Szívneurózis okai, tünetei, diagnózisa, terápiája - NetDoktor
Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
A Szívneurózis egy mentális rendellenesség. A szenvedők többször panaszkodnak szívproblémákra, de ezek semmilyen szerves okra nem vezethetők vissza. Sok beteg attól tart, hogy szívrohamot szenved. Vannak pánikrohamok, halálfélelem és nem ritkán teljes társadalmi elvonulás. Itt olvashatja el, mi okozhatja a szívneurózist és hogyan kezelik.
Szívneurózis: leírás
A szívneurózis mentális betegség. Számos más neve van, például szívfóbia, szívszorongás, kardiofóbia vagy Da Costa-szindróma. A szenvedők különféle szívproblémákra panaszkodnak, és általában meg vannak győződve arról, hogy szívbetegségben szenvednek. Gyakran élnek állandó félelemben a szívrohamtól is. Ez a félelem további vagy megújult fizikai panaszokat vált ki vagy fokoz, például szívdobogás, szívfájdalom vagy szívdobogás. A szívneurózis az érintettek egész életére kihat. Nem ritkán pánikrohamok vagy egyenesen halálfélelem kíséri.
A szívneurózis diagnosztizálásában alapvető fontosságú, hogy a szívszakértő (kardiológus) nem tudja meghatározni a tünetek fizikai okát. Ezután az orvosok funkcionális panaszként hivatkoznak ezekre. Ezért a szívneurózis vagy a szorongás a szomatoform, autonóm diszfunkcióhoz tartozik. Ez azt jelenti, hogy a szívneurózis fizikai panaszainak nincs fizikai oka, de pszichológiai jellegűek. Nem ritka, hogy az érintettek a félelem és a testi tünetek ördögi körébe kerülnek, amelyeket önállóan már nem tudnak megtörni.
Fontos megjegyezni, hogy a szívneurózis idővel tényleges szívbetegséggé alakulhat. A szívneurózis a testi betegség kísérő tünete is lehet. Például azoknál az embereknél, akik szívrohamot szenvedtek, nagyon gyakran kialakul a szívneurózis az újabb szívrohamtól való félelem miatt.
Szívneurózis: gyakoriság
Németországban körülbelül 100 000 ember szenved szorongástól. A szívbetegségek miatt orvoshoz forduló betegek körülbelül 15 százalékának szívneurózisa van; gyakran férfiak. A szívneurózis különösen 40 évesnél idősebbeknél fordul elő. A fiatalabb emberek ritkán szenvednek tőle.
Szívneurózis: tünetek
A szívneurózis egyik fontos tünete egyrészt a szívbetegségtől való félelem, amelyet az érintett folyamatosan érint. Ez a félelem olyan erőssé válhat, hogy pánikrohamok és halálfélelem következik be.
Másrészt az érintettek meg vannak győződve arról, hogy valóban szívbetegségben szenvednek. Ezenkívül a betegek nagyon koncentrálnak a testükre. Még az enyhe jeleket is, mint például a természetben előforduló további szívverést (extrasystole), életveszélyes betegségként értelmezik.
Szorongásos rohamok esetén az illető pulzusa felgyorsul és a vérnyomás emelkedik. Ezt szívdobogás, szívfájdalom vagy szívdobogás kísérheti. Szédülést, légszomjat, izzadást és remegést is okozhat. A betegek általában több váltakozó tünetről panaszkodnak.
Ha ezek a tünetek csak szorongás vagy pánikbetegség összefüggésében jelentkeznek, akkor az Nem egy szívneurózis!
A szívneurózis tünetei más szervrendszerekre is átterjedhetnek: tipikusak az emésztési problémák és a gyomorfájdalmak. Az alvászavarok a szívneurózis gyakori kísérő tünetei is.
Szociális visszahúzódás
A szívneurózis elsősorban pszichológiai probléma, ezért az érintettek érzelmileg is szenvednek. Felülmúlja a mindennapi élet legtöbb más érzését. Az érintettek belső nyugtalanságban szenvednek, állandó enyhítő testtartásban élnek, és gyakran depressziós tüneteket mutatnak. Félelem és meggyőződés miatt megpróbálhatja elkerülni a fizikai megterhelést, az izgalmat vagy a stresszt is, hogy ez szívrohamot eredményez.
Általában a társadalmi környezet, például a család vagy a munkatársak is szerepelnek benne. Az érintettek úgy vélik, hogy önmagukban nem tudnak túlélni. Sokan elveszítik minden bizalmukat képességeikben és erősségeikben. A rokonok és barátok gyakran nem tudják, hogyan kell megfelelően viselkedni.
Aki szív-neurózisban szenved, annak ellenére, hogy odafigyel nekik, a legtöbbször félreértést érez, és meg van győződve arról, hogy senki, még orvos sem tud segíteni rajtuk.
Ennek eredményeként az érintettek közül sokan maguk is kivonulnak. Néha a barátok tehetetlenségből és tehetetlenségből egyre inkább elfordulnak az érintettől. A társadalmi magány ismét növeli a szívneurózis tüneteit.
