthetnek abban, hogy mire számítsanak a vizsga során.
Figyelmeztető jelek
A szívdobogásban szenvedőknél vannak olyan tünetek és jellemzők, amelyek aggodalomra adnak okot. Tudni:
Szédülés vagy ájulás
Mellkasi fájdalom vagy nyomás
Az impulzus nagyobb, mint 120 ütés/perc vagy kevesebb, mint 45 percenként
Szívbetegség vagy családtörténet vagy hirtelen halál, visszatérő ájulás vagy megmagyarázhatatlan rohamok
A testmozgás során jelentkező tünetek, különösen, ha eszméletlenséget okoznak
Mikor kell orvoshoz fordulni
A korai tüneteket mutató szívdobogásnak a lehető leghamarabb be kell jutnia az ügyeletre, valamint azoknak, akik folyamatos szívdobogást tapasztalnak. Akinek ájulása, mellkasi fájdalma vagy légszomja van, hívja a sürgősségi szolgálatokat.
Figyelmeztető jelek nélküli emberek, akiknek epizódos szívdobogásuk van, vagy akiknek volt egy leállt epizódjuk, hívják orvosukat. Az orvos életkora, alapbetegségei és egyéb tünetei alapján határozza meg a konzultáció sürgősségét. Egy-két nap késés általában biztonságos.
Mit csinál az orvos
Az orvosok először a személy tüneteiről és kórtörténetéről kérdeznek. Ezután az orvos klinikai vizsgálatot végez. Az előzmények és a klinikai vizsgálat által nyújtott nyomok meghatározzák a lehetséges okot.