Szívroham - Betegségek kezelési lehetőségei

Tartalomjegyzék

Klinikai kép
diagnózis
okoz
Tanfolyam/következmények
Mikor az orvoshoz
áttekintés
Gyógyszer
Homeop. drog
Általános intézkedések
táplálás
Sport/fitnesz
Mások
A legfontosabb étrendi szabályok:
Ezek az ételek egészségesek az Ön számára:
Ezek a tápanyagok megvédik Önt:

Klinikai kép
diagnózis
okoz
Tanfolyam/következmények
Mikor az orvoshoz
áttekintés
Gyógyszer
Homeop. drog
Általános intézkedések
táplálás
Sport/fitnesz
Mások
A legfontosabb étrendi szabályok:
Ezek az ételek egészségesek az Ön számára:
Ezek a tápanyagok megvédik Önt:

Klinikai kép

Szívroham során, amelyet az orvosok szívizominfarktusnak neveznek, a szívizom egyes részei elszakadnak a vérellátástól, és így már nem látják el oxigénnel. A betegek többségénél ez az elégtelen ellátás a koszorúerek hatalmas összehúzódásainak köszönhető, így azok nem tudnak tovább szállítani vért. Mivel a szívizom a koszorúerek ellátásától függ, a szívizom bizonyos részei a lezárásuk után már nem rendelkeznek megfelelő oxigénellátással.

Németországban évente több mint félmillió ember szenved szívrohamot. Minden harmadik szívroham végzetes.
A prognózis az utóbbi években csak azoknál a betegeknél javult, akik időben érkeznek kórházba. Még mindig túl sokáig kell várni a sürgősségi orvos hívására, furcsa módon azoknál a betegeknél is, akik már szívrohamot szenvedtek, és ezért ismerik a tüneteket.

Így ismeri fel a szívrohamot

Hirtelen jelentkező, hosszan tartó fájdalom a mellkasban, amely átterjedhet az egyik (általában a bal) vagy mindkét karra, a lapockákra, a hasra és az alsó állkapcsra. A fájdalom súlyossága a fájdalmas izmokra emlékeztető enyhe fájdalomtól a súlyos szúrásig változhat.
Túlzott szorítás, égés vagy súlyos nyomás a mellkasban.
Hányinger, hányás, székletürítés
Halvány, fakó arcszín, hideg verejték a homlokon és a felső ajakon vagy az egész arcon.
Halálfélelem
Légszomj (sekély légzés), ülésre kényszerítve.
Hirtelen keringési összeomlás öntudattal és anélkül.

A túlzott nyomás és a mellkasi fájdalom súlyos figyelmeztető jel. Sajnos a tünetek nem mindig olyan egyértelműek, különösen, ha a fájdalom a test más részeibe sugárzik. Például, ha az alsó állkapocs és a fogak fájnak, akkor az ember kezdetben úgy véli, hogy fogászati probléma van. Ha a váll és a bal kar fájdalma van, feszültség vagy reuma gyanúja merül fel. A has felső részében jelentkező kényelmetlenséget rosszul lehet értelmezni gyomorrontásként.

Sajnos ez gyakran azt jelenti, hogy az orvost túl későn hívják. Az akut szívinfarktus percekig tart! Ezért: Ha szívrohamra gyanakszik, azonnal hívja a sürgősségi orvost. A rendes háziorvos nem fog mást tenni, ezért először a háziorvoshoz fordulva csak értékes időt pazarol.

A szívroham a nőknél gyakran másként jelentkezik

A férfiakkal ellentétben a szívrohamban szenvedő nőknek gyakran nem a bal mellkasban jelentkező riasztó fájdalom jelentkezik, amely a felkarba, a vállba és a nyakba sugárzik, hanem kevésbé egyértelmű tünetek, például:

Hát-, nyak- és gyomorfájdalom
Hányinger, hányás
Izzadás és fáradtság.

Ez szívrohamot jelenthet

Sok szívinfarktusos beteg számára a betegség nem jelent meglepetést. Általában napokkal vagy hetekkel korábban kifejezett angina pectoris tüneteiben szenvednek, ez a klinikai kép, amelyet a koszorúerek szűkülete okoz. Az angina pectoris, a szív szűkülete, nagyon hasonló tünetekkel jelentkezik, mint a szívroham. A halálfélelem és a keringés összeomlása azonban nem fordul elő, és a fájdalom pihenéssel vagy nitroglicerin-spray-vel történő kezeléssel enyhül. Bizonyos esetekben azonban anamnézisben nincsenek angina pectoris tünetek, és a szívroham a koszorúerek szűkületének első jele.

