Szklerotikus és atrófiás zuzmó okai, tünetei, kezelése - CSID Mi történik Orvos
Mi a szklerotizáló és atrófiás zuzmó
A szklerotikus és atrófiás zuzmó krónikus dermatológiai állapot, amely az 50 év feletti nőkre jellemző, de sem a férfiak, sem a gyermekek nem védettek tőle. A betegség elsősorban a nemi szerveket és a perianalis régiót, de a karokat, a mellkasot vagy a melleket is érinti, és fehér papulák megjelenésével nyilvánul meg, amelyek fényes porcelán megjelenésű lemezeket alkotnak, amelyek mérete néhány millimétertől néhány centiméterig változhat., folyadékkal teli hólyagok, viszketés és hajlam a bőr gyógyítására.
Az atrófiás szklerotikus zuzmó gyakran társul más dermatológiai állapotokkal, például pikkelysömör, lapos zuzmó, vitiligo vagy neurodermatitis (lichen simplex). Az esetek 15% -ában a betegnek van egy olyan családtagja, akinek atrófiás szklerotikus zuzmója van.
Ezért ennek az állapotnak az okai között megemlíthetjük a genetikai öröklődést, de vannak más tényezők is, amelyek elősegíthetik ennek a problémának a megjelenését, ilyen például egy autoimmun betegség fennállása, mint például káros vérszegénység, alopecia areata, 2-es típusú cukorbetegség vagy pajzsmirigy-rendellenességek.
Bár ez a dermatológiai állapot nem gyógyítható, vannak olyan kezelések, amelyek enyhíthetik a kellemetlen tüneteket és javíthatják a beteg életminőségét.
Szklerotizáló és atrófiás zuzmó: tünetek
Néhány, a szklerotizáló és atrófiás zuzmó enyhe formájú embernél nincsenek tünetek, de a legtöbb esetben olyan megnyilvánulások vannak, mint:
- Viszketés (viszketés) a nemi és/vagy perianalis területen
- Helyi irritáció és bőrpír, valamint fehér, opálos eritemás papulák megjelenése (főleg az ajkak, a csikló, a pénisz feje, a fityma és a perianalis terület, ritkán a törzs, a mell, a kar, a nyak, a fül, az orr vagy a száj)
- Dysuria (vizelési nehézség)
- Dyspareunia (fájdalom közösülés közben)
- Vizeléskor viszketés
- Fájdalom a székletürítés során
- Anális repedések
- Phimosis
- Folyadékkal töltött hólyagok, amelyek felszakadhatnak és vérezhetnek
- Fájdalmas erekció
Szklerotizáló és atrófiás zuzmó súlyos eseteiben szövődmények léphetnek fel, például candida fertőzés, herpes simplex, staphylococcus fertőzések, vizeletretenció stb. Azt is meg kell jegyezni, hogy a szklerotizáló és atrófiás zuzmóban szenvedőknél nagyobb a kockázata a vulva-, pénisz- vagy anális rák, az úgynevezett pikkelysejtes karcinóma kialakulásának.
Szklerotikus és atrófiás zuzmó: okok
A szklerotizáló és atrófiás zuzmó pontos oka nem teljesen ismert, de felmerülnek a gyanúk, hogy a szervezet immunrendszere vagy hormonális egyensúlyhiánya (különösen az ösztrogénszint csökkenése) szerepet játszhat ezen állapot kialakulásában.
Más dermatológiai állapotok, például pikkelysömör, vitiligo vagy lapos zuzmó megléte szintén kockázati tényező lehet. A szklerotikus és atrófiás zuzmó nem fertőző betegség, és nem terjed nemi úton!
Fiúknál és férfiaknál az állapot oka lehet a körülmetélés hiánya is, vagyis a fityma eltávolítása.
Szklerotikus és atrófiás zuzmó: diagnózis
A szklerotikus és atrófiás zuzmó diagnosztizálható a páciens fizikai vizsgálata alapján, de bőrbiopszia útján is - ez magában foglalja az érintett szövet mintájának felvételét és mikroszkóp alatt történő vizsgálatát, és helyi érzéstelenítésben végezzük.
Szklerotizáló és atrófiás zuzmó: kezelés
A szklerotizáló és atrófiás zuzmó kezelésének célja a kellemetlen tünetek - például viszketés, szúrás, közösülés közbeni fájdalom - enyhítése. - és a szövődmények megelőzése. Ez magában foglalja a helyi kortikoszteroid vagy takrolim krémek vagy testápolók alkalmazását. A szklerotizáló és atrófiás zuzmóbetegek számára általában javasolt egyéb helyi kezelés az intravaginális ösztrogén krémek és a retinoid krémek.
A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a PUVA fototerápia (psoralen + UVA) jelentősen hozzájárulhat a szklerotizáló és atrófiás zuzmó tüneteinek javításához. Ez magában foglalja az A ultraibolya sugárzás fotoszenzibilizálóval való kombinálását, vagyis olyan anyagot, amely növeli a bőr ultraibolya fényre való érzékenységét. A PUVA fototerápia más dermatológiai állapotokban is hasznosnak bizonyult, például pikkelysömör, vitiligo vagy bőr T-sejtes lymphomák esetén.
További kísérleti terápiák, amelyek hasznosak lehetnek a szklerotizáló és atrófiás zuzmók kezelésében, a következők: fotodinamikai terápia, saját zsír- vagy őssejt-injekciók, CO2-lézeres abláció és YAG.
A körülmetélést azoknak a fiúknak és férfiaknak ajánlják, akiknek a szklerózis és az atrófiás zuzmó visszatérő formája van, akik nem reagálnak a kezelésre. Ha a húgycső érintett (szűkületes vagy heges), műtéti rekonstrukció jöhet szóba.
A kezelés legjobb javallatához rendszeres orvosi konzultáció ajánlott, 6 vagy 12 havonta.
A szövődmények megelőzése és a tünetek enyhítése érdekében bizonyos intézkedéseket lehet tenni, például:
- Az érintett terület megfelelő tisztítása illatmentes szappannal és meleg vízzel
- Ülőfürdők (enyhítik a fájdalmat és a szúrást)
- Antihisztaminok beadása lefekvés előtt (csökkentik a viszketést)
- Kerülje a szorosan illeszkedő szintetikus fehérneműt
- Kerülje a tüneteket súlyosbító tevékenységeket - kerékpározás, lovaglás stb.
- Kerülje az illatos, színes WC-papírt