Szívroham megelőzés - mítoszok, tények, kockázatok - Jobb, ha hosszabb ideig él AT
Itt vannak a legújabb eredmények
Fakult mítosz: az aszpirinnel, vitaminokkal és omega-3 zsírsavakkal kapcsolatos óvintézkedések haszontalanok.
Ausztria 2017-ben összesen 83 270 halálesetet jelentett, ezek 40% -át "szív- és érrendszeri problémák", 6% -ukat (4784) pedig "szívrohamok" okozták. A számok évek óta stabilak. A vezető egészségügyi szakemberek március 7. és 9. között vettek részt a 21. innsbrucki kardiológiai kongresszuson, Ausztria legnagyobb szakkongresszusán, mintegy 1000 résztvevővel.
Az új tanulmányok által ösztönözve a kardiológusok a megelőzésnek a legújabb tudományos eredményekhez történő további adaptálásában látják az esélyt a szívrohamok további csökkentésére.
A megelőzés "tényei és mítoszai" szintén a sajtótájékoztató témája voltak, itt az új eredmények:
A mítosz számára: "Az aszpirin (ASA) mindenki számára" megakadályozza a szívrohamokat!
Olyan egyszerű volt: napi egy tabletta aszpirint, és nem kell aggódnia szívrohamok, stroke vagy rák miatt! Amerikai emberek milliói, köztük olyan prominens nevek, mint a legendás rendező, Steven Spielberg és Al Gore volt alelnök, naponta szedik az aszpirint, hogy megakadályozzák a szívinfarktus, agyvérzés és a rák kockázatát. És ebben az országban is a közelmúltban nőtt a követők száma, különösen a cukorbetegek és a magas vérnyomásban vagy metabolikus szindrómában szenvedők körében.
A vérlemezke-gátló acetilszalicilsavval (ASA) vagy hasonló szerekkel való kezelés fontos építőköve az aterotrombotikus vaszkuláris események megelőzésének és kezelésének. Az ASA csökkentheti az alvadékképződést és ezáltal a szívroham vagy a stroke kockázatát, de növeli a beteg vérzésének kockázatát is. Az előny meghaladja a kockázatot?
"Sajnos nem" - mondja Prof. Dr. Dietmar Trenk, a Freiburgi Egyetem Szívközpontjának klinikai farmakológiai vezetője. "A napi aszpirin tabletta nem használ egészséges embereket, még akkor sem, ha fokozott a szívinfarktusuk kockázata." Egyébként nem működik a rák kockázatának ellen.
Trenk három nagy tanulmányt idéz fel, amelyek tavaly elkészültek, és végül eloszlatják ezt a mítoszt. A vérzés kockázata lényegesen magasabb, mint a szívroham megelőzésének előnye. „Az érrendszeri események, például a szívroham, agyvérzés vagy a halálozás becsült éves kockázata szignifikánsan alacsonyabb volt a vártnál, a vizsgálatok 1% -ánál. Az alacsony dózisú ASA-kezelés (100 mg/nap) előnye ezért alacsony volt, és a megnövekedett vérzési események árán vásárolták meg ”- mondja Trenk. Szívroham után azonban az aszpirin egy életen át tart!
Más azonban azoknál az embereknél, akiknek már volt infarktusuk: A másodlagos megelőzésben a szakosodott társaságok irányelvei az egész életen át tartó kezelést javasolják az ASA-val. Az újabb szívroham vagy stroke kockázata így 2,5% -kal csökkenthető. A páciens számára nyújtott előny egyértelműen meghaladja az extracranialis vérzés 0,4% -kal megnövekedett kockázatát.
Szintén elhalványult: a mítosz, miszerint a vitaminok és az omega-3 zsírsavak megakadályozzák a szívrohamot
Mivel a C-, az E- és a D-vitamin gyulladáscsökkentő hatású, azt remélték, hogy ezek megakadályozzák a szívrohamokat és a szívkoszorúér betegségeket is. "Sajnos negatív" - mondja Univ. Prof. Dr. Christoph Selly, belgyógyászat 1, Feldkirch. „A C, E és D vitaminok ebből a szempontból nem használhatók. Az E-vitamin nagy dózisa akár növelheti a halálozást is. "
Az omega-3 zsírsavak kardiológiai hatásait vizsgáló számos tanulmány eredménye hasonlóan csalódást okozott. A szívroham profilaxisát tekintve napi egy gramm omega-3 zsírsavnak nem volt hatása.
Csak egy szívroham után lehet 25% -kal csökkenteni az új kockázatot egy speciális, erősen koncentrált omega-3 zsírsav gyógyszerrel. "De már nagyon messze vagyunk a táplálék-kiegészítőktől" - mondja Sally.
Mivel az étrend-kiegészítőknek nincs vagy nincs határozott hatása a szív- és érrendszeri eseményekre, a jelenlegi ESC-irányelvek javasolják azok elkerülését és az egészséges táplálkozást.
A testmozgás nem mindig egészséges!
A rendszeres testmozgás valódi szuper gyógyszernek bizonyult - a szívkoszorúér-betegség megelőzésében is. Ilyen hatékony eszközökkel azonban körültekintően és céltudatosan kell felhasználni. A legfontosabb a helyes adagolás. Az orvosok ezért figyelmeztetnek a túlzott sportszerűségre. Egy új tanulmány azt jelzi, hogy például a nem teljesen felkészült maratoni futók károsíthatják a szívüket ezzel a magas szintű teljesítménnyel. Mindenesetre a sportteljesítmény káros, ha a szervezetet fertőzés gyengíti.
Megfelelő óvintézkedések esetén 65% -kal csökkentheti a szívroham kockázatát
A megfelelő megelőző ellátás általában nem könnyű. A legtöbb esetben jelentős életmód-változtatást igényel. Azok azonban, akik nem dohányoznak, a koleszterinszintjük és a vérnyomásuk „kontroll alatt van”, kerülik a túlsúlyt, mert egészségesen étkeznek, rendszeresen - legalább heti 150 percet - gyakorolnak, és a lehető legnagyobb mértékben megszüntetik a stresszt jó esély arra, hogy ne szenvedjen szívrohamot! Primaria Univ. Prof. Dr. Andrea Podczeck-Schweighofer, a Г - sterr elnöke. A kardiológiai társadalom a következetes elsődleges megelőzést a koszorúér-betegségek akár 65 százalékának megelőzésének lehetőségeként tekinti.
Egy nemrégiben közzétett tanulmány 1,5 millió 18 és 59 év közötti amerikai szívinfarktusos beteget vizsgált meg, hogy a kockázati tényezők milyen gyakran voltak kimutathatók a szívroham idején. A férfiak 58% -ánál és a nők 52% -ánál magas volt a koleszterinszint, 57% -nál és 61% -nál túl magas volt a vérnyomás, a férfiak 54% -ánál és a nők 50% -ánál dohányosok voltak. A férfiak 25% -a és a nők 34% -a cukorbeteg volt, 15% és 23% elhízott, 6% és 5% pedig kábítószer- vagy alkoholfüggő volt. Összességében legalább egy rizikófaktort detektáltak 10 betegből 9-ben (92%). A fennmaradó 8% -os szívroham valószínűleg genetikai, vagy a kockázati tényező által okozott stressz befolyásolja.
Univ. Prof. Dr. Guy Friedrich, az Innsbrucki Egyetem Kardiológiai Klinikájáról ezt megerősítésnek tekinti, hogy a jövőben nagyobb figyelmet fordítson az elsődleges megelőzésre. "Mindenkinek megvan az esélye, hogy kockázati tényezőnként 10-25% -kal csökkentse a szívroham kockázatát" - mondja Friedrich. Míg ebben az országban a dohányzást tartják a legfontosabb kockázati tényezőnek, egy norvég tanulmány (Tromso-tanulmányok) a koszorúér-kockázat legfontosabb tényezőjeként a koleszterinszint csökkentését nevezi meg.
Tehát, ha meg akarja előzni a szívrohamokat, akkor ezt hatékonyan megteheti. Az egész a háziorvos elemzésével kezdődik:
- Kockázatos beteg vagyok-e, és ezért nagyobb védelemre van szükségem?
- Ha van kockázati tényezőm, mit tegyek ez ellen az életmódommal kapcsolatban?
- Szükségem van-e gyógyszerre a kockázati tényezők kezeléséhez?
Bárki, aki már szenvedett szívrohamot, feltételezheti, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy ez ismét befolyásolja, ha nem tesznek óvintézkedéseket. Megfelelő másodlagos megelőzéssel azonban az új szívroham kockázata 75% -kal csökkenthető. Ennek előfeltétele az intenzív gyógyszeres kezelés és a terápiás megfelelés magas szintje.
Az új vérnyomás-irányelvek 140/90-től javasolják a terápiát
2018-ban az Európai Kardiológiai és Hipertenzológiai Társaságok közzétették az artériás hipertónia kezelésére vonatkozó irányelvek felülvizsgált változatát. A 2013-as verzióhoz képest ezekben jelentős változások vannak. "Az amerikai irányelvekkel ellentétben továbbra is az ordinációs vérnyomás diagnózisát alkalmazzák, de a méréseket ismételten el kell végezni, és az otthoni vérnyomásmérési módszereket ezzel egyenértékű alternatívának tekintik" - mondja Univ. Prof. Dr. Gert Mayer, az Egyetemi Belgyógyászati Klinika igazgatója, Innsbruck.
A 139/89-ig terjedő vérnyomásértékeket normálisnak tekintik. A terápiát 140/90-től kell elkezdeni. 65 év alatti embereknél a szisztolés vérnyomás célértéke 120-129, a diasztolés nyomás pedig