Nemrégiben megfigyelték, hogy a szívroham az úgynevezett névvel jellemezhető. Életkimerülés észrevehetővé teszi. A páciens kiégettnek érzi magát, kevesebb energiája van, mint korábban, elveszíti érdeklődését a hobbi iránt és mások számára valahogy nem vesz részt. Gyakran fordul orvoshoz emiatt, antidepresszánsokkal vagy nyugtatókkal kezelik. Ez a szakasz számos kezdeti infarktust megelőz.

Figyelmet kell fordítani a borjak fájdalmára is, amelyek járás közben jelentkeznek és eltűnnek, ha mozdulatlanul állunk ("szakaszos claudication"). Ezek az erek meszesedésének korai jelei lehetnek.

A néma szívroham

Egyes betegeknél (különösen a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél) a szívroham észrevehető tünetek nélkül halad, ami gyakran sokkal nehezebbé teszi a diagnózist. Ezután egy csendes szívrohamról beszélnek

Egyébként: A szívrohamok általában a kora reggeli órákban jelentkeznek, mert ez az az idő, amikor a vérnyomás az éjszakai alacsony hőmérséklet után ismét emelkedik.

diagnózis

A szívroham diagnózisa több tényezőn alapul. A kórtörténet (angina pectoris) és a fizikális vizsgálat gyakran egyértelmű jelzéseket ad. A diagnózist ezután egy EKG (elektrokardiogram, ebben az esetben a szívben lévő elektromos áramokat a mellkasra tapadt elektródákkal mérjük, ezáltal az infarktus lokalizációját és mértékét is felmérhetjük), valamint a vér bizonyos tényezőinek meghatározása alátámasztja. Ezenkívül olyan vizsgálatok is elvégezhetők, mint az ultrahang vagy a szívkatéter (ez a szűkült erek kiszélesedését is lehetővé teszi).

Az EKG gyakorlat gyakran kevésbé informatív a nők számára, mint a férfiak számára. Ezután az orvos gondoskodik további vizsgálatokról, például stressz echokardiogramról vagy szív szcintigráfiáról.

Legkorábban két óra elteltével bizonyos markerek laboratóriumi vizsgálata (a legfontosabb a troponin T) teljes bizonyosságot nyújthat, mivel ez felhasználható a szívizomsejtek halálának igazolására.

okoz

Az érszűkület messze legfontosabb oka az érelmeszesedés vagy az érrendszer meszesedése. Az artériák belső falain lévő LDL-koleszterin lerakódások okozzák. Ennek eredményeként az ér belső átmérője szűkül, gyulladásos reakciókat okozva. A gyulladás következtében az érfal megvastagszik, kalcium lerakódik, és az ér belseje egyre szűkebbé válik. Valamikor egy kis vérrög elegendő az artéria teljes elzárásához. Az elektronsugaras tomográfia érdekes lehetőség a korai diagnózishoz, amelynek segítségével koronária artériák meszesedésének mértéke korai stádiumban meghatározható.

A következő kockázati tényezők növelik az arteriosclerosis kockázatát:

Dohányzás (a kockázat 2-5-szörösére nő!)
megnövekedett vérnyomás
Cukorbetegség (diabetes mellitus)
megnövekedett vér lipidszint (trigliceridek, LDL koleszterin)
a homocisztein magas szintje a vérben
köszvény
Elhízottság
Mozgásszegény életmód
feszültség
örökletes hajlam (ha családjának több szívrohama volt)
férfi nem

Horkolsz? Lehet, hogy alvási apnoéja van, amelyet ma a szívroham kialakulásának nagy kockázatának tekintenek.

Ezenkívül az orvosok azt gyanítják, hogy baktériumok is szerepet játszhatnak az arteriosclerosis kialakulásában. A kisgyermekkori méh fejlődési rendellenességei szintén szerepet játszhatnak. De ez nem változtatja meg a már említett kockázati tényezők jelentőségét.

A kokain szívrohamot is okozhat

A kokainhasználók körülbelül 6% -a szenved szívinfarktusban, gyakran a kokain első és egyszeri használatával. A kokainfogyasztás miatt a pulzus és a vérnyomás meredeken emelkedik. Ez növeli a szív oxigénigényét. Ezt azonban nem lehet fedezni, mert a kokain egyidejűleg görcsöket okoz a koszorúerekben és aktiválja a véralvadást. Ez aztán szívrohamhoz vezet.

Tanfolyam/következmények

A szívinfarktus lefolyását általában nehéz megjósolni. Az akut stádiumban az érintett terület nagyságától függ, a megfelelő intézkedések megtételétől és a szövődmények előfordulásától, mint pl B. Aritmiák. Ha megfelelő időben intézkedéseket hoznak a vérkeringés elősegítésére, az érintett területek részben helyreállhatnak. Ellenkező esetben kialakul az úgynevezett miokardiális heg, vagyis egy olyan szívizomszövet-darab, amely már nem fogamzóképes.

