Szkleroterápia Hogyan lehet megsemmisíteni a visszerek és aranyéreket - NetDoktor

A Szkleroterápia vagy a szkleroterápia kémiai eljárás a szövetek, a legtöbb esetben a vénák szklerózisára. Gyakran használják a varikózis kezelésére a lábon, de aranyér vagy tágult vénák esetén is a nyelőcsőben. Olvasson el mindent a szkleroterápia folyamatáról, amikor ez szükséges és milyen kockázatokkal jár.

Mi a szkleroterápia?

A szkleroterápia a szövetek célzott megsemmisítésére utal, általában visszér (visszér). Ez különféle szklerotizáló szerek injektálásával történik, amelyek lehetnek folyékonyak vagy habosítottak. Ily módon az orvos mesterségesen és szándékosan a belső vénafal (endothelium) lokalizált károsodását okozza. Az endotheliális károsodás kezdetben gyulladásos reakciót eredményez, amely később oda vezet, hogy a szklerotizáló véna összeragad és beszűkül. Végül az ér átalakul kötőszövet zsinórgá, amelyen keresztül a vér már nem folyhat.

Ha egy betegnél több visszér van, akkor a teljes szkleroterápia érdekében több kezelésre lehet szükség. Az eljárásnak jelenleg két eljárása van: hab szkleroterápia és folyékony szklerotizáló szerekkel történő szkleroterápia.

A folyékony gyógyszeres szkleroterápiát főként kisebb vénadarabok vagy rövidre nyúlt vazodilatáció esetén alkalmazzák. A helyi érzéstelenítő polidokanolt jelenleg gyógyszerként engedélyezik Németországban.

A hab szkleroterápiában az orvos a szklerotizáló gyógyszert ártalmatlan mennyiségű levegővel vagy gázzal, például szén-dioxiddal keveri. Ez finom buborékos habot eredményez. Ez különösen alkalmas a hosszú vénák kidudorodására.

Mikor kell szkleroterápiát végezni?

A szkleroterápia leggyakoribb oka az úgynevezett visszér és a pók vénák. A felszíni vénák szabálytalan tágulásából származnak. A lakosság körülbelül 80 százalékában találhatók meg, és többnyire a lábukon vannak. Ez a vér felhalmozódását okozza, ami fájdalomhoz, nehézséghez és a lábak torlódásához vezet a páciensnél. Sok ember számára a visszér kozmetikai probléma is.

A nyelőcső területén fellépő vénák kidudorodása (nyelőcső-varikációk, elsősorban a máj cirrhosisában), aranyér vagy a herezacskóban kiszélesedő véna (varicocele) szintén kezelhetők scleroterápiával. A szkleroterápiát ritkán alkalmazzák a szervek helyzetének rögzítésére a kötőszövet képződése révén.

Mi a teendő a szkleroterápiával?

Mielőtt az orvos megsemmisítheti a vénákat, különféle vizsgálatokat kell végeznie a szkleroterápia optimális megtervezéséhez. Ezek magukban foglalják a képalkotó eljárásokat és a funkcionális vizsgálatokat (pl. Véna okkluzív pletizmografia, venográfia, duplex szonográfia). Ezután tájékoztatja a beteget a szkleroterápia folyamatáról és lehetséges kockázatairól. Általános szabály, hogy a betegnek le kell feküdnie a fecskendőért. Az orvos a beteg súlya alapján kiszámítja az adagot.

Szkleroterápia folyékony gyógyszerekkel

Az orvos steril kanüllel ellátott fecskendőbe húzza az érzéstelenítőt. Először fertőtlenítő oldattal tisztítja a bőrt a szúrás helyén. Úgynevezett légtömböt hajtunk végre, hogy a kezelt vénaszakasz vérmentes legyen, és a gyógyszer közvetlenül érintkezzen a véna belső falával. Ehhez az orvos kis, ártalmatlan mennyiségű levegőt vagy gázt (például szén-dioxidot) injektál az edénybe, amely kiszorítja a vért. Ezután felveszi a fecskendőt a gyógyszerrel, és a kanült a bőrön keresztül a véna falába szúrja. Gondoskodik arról, hogy a kanül is az edényben legyen, és hogy a gyógyszert ne injektálják a környező szövetbe.