Szívneurózis: okai és kockázati tényezői
A szívneurózis pszichoszomatikus betegség. Ez azt jelenti, hogy a fellépő tüneteknek nem fizikai, hanem pszichológiai oka van.
Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy hol keressük a szívneurózis okait:
Hogyan alakul ki a szívneurózis?
Ezeknek az elméleteknek egy közös vonása van: a szívneurózisban szenvedő emberek általában nagyon érzékenyek, bizonytalanok és kevés az önbizalmuk. Gyakran félreértelmezik a szív teljesen normális reakcióját, és súlyos betegség jeleként értelmezik. A szív nagyon érzékenyen reagál minden érzelmi változásra: Ha például félelemről, stresszről vagy a mindennapi élet problémáiról van szó, akkor a szokásosnál gyorsabban kezd dobogni. Gyakran az ember jobban izzad, vagy reszketni kezd.
Szívneurózis esetén ezek a tünetek túlértékeltek. Ennek eredményeként az érintettek jobban figyelnek a testükben bekövetkező változásokra. Ez egy rosszul értelmezett szívműveletek ördögi köréhez vezet, amelyeket már nem lehet egyedül megtörni.
Fizikai követelmények
Az érintettek többségének vannak bizonyos fizikai állapotai is, amelyek elősegítik a szívneurózis kialakulását. Míg más embereknél gyomorproblémák, migrén vagy alvászavarok alakulnak ki stressz és megterhelés alatt, a szívneurózisban szenvedők szívproblémákkal reagálnak.
Szívneurózis: vizsgálatok és diagnózis
A szív neurózisának diagnosztizálása nagyon nehéz, és sok évig is eltarthat. Az érintettek feltételezik, hogy tüneteiknek fizikai és ezáltal ellenőrizhető oka van. Valójában a szív neurózisának oka a pszichében rejlik, ezért képi vagy mérési technikákkal nem bizonyítható. Mindazonáltal a szívneurózis tisztázása érdekében fontos a vizsgálatok fizikai okának kizárása vizsgálatokkal.
Fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálat során általában egy pihenő és egy EKG-t végeznek először. Ezek a vizsgálatok fájdalommentesek a beteg számára. Segítségükkel rögzítik a szív aktivitását. Például a szívritmuszavarok egyértelműen felismerhetők.
Vérvizsgálatot is végeznek, amikor a szívneurózis tisztázódik.
Ha ezek az első vizsgálatok nem fednek fel rendellenességeket, összetettebb vizsgálatok, például szívkatéteres vizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy szív ultrahang vizsgálata alkalmazható.
Ha az orvosok nem találnak szerves okot a tünetekre mindezen vizsgálatok során, akkor az a gyanú merül fel, hogy létezik pszichológiai ok és ezáltal a szívneurózis. A beteggel folytatott részletes megbeszélés meghatározó információkat nyújt a diagnózis felállításához. Erre általában pszichiátert vagy pszichológust hívnak be.
Első pszichiátriai konzultáció
A szívneurózisban szenvedők erősen a saját szívükre és a betegségtől való félelmükre koncentrálnak. Nagyon stresszesnek érzi a tüneteit. Néha az érintettek konkrét félelemről számolnak be, például szívrohamról, légszomjról vagy halálról. Bizonyos esetekben a félelem kérdése nem annyira kézzelfogható.
A szív-neurózisra is jellemző, hogy az érintettek szeretnek sokat mesélni magukról, és részletesen beszámolni a tüneteikről. A tünetek sem feltétlenül korlátozódnak a szívre. Emésztési problémák, gyomor- vagy alvászavarok is megterhelhetik az érintetteket. Korábbi pszichológiai panaszokról is gyakran számolnak be.
Ha a diagnózis évekig tart, a legtöbb érintett számára egyértelművé válik a „jó” és a „rossz” idő közötti változás. A szokásos mindennapi élet során, vagy amikor más problémák, például a munkahelyen, felhalmozódnak, a szívproblémák is súlyosbodnak. Másrészt az érintetteknek általában sokkal jobb a nyaralás. Nagyon gyors hangulatváltozások is előfordulhatnak.
nehézségek
A szívneurózis a tényleges szívbetegség kísérő tünete lehet. De azoknál a betegeknél is, akiknek kezdetben nincsenek organikus panaszaik, szerves betegség alakulhat ki a szív neurózisában.
Van egy másik nehézség is: a betegek többsége szigorúan elutasítja azt az elképzelést, hogy panaszaiknak pszichológiai oka lehet, és ragaszkodnak szerves okhoz. Ha azonban a fizikális vizsgálat nem ad magyarázatot, az érintettek gyorsan elveszítik bizalmukat orvosuk iránt, és más orvosokhoz fordulnak. Az az érzés kíséri őket, hogy az egész világ félreértette őket, és nem kapnak kellő figyelmet - a szívneurózis tipikus jelei. A valós problémák kezelésétől való félelem is szerepet játszhat.
