Szolgáltatás egészsége - nyelőcsőgörcs - kvarkok - társadalom - tudás - WDR

Új szakasz

Szolgáltatás egészsége - nyelőcső görcs

A Sigrun Damas-tól

Szinte mindenkinek volt borjúgörcse. De még ennél is rosszabb, ha a görcs ott jelentkezik, ahol nem lehet masszírozni - mégpedig a nyelőcsőben. És az érintettek száma folyamatosan növekszik.

Új szakasz

Ez ritkán fordul elő az első hónapokban, és egyre gyakrabban később. És a fájdalom is fokozódik. Olyan érzés, mintha görcsös lenne a mellkas területe, vagy mintha az étel a torkodon akadna. A nyelés nehéz. Az érintettek rosszul érzik magukat, néhányan hánynak.

Az érintettek közül sok csak egyedül étkezik

"Ez a tipikus tanfolyam" - mondja dr. Jutta Keller, a hamburgi Izraelita Kórház gasztroenterológusa és a betegség jelenségének szakértője. "A nyelőcső görcsjei alattomos módon kezdődnek." A betegség előrehaladtával a betegek nagyon szenvednek. "Sokan fogynak, és már nem mernek enni nyilvános helyen vagy másokkal, mert folyamatosan fulladnak."

Az alapos diagnosztika megakadályozza a helytelen terápiát

A szakértők ezután achalasiáról beszélnek. Hogy mi áll mögötte, az orvosok számára sem könnyű meglátni. A mellkasi fájdalom miatt az érintettek gyakran először kardiológushoz kerülnek - mert lehet valami szívhez közeli is.

Vagy gyanú merül fel a gyomorsav emelkedésével. "Az alapos diagnosztika fontos, hogy a betegek tévedésből ne kapjanak szívgyógyszert vagy sav blokkolókat" - mondja Jutta Keller.

Lépésről lépésre a diagnózishoz

Első lépésben hasznos a gasztroszkópia. "Mivel a nyelési nehézséget daganat is okozhatja. Ezt ki kell zárni."

Ha a gasztroszkópia nem mutat rendellenességet, általában két további vizsgálat következik, amelyek során egy kis szondát tolnak az orron, a nyelőcsövön keresztül és a nyelőcső és a gyