Szívroham terápia a szív katéterrel
Szívroham után a szívkatéter diagnosztikai eszköz és a sürgősségi ellátás eszköze. Mivel újból meg tudja tisztítani a blokkolt koszorúereket - léggömb dilatációval vagy stentekkel.
A szívkatéter és hogyan használják szívrohamban
Léggömb dilatáció szívkatéterrel: Szűkített edény kitágul
A szúrás helyén drótot tolnak egészen a leszűkített pontig. Ez a huzal csak egy milliméter vastag léggömb katéter vezetősínjeként szolgál. Ez most közvetlenül az érszűkületbe kerül. Közvetlenül a katéter hegye mögött van egy léggömb. Ez rövid ideig - legfeljebb egy percig - tíz bar körüli magas nyomás alatt (összehasonlításképpen: az autógumik 2,5 bar körüli értékre vannak felfújva). Ily módon a ballon belülről kifelé nyomja a többnyire lágy arterioszklerotikus lerakódásokat az ér belső falára. Ugyanakkor kitágítja a koszorúert. Mivel az ér átmérője növekszik, a vér újra áramolhat, és oxigénnel látja el a szívizomot.
A katéter diagnosztikai célú alkalmazásához hasonlóan a ballon dilatáció (PCTA) teljes folyamatát is megfigyelik a röntgen képernyőn. Ez azt is lehetővé teszi, hogy viszonylag gyorsan fel lehessen mérni, hogy az erek megfelelően bővültek-e. Néha a léggömböt többször kell felfújni a kívánt eredmény elérése érdekében.
A léggömb kitágulása akkor lehetséges, ha a három nagy koszorúérből csak az egyik blokkolódik. A szűk keresztmetszet nem lehet tíz centiméternél hosszabb. Ez a módszer nem megfelelő, ha az edény annyira beszűkült, hogy a ballon már nem fér át rajta.
A ballon tágulásának kockázatai és lehetőségei
A sztent elhelyezése a szívkatéterrel
Az úgynevezett stentimplantátumok megakadályozhatják az erek újbóli bezáródását. A sztentek kis rácsszerkezetű csövek, általában fémből.
Az eljárás előtt a sztent szorosan összehajtva fekszik egy ballonkatéteren. Amint a szívkatétert a szűkített területre tolják, a ballont felfújják. Csakúgy, mint a hagyományos léggömb-dilatációval, ez is kitágítja a keskeny pontot. Ugyanakkor a sztent fém hálója kibontakozik és az erek falához szorul. Miután a levegő kiszabadult a ballonból, a sztent stabilizáló elemként megmarad a kitágult véna falán. A katéter kivétele után a koszorúérban marad, mint állandó tartó.
Eredetileg a sztentek pusztán sürgősségi terápiát jelentettek akut miokardiális infarktus esetén. De ma már régebbi, krónikus érszűkület kezelésére is használják őket.
A sztentek használatával korábban az volt a probléma, hogy a sztent idegen testet jelent a szervezet számára, ezért kiválthatja az érfal sejtjeinek fokozott növekedését. Ez pedig gyakran az artériák megújult eltömődéséhez vezetett. Ennek megakadályozása érdekében az orvosok mára kifejlesztettek egy úgynevezett „gyógyszerelúciós stentet”, amely folyamatosan felszabadítja a gyógyszereket és felszabadítja a vérbe. Ha itt növekedést gátló anyagokat használnak, akkor az a kockázat, hogy a stent-kiszélesedett területek tíz százaléknál kevesebbre nőnek.