A továbbiakban sok múlik a kockázati tényezők fennmaradásán, az esetlegesen előforduló ritmuszavarokon és a szívizom maradandó funkcionális károsodásain. Minden szívinfarktuson átesett betegnek meg kell próbálnia csökkenteni a kockázati tényezőket, helyesen enni, testmozgást és olyan gyógyszereket szedni, amelyek pozitívan befolyásolják a várható élettartamot.

Mikor az orvoshoz

Szívroham gyanúja esetén AZONNAL hívni kell a sürgősségi orvost. Először ne hívja a háziorvosát.

Megteheted:

áttekintés

Ha szívinfarktusra gyanakszik, azonnal hívjon orvost!

Minél hamarabb kezelhető, annál kevesebb kárt okoz az oxigénhiány. Minden perc számít! Az időablak, amíg az érintett szívizomsejtek végleg el nem pusztulnak, csak körülbelül 6 óra. Az orvosi kezelés célja az elzáródott edény újbóli megnyitása, hogy az érintett izomterületeket a lehető leggyorsabban ismét vérrel látják el. Manapság ez általában úgy történik, hogy az edényt nagynyomású ballonnal nyitják meg, amelyet katéteren keresztül helyeznek a koszorúérbe. Ezután egy kis fémcső, az úgynevezett sztent segítségével megakadályozzuk az edény újbóli bezáródását. Alternatív megoldásként olyan anyagokat használnak, amelyek újra feloldják a vérrögöt.

De ez a terápia még nem ér véget. Minden szívinfarktusban szenvedő betegnek egyértelműnek kell lennie egy dologban: A terápia után nem lesz többé egészséges! Csak egy vaszkuláris betegség okozta szűk keresztmetszetet távolítottak el. Ez az alapbetegség továbbra is fennáll!

A szívroham után együttműködésre van szükség, ha újra produktív akar lenni és megakadályozni az újabb szívrohamot. Ezért:

Minimalizálja a kockázati tényezőket

Tanulmányok kimutatták, hogy néhány egyszerű eszközzel akár 60 százalékkal is csökkentheti a szívinfarktus kockázatát:

Ha dohányos vagy, légy nemdohányzó.
Fogyjon le, ha túlsúlyos.
Gyakoroljon napi legalább 30 percet, végezzen mérsékelt állóképességet.
Táplálkozz egészségesen. Egyél alacsony zsírtartalmú, de magas vitamin- és rosttartalmú. Bizonyos tápanyagok az erekre és a szívre is védő hatást fejtenek ki. Ide tartoznak az omega-3 zsírsavak és az E-vitamin. Fogyasszon csak mérsékelt mennyiségű alkoholt (5-30 g naponta). Az úgynevezett mediterrán étrend különösen gyengéd a szívre.
Megelőzi a stresszt, egyensúlyba hozza a hektikus és a stresszt a tudatos relaxáció révén.
Rendszeresen ellenőrizze vérnyomását, vércukorszintjét és vérzsírszintjét, és ellenőrizze véralvadását.

Gyógyszer

Az akut terápiában a fájdalom leküzdésére szolgáló gyógyszerek mellett olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek elősegítik a vérkeringést vagy megakadályozzák az érelzáródás megnagyobbodását. Ezek közé tartozik az acetizálsav, a heparin és a speciális enzimek, amelyek képesek feloldani a vérrögöket. A heparin fecskendők helyett tablettákat is engedélyeztek, hogy megakadályozzák az erek újbóli elzáródását. Az erek szűkületeinek kiküszöbölése szívkatéteres vizsgálat során is megvalósítható, amely ma már számos kórházban kialakult.

Ezt követi a hosszú távú terápia, amelynek célja a kockázati tényezők csökkentése.

A következő gyógyszerek pozitív hatással vannak a várható élettartamra:

Acetilszalicilsav (aszpirin) vagy más, vérlemezkék elleni szernek nevezett gyógyszer. Szüksége van erre a gyógyszerre egész életen át bevisz. Az aszpirint (bármilyen okból) abbahagyó betegeknél kétszer nagyobb az esélye annak, hogy egy éven belül új szívrohama lesz. Megjegyzés erről: Ha a fogorvos felkéri Önt, hogy állítsa le a vérhígítót egy fogászati kezelés előtt, jelezze, hogy a legfrissebb eredmények szerint erre már nincs szükség.
Bétablokkolók
CSE-gátlók és sztatinok, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét
ACE-gátlók, ezek jótékony hatással lehetnek a szívizom negatív átalakulási folyamataira.

Minden beteg, akinek szívrohama volt, megfelelő gyógyszert kap.

Ezenkívül a homeopátiás gyógyszerek és a magas omega-3 zsírsavbevitel is hasznos lehet .

Homeop. drog

Többek között a következő homeopátiás gyógyszerek alkalmazhatók az akut terápia kiegészítésére (a lista nem állítja, hogy teljes lenne):