Szívelégtelenség Clinicco Kórház

Szív elégtelenség

Ajánló implantátum eszköz a szív kontraktilitásának modulálására, szívelégtelenségben szenvedő beteg Dr. Sorin Micu-val

[Orvosi premier] Forradalmi CCM készülék implantátum szívelégtelenség kezelésére - Dr. Sorin Micu, Clinicco

Az elektronikus eszközök beültetéséről Dr. Sorin Micu, a Clinicco Brasov munkatársa

A szívelégtelenség egy komplex szindróma, amelyet a szív képtelensége biztosítani a keringési áramláshoz, amely a test anyagcsere-szükségleteinek kielégítéséhez szükséges, a szívtöltő nyomás tüneti növekedésének árán.

A szívelégtelenség fő okai

A szívelégtelenség leggyakoribb oka az ischaemiás szívbetegség, amely főleg miokardiális infarktusban nyilvánul meg. Az iszkémiás szívbetegséget elsősorban a koszorúér-érelmeszesedés okozza, amely a koleszterin-lerakódások révén szűkíti a szív artériáit.

Az iszkémiás szívbetegségek kockázati tényezői a dohányzás, a magas koleszterinszint, az elhízás, az ülő életmód, a magas vérnyomás, a cukorbetegség. A szívelégtelenség egyéb okai a következők lehetnek: kezeletlen magas vérnyomás, amely idővel a szívizom megvastagodásához, majd a szív megnagyobbodásához és a kidobási frakció csökkenéséhez vezet; szelepbetegségek - szűkület vagy aorta elégtelenség vagy mitrális regurgitáció súlyos és tartós formájukban, ami a szív túlterheléséhez és megnagyobbodásához vezet; veleszületett szívhibák, amelyeket nem korrigáltak vagy amelyeket gyermekkorban felületesen kezeltek.

Az alkoholfelesleg szívelégtelenséghez is vezethet. Az aritmiákat sem szabad elhanyagolni, ezek a szívizom gyengüléséhez, végül szívelégtelenséghez vezetnek. Genetikai okok is lehetnek: hipertóniás kardiomiopátia, dilatált kardiomiopátia stb.

A szívelégtelenséggel járó tünetek

Leggyakrabban a betegek megemlítik a nehéz légzés (dyspnoe) érzését terheléskor vagy nyugalomban. A tünetek között szerepelnek még: fáradtság, mellkasi fájdalom, szívdobogás, éjszakai vagy terheléses köhögés, a lábak, különösen a borjak ödémája (térfogatnövekedés) a szövetekben folyadékfelhalmozódás miatt, valamint az elégtelenség súlyos és tartós formáiban. fogyás, étvágytalanság, hányinger.

Hogyan lehet diagnosztizálni ezt az állapotot

A diagnózis érdekében kötelező az evolúció monitorozása, és a következő vizsgálatok szükségesek: EKG 12 vezetések, transthoracalis echokardiográfia, laboratóriumi vizsgálatok, tüdőradiográfia. Kiválasztott betegek esetében MRI, koszorúér-angiográfia, szívizom életképességi tesztek - stressz echokardiográfia, MRI, SPECT, PET, jobb/bal katéterezés jelennek meg.

Nem szabad elhanyagolnunk a mellkas röntgenfelvétel fontosságát, amely hasznos a kardiomegalia felismerésében, azaz a szív megnagyobbodása, és amely kizárhatja a tüdőbetegség miatti dyspnea egyéb okait.

Szívelégtelenség kezelése

A szívelégtelenség kezelésének célja több irányba mutat: reverzibilitás vagy a remodeláció és a szívműködési zavar progressziójának megállítása, a funkcionális kapacitás és a tünetek javítása, a kórházi kezelések számának csökkentése, a mortalitás csökkentése.

Az e célokat elérni próbáló módszerek az életmód módosítása, a farmakológiai és nem farmakológiai kezelés (intervenciós/sebészeti, beültethető eszközök, a szív kontraktilitását moduláló implantátum, a szívtranszplantáció).

Fontos a beteggel való együttműködés, valamint az életmód megváltoztatása. Ez a változás magában foglalja:

a kezelés betartása a tünetek felismerése súlyfigyelés folyadékbevitel korlátozás/alkoholfogyasztás tilalom csökkentése testsúlycsökkentés a BMI-ben dohányzásról való leszokás antipneumococcus és influenza immunizálás rendszeres fizikai aktivitás

A társult betegségek kezelése

Különös figyelmet kell fordítani a kapcsolódó betegségekre is, mert egyes gyógyszerek számukra súlyosbíthatják a szívelégtelenséget. Bizonyos gyógyszerek közötti interakció csökkenti a kezeléshez való ragaszkodást (pl. COPD/asztma esetén alkalmazott béta-blokkolók és béta-agonisták), vagy fordítva, a köztük lévő kölcsönhatás súlyosbítja a klinikai állapotot és a prognózist (például cukorbetegség).

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a figyelemre szoruló főbb betegségek a következők: vérszegénység, vesebetegség, tüdőbetegség, cukorbetegség, köszvény, diszlipidémia, elhízás, alvászavarok, daganatok, merevedési zavarok, prosztata adenoma, depresszió.