Hab szklerózis

A habszkleroterápia folyamata megegyezik a tisztán folyékony érzéstelenítővel végzett szkleroterápiával. Itt is az orvos steril kanüllel fecskendőbe tölti a habkeveréket. Fertőtleníti a beteg bőrét, és közvetlenül a kanül hegyével átszúrja a vénát. Kis mennyiségű vér felvételével az orvos ellenőrzi, hogy a kanül helyesen van-e elhelyezve az edényben. Lassan befecskendezi a gyógyszert az edénybe. A habos természet miatt a még az edényben lévő vér elmozdul, és a gyógyszer beburkolja az ér belső falát. Ott kibontakozik a hatása.

Szkleroterápia után

Miután az orvos beadta a szükséges adagot, óvatosan kihúzza a kanült az edényből, és egy vattacsomót nyom a szúrás helyére. Ezt egy gipszcsíkkal rögzíti. Most a kezelt lábat össze kell szorítani, vagyis össze kell szorítani. Ehhez az orvos kompressziós harisnyát vagy kompressziós kötést vesz fel.

Milyen kockázatokkal jár a szkleroterápia?

Noha a szkleroterápia az egyik szokásos eljárás a kórosan megváltozott erek kezelésében, itt is felmerülhetnek bizonyos problémák. Ezek lehetnek:

Az érfal sérülése vagy szúrása későbbi vérzéssel
Fertőzések, amelyek antibiotikum-kezelést vagy műtétet igényelhetnek
Gyulladásos reakciók a bőr kivörösödésével ("matt")
a környező bőr állandó elszíneződése
Kéregképződés a szúrás helyén
Sebgyógyulási rendellenességek
A szövet károsodása (tályogok, sejthalál)
Idegkárosodás, ritkán maradandó
allergiás reakciók vagy a felhasznált anyagok és gyógyszerek intoleranciája
átmeneti látászavarok (villódzás)
Migrénes roham (migrénes kórtörténetben szenvedő betegeknél)
Vérrögképződés
Nyirok torlódás

Sajnos a scleroterápia után a varikózis ismét a betegek több mint 50 százalékánál alakul ki.

Mire kell figyelnem a szkleroterápia után?

A szkleroterápia után teljesen normális, ha a duzzanat, feszültség érzéssel, zúzódásokkal vagy bőrpírral jelentkezik az injekció beadásának helyén. Ezek általában néhány nap múlva eltűnnek. Azonban a következő esetekben forduljon orvoshoz:

fokozódó, lüktető fájdalomért
ha a kezelt terület nagyon vörös, duzzadt vagy forró
kötszerekből származó nyomásfájdalom vagy égő érzés a bőrön
ha a láb zsibbadást vagy bizsergést érez
a lábujjak kék elszíneződésével
ha a hőmérséklet magasabb, mint 38 ° C

Az alkalmazott kötést orvosának kell megváltoztatnia; csak az orvosával folytatott konzultációt követően távolítsa el azokat a kompressziós harisnyákat vagy kötéseket, amelyeket felvett.

Testápolás szkleroterápia után

A szkleroterápia után rövid zuhany általában megengedett. Az, hogy mikor fürödhet vagy szaunázhat, a visszér mértékétől és a szkleroterápia típusától függ. Vigyázzon, hogy az első négy-hat héten ne tegye ki a kezelt bőrt közvetlen napfénynek. Ugyanez vonatkozik a szolárium látogatására is! Ha kétségei vannak, akkor egyszerűen használjon magas fényvédő tényezőjű fényvédőt. Ez csökkenti a bőr elszíneződésének kockázatát a kezelt területen.

Gyakoroljon szkleroterápia után

A szkleroterápia után fizikailag aktívnak kell maradnia. Közvetlenül a szkleroterápia után körülbelül fél órán keresztül járjon fel és le, és minden nap végezzen könnyű testmozgást (például kerékpározás, gyaloglás). Kerülje a hosszú ülést vagy állást; ülve sem szabad keresztbe tennie a lábait. Ha lehetséges, gyakran emelje fel a lábát, hogy elkerülje a nyirok torlódását. Javasoljuk, hogy feküdjön le a Szkleroterápia Könnyű gimnasztikai gyakorlatok: például lassan és ellenőrzötten emelje fel feszített lábát ellensúlyozás nélkül, vagy húzza a lábfejét a térd felé.