Szívkatéter Mikor van értelme az eljárásnak - Útmutató - Egészség
Bár az akut miokardiális infarktus és a szívkoszorúér-betegség miatti halálozási arány az elmúlt két évtizedben erősen csökkent, Németországban a szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a leggyakoribb halálokok. A szakértők a halálozási arány pozitív tendenciáját látják, különösen a szívkatéter diagnosztikájának és terápiájának fejlődésével kapcsolatban. Különös szerepet játszik a szívkatéterező laboratóriumok széleskörű elérhetősége. Mivel a mentési rendszerek fejlesztése mellett az átfogó rendelkezésre állás a sürgősségi ellátástól a kórházi végső ellátásig tartó idő jelentős csökkenéséhez vezet. És ez döntő fontosságú szívinfarktus esetén.
Szívkatéterezés: az összehúzódások megnyújthatók
A szívkatéteres vizsgálat (koszorúér-angiográfia) részeként a szívkoszorúér-ereket kontrasztanyag és röntgen segítségével mutatják be. Ily módon szűk keresztmetszetek vagy akár bezárások azonosíthatók és végül kezelhetők. Ehhez az orvos körülbelül két milliméter vastag vezetéket vezet az artériás erek fölé az ágyékban vagy a csuklón a szívig. Ha összehúzódások vagy elzáródások vannak a koszorúerekben, ezeket felfújható léggömb segítségével ki lehet terjeszteni, stenttel stabilizálni és nyitva tartani.
Az előnyöket és kockázatokat mérlegelni kell
A szívkatéteres vizsgálatok előnyei és kockázatai mindig vita tárgyát képezik. Németországban ezeket háromszor gyakrabban hajtják végre, mint más országokban. 2013-ban több mint 885 000 volt ebben az országban - 342 000 esetben stentet is beültettek. A kritikus hangok szerint túl sok a katéterezés. Mindenekelőtt az anyagi ösztönzők felelősek a nagyszámú szívkatéteres vizsgálatért.
A Német Kardiológiai Társaság viszont rámutat, hogy magas szintű irányelveket követnek. Az orvosi irányelvek kezelési javaslatokat tartalmaznak a különféle betegségek kezelésére és kezelésére. Ezek a tudomány és a kutatás jelenlegi állapotán alapulnak, és rendszeres időközönként ellenőrzik és frissítik őket. Az irányelvek nem kötelező kezelési stratégiák, de mindig az egyes esetekhez kell igazodniuk.
Természetesen a szívkatéterezés nem veszélytelen. A röntgen sugárterhelése mellett életveszélyes szívritmuszavarok, vérzés vagy agyvérzés is veszélyeztetheti a beteget. A szakértők azonban egyetértenek: Ha az indikáció helyes, azaz ha a katéteres vizsgálatnak oka van, akkor az előny általában nagyobb, mint a kockázat.
Mikor nem hasznos a szívkatéteres vizsgálat?
Ha azonban a jelzés helytelen, akkor a vizsgálat kockázata túl nagy. Tünetek vagy a szív keringési rendellenességeinek további tünetei nélküli betegeken végzett kontroll szívkatéteres vizsgálatok nem hasznosak. A koszorúerek ismert szűkülete esetén sem, amelyek nem okoznak tüneteket, nincs szükség rutinvizsgálatra. Másrészt ajánlott rendszeres funkcionális ellenőrzés, amely magában foglalja a stressz EKG-t (ergometriát), a szív ultrahangvizsgálatát (echokardiográfiát) vagy a szívizom szcintigráfiáját. A jövőben az olyan non-invazív módszerek, mint a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia tomográfia is egyre fontosabb szerepet fognak játszani a koszorúér-betegségek diagnosztizálásában és ellenőrzésében.