Szívneurózis: kezelés
Mivel a szívneurózis pszichológiailag kondicionált, kezelése pszichiáter, pszichoterapeuta vagy pszichoszomatikus orvoslásra és pszichoterápiára szakosodott orvos kezébe kerül.
A szívneurózis kezelésének első lépését egy háziorvos vagy a szívbetegség szakembere (kardiológus) teszi meg. Miután képes volt kizárni a tünetek fizikai okát, gondosan meg kell ismertetnie az érintettet a pszichológiai ok gondolatával. Mivel az érintettek gyakran hevesen tagadják ezt, és ragaszkodnak egy szerves ügyhöz, a tisztázás sok hétig vagy akár évekig is eltarthat. Azok a betegek, akik félreértésnek érzik magukat, gyakran orvost váltanak. Ezután az összes vizsgálatot megismételjük, és a kezelés megkezdése ismét késik. Fontos, hogy az orvos komolyan vegye a beteget, és ne utasítsa el a tüneteket képzeletként. Hasznosak a tájékoztató megbeszélések a szívneurózis gyakoriságáról, következményeiről, lefolyásáról és hátteréről.
A tünetek javulása
Ezután a kezelőorvos gondoskodik a szívneurózis tüneteinek, például a szívdobogás javulásáról. Ez magában foglalja a relaxációs technikák (például progresszív izomlazítás, autogén tréning), a betegségekkel való megbirkózás stratégiáinak és a kedvező magatartásformáknak az alkalmazását, amelyeket az érintett személy használhat (állítólagos) szívproblémák felmerülésekor.
Az alapvető problémák kezelése
A szív neurózisának kezelése pszichoterápián alapul. Fontos, hogy világossá tegyék az érintettek számára, hogy a fellépő tünetek lehetnek, de nem fizikaiak és általában ártalmatlanok.
A beteg problémájától és személyiségétől függően két lehetőség közül lehet választani: kognitív viselkedésterápia és pszichodinamikai terápiák, például pszichoanalízis. Vegyes forma is lehetséges mindkettő elemeivel.
Az a részeként kognitív viselkedésterápia A szívneurózisban szenvedők stratégiákat tanulnak meg arról, hogyan viselkedjenek szívproblémák esetén. A mozgásterápia elemei különösen fontosak: az érintettek első kézből tapasztalják meg, hogy szívük sérülés nélkül képes ellenállni a fizikai megterhelésnek. Ez magában foglalja a normál mindennapi életbe való visszatérést könnyű sportokkal, például kocogással, sétával vagy úszással. Így visszanyeri a bizalom a saját teste iránt, és megtanulja jobban megbirkózni a félelmekkel. Ez azt jelenti, hogy a szívrohamtól való félelem eltűnik, és a beteg jobban bízik önmagában - mind fizikailag, mind mentálisan.
Pszichodinamikai eljárások azon alapulnak, hogy a beteg felismeri személyes története és fontos gondozói szerepét a szívneurózis kialakulásában. Az ilyen tapasztalatok feldolgozása, valamint a mentális stabilitás és az önbizalom növekedése lehetővé teheti a tünetek legyőzését.
Orvosi terápia
A szívneurózis terápia kezdetén a szívpanaszok gyógyszeres kezeléssel is kezelhetők. A béta-blokkolók (béta-blokkolók) csillapítják a versenyző szívet. Hosszú távon azonban nem megfelelőek a különféle mellékhatások miatt. Bizonyos esetekben nyugtatókat (nyugtatókat) vagy antidepresszánsokat is előírnak. Hosszú távú terápiára sem alkalmasak, mert rabja lehet.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Szívneurózis: betegség lefolyása és prognózisa
Mint a legtöbb más betegség esetében, ugyanez vonatkozik a szívfóbiára is: minél korábban észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély a gyógyulásra!
Korai diagnózis esetén a szívneurózis gyakran teljesen gyógyítható a pszichoterápia segítségével. A terápia azonban sok évig is eltarthat. Ezenkívül nagyon ritkán fordul elő, hogy a szív neurózisát korán észlelik. Gyakran évekbe telik, mire az érintettek megfelelő kezelést kapnak.
Minél tovább tartanak a szívneurózis tünetei, annál valószínűbb, hogy krónikussá válik. Ez bonyolítja a terápiát. Az érintettek körülbelül felében krónikus szívneurózis alakul ki.
Mivel a szívneurózis tényleges szívbetegséggé is fejlődhet, szükséges, hogy az érintettek rendszeresen fizikális vizsgálatokat végezzenek a pszichoterápia során. A megfelelő kezelés szerves változások esetén azonnal elkezdhető.
A pszichoterápiás intézkedések akkor is segíthetnek, ha valaki sok éven át szív neurózisban szenvedett. Még akkor is, ha a tünetek nem múlnak el teljesen - az érintett legalább stratégiákat dolgozhat ki a funkcionális panaszok kezelésére, és hogy ismét jobban higgyen erősségeiben. Életminősége Szívneurózis-Jelentősen javítja a betegeket.