Szívdobogás - versenyző szív
Mi a szívdobogás és a versenyző szív?
meghatározás
Szívdobogás esetén egy erős, lüktető pulzus dominál a mellkasban vagy a gyomorban, gyakran a nyak vagy a fej területén is. A versenyző szív a felgyorsult, ellapult szívverést írja le. Értelemszerűen a szívdobogásról beszélünk> 100 ütés/perc nyugalmi pulzusszámtól.
Mindkét tünet a legváltozatosabb időintervallumokban fordulhat elő: egyszeri, rövid ideig előforduló, időszakosan visszatérő, helyzetfüggő vagy krónikus szívritmuszavarként nyilvánul meg.
Szinonimák és kapcsolódó kifejezések
Angolul: szívdobogás, tachycardia, aritmia
áttekintés
Az emberi szív (cor) üreges izomszerv és az emberi élet egyik funkcionálisan legfontosabb szerkezete. A ritmikus összehúzódások elvégzésének képességének köszönhetően percenként körülbelül négy-hat liter vért pumpál a szervezetbe. Csak a szív által vezérelt állandó keringési keringés biztosítja, hogy minden belső szerv és az agy létfontosságú oxigénnel legyen ellátva.
A szivattyúzási mechanizmust illetően a relaxációs fázis (diasztolé), amelyben a szívkamrák (kamrák) megtöltődnek vérrel, felváltva változik a kilökődési fázissal (szisztolé). A központi meghajtó a szív autonóm stimulációs és vezetési rendszere. Az úgynevezett sinus csomópontban (nodus sinuatrialis), a ritmusosan aktív sejtek konglomerátumában a jobb pitvarban elektromos gerjesztési potenciálok keletkeznek, amelyek az AV csomóponton (atrioventrikuláris csomópont, nodus atrioventricularis) keresztül, a szívritmust szabályozó struktúrán keresztül, az pitvaroktól a szívkamrák elválasztó faláig. (Szívszeptum), majd átkerül a kamrai izmokba (szívizom).
A szívizom, vagyis a tényleges szívizom funkcionálisan sok egyedi, speciális szívizom-sejt összevonása, amelyek kis ioncsatornákon keresztül kapcsolódnak egymáshoz (úgynevezett "réscsomópontok"). Pontosabban, ez az ion vezetőképesség a gerjesztés akadálytalan terjedésének lehetőségét jelenti a teljes szívizomon. Így a sinuscsomópontból származó potenciálok (töltéseltolódások, áramáram) az összes szívizom sejtjeinek elektromosan összehangolt gerjesztését idézik elő, ami szintén e sejtek szinte egyidejű összehúzódásához vezet, és a szív látható pumpáló funkciójában nyilvánul meg.
Bár a szív funkcionálisan autonóm egységet képez, a szimpatikus és paraszimpatikus idegek szabályozó hatása alatt áll. Ez két alapvetően ellentétesen működő evolúciósan fontos testrendszer, amely egyfajta fiziológiai "alapfeszültséget" (alaphangot) tud beállítani. Egyrészt az energiatartalékok mozgósításával a szimpatikus idegrendszer menekülésre kész feszült, figyelmes állapotot biztosít ("harc, repülés, ijedtség" - "harc, menekülés, félelem"): Ezzel ellentétben a paraszimpatikus idegrendszer közvetíti a relaxációt és emésztési helyzet ("pihenés és emésztés"). A szívműködés ehhez is kapcsolódik: megnövekedett gyakoriság, megnövekedett kilökő térfogat a feszültségi fázisban és a megnövekedett szisztémás vérnyomás szimpatikusan közvetített stressz és feszültség helyzetet jelez. Paraszimpatikus dominancia alatt a szívműködés megnyugszik, a pulzus csökken és a keringés megnyugszik.
Ha most szívdobogást, szívdobogást vagy gyors szívverést észlelünk, vagy működési zavar léphet fel a szív struktúrájában, vagy általános egyensúlyhiány állhat fenn a szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszer között. A következő szakasz felsorolja a lehetséges okokat.
Mi válthat ki szívdobogást?
- Pszichológiai tényezők és betegségek, például izgalom, félelmetes helyzetek, akut vagy krónikus stressz, valamint súlyos alulsúlyos és tápanyaghiányos étkezési rendellenességek
- Test stressz
- Kardiovaszkuláris betegségek, például mellkasi szorítás (angina pectoris), szívkoszorúér-betegség (CHD), arteriosclerosis, magas vérnyomás (hipertónia)
- Funkcionális szívritmuszavarok: pitvarfibrilláció vagy rebbenés, extraszisztolák, sinuscsomó hatástalansága, valamint vezetési rendellenességek (AV blokk, kötegág blokk)
- Szívroham (miokardiális infarktus) vagy általános szívelégtelenség (kardiomiopátia)
- A szívizom gyulladása (myocarditis) vagy a környező kötőszövet (endo- vagy pericarditis)
- A tüdő és a hörgőrendszer betegségei (hörghurut, tüdőgyulladás, COPD, tuberkulózis, hörgőkarcinóma, pleurális folyadékgyülem)
- Anyagcsere-rendellenességek, például pajzsmirigy-túlműködés (hipertireózis), diabetes mellitus, magas koleszterinszint (hiperkoleszterinémia), túlsúly (elhízás)
- Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
- A fertőzésekkel szembeni immunreakció részeként vagy szisztémás gyulladásos reakciókban
- Vérszegénység és volumenhiány akut vagy krónikus vérveszteség, sokk vagy vérképződési rendellenességek miatt
- Luxuscikkek (alkohol, koffein, nikotin) fogyasztása
- Kábítószer-mellékhatások
- Kábítószerrel való visszaélés
Mit tehet maga?
Leginkább egy röviden észrevett szívdobogás, szívdobogás vagy gyorsított szívverés (szívdobogás) a helyzettől függ, gyorsan eltűnik, ezért nincs valódi betegségértéke. Ha azonban ezek a tünetek percek alatt jelentkeznek, általában gyakrabban vagy kísérő tünetekkel, például mellkasi szorítással és súlyos fájdalommal, szédüléssel, hányingerrel, esetleg hányással, álmossággal és keringési problémákkal, hideg verejtékezéssel, légszomjjal vagy látási és beszédzavarokkal, ezt mindenképpen komolyan kell venned és tisztáznod kell orvosnál engedni.
Segítség a szakembertől
A tünetek sajátosságától függően további részletes diagnosztikát végezhetnek különféle szakemberek az orvosával folytatott megbeszélés alapján.
- Belgyógyász
- Kardiológus
- sebész
Mit várhat el az orvosától
Mielőtt orvosa megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ megbeszélésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.
A következő kérdésekre számíthat:
- Mióta létezik a szívdobogása/szívdobogása? Volt-e olyan kiváltó esemény vagy lehetséges helyzetek, amelyekben ezt gyakrabban érzi (például tömegek között, erőfeszítés közben, reggel/este)?
- Tudnál pontos leírást adni? Mit érzel pontosan?
- Változások történtek a tünetek során?
- További tüneteket vagy fájdalmat tapasztal?
- Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
- Ha vannak fizikai vagy mentális betegségek, akkor ezeket kezeljük?
- Ön jelenleg gyógyszert szed?
- Igyon sok kávét/kólát?
- Dohányzol?
- Körülbelül mennyi alkoholt fogyaszt hetente?
- Szenved-e stresszes állapotokat a mindennapi életben?
Vizsgálatok (diagnosztika)
Az előző anamnézis során rögzített tünetek jellemzői és a jelenlegi egészségi állapota alapján az orvos most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:
- Alapos, alapos fizikális vizsgálat: különösen a szív, a tüdő és a has sztetoszkóppal történő hallgatása (auszkultáció) már jelzést adhat egy lehetséges betegségről
- Vérnyomásmérés, esetleg 24 órás profil létrehozása
- Vérvétel általános fizikai állapotának ellenőrzésére
- Elektrokardiogram (EKG), szükség esetén a kerékpár ergométer stressz hatására (EKG stressz)
- A szív ultrahangvizsgálata (szonográfia) és a carotis artériák (Doppler echosonográfia), szükség esetén stressz hatására a kerékpár ergométerén (stressz echokardiográfia)
- Vércukor teszt
- Képalkotó eljárások, például röntgen, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT)
- A koszorúér CT angiográfiája
- Szívkatéteres vizsgálat kontrasztanyag beadásával a koszorúerek megjelenítésére
Kezelések (terápia)
A rövid távú szívbotlás és a szívdobogás gyakran nem a szív betegségéből ered, ezért nem igényelnek terápiát.
Ha azonban határozottan diagnosztizált szívbetegség van, ezt orvosi felügyelet mellett gyógyszerrel vagy műtéttel is kezelni kell. Orvosa a következő készítményeket alkalmazhatja erre a célra:
- A kardiovaszkuláris rendszert moduláló gyógyszerek, amelyek közül néhány csökkenti a vérnyomást (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek), például digitalisz-glikozidok, béta-blokkolók, ACE-gátlók, AT-I receptor antagonisták
- Diuretikumok (furoszemid, HCT, aldoszteron antagonisták)
- Antiaritmiás szerek (amiodaron)
- Nyugtatók (nyugtatók, szorongásoldók)
Kifejezett, terápiában rezisztens szívritmuszavar esetén lehetőség van szívritmus-szabályozó beültetésére (defibrillátor, ICD = beültethető kardioverter-defibrillátor), valamint különféle beavatkozásokkal, amelyek javítják a szívizom véráramlását és helyreállítják a jobb funkciót (ballon dilatáció, stent beültetés).
A gyógynövény-kiegészítők, például a valerian, a komló vagy az orbáncfű hozzájárulhatnak a nyugtalanság és a stressz okozta tünetek nyugodtabb állapotához, amelyek nem közvetlenül szívbetegségen alapulnak. Azonban beadásukat orvosnak is ellenőriznie kell.
Megelőzés (profilaxis, megelőzés)
A következő életmód döntő módon hozzájárulhat a szív enyhítéséhez és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséhez:
- Egészséges, egészséges, vitaminokban gazdag és alacsony zsírtartalmú étrend. Nagymama már tudta: "Napi alma távol tartja az orvost!". Ügyeljen a luxusételek mérsékelt fogyasztására: A magas koleszterinszint, az elhízás, a dohányzás, a rendszeres és túlzott alkoholfogyasztás a legfontosabb tényezők, amelyek elősegítik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását.
- Rendszeres testmozgás
- Kiegyensúlyozott „munka és magánélet egyensúlya”: Kényeztesse magát a mindennapi élet szüneteivel és relaxációs fázisaival, kerülje a gyakori vagy tartós stresszes helyzeteket. Ideális esetben a munkát a nap végén kell befejeznie. Ha lehetséges, kerülje a munkahelyi tennivalók listájának hazavitelét, és próbálja megérteni és élvezni a szabadidejét.
előrejelzés
Mivel a szívdobogás, a szívdobogás és a szívdobogás általában csak a helyzettel kapcsolatos izgalom esetén fordul elő, és így nem vezethetők vissza szívbetegségre, nem jelentenek veszélyt az érintett személyre.
A szív- és érrendszeri betegségek prognózisa függ a klinikai kép egyedileg diagnosztizált súlyosságától és mértékétől, valamint a terápiás beavatkozás lehetőségétől és hatásától. Megbízható prognózis ritkán állítható elő, de orvosa képes lehet értékelést adni a tanulmányi eredmények és a saját tapasztalatai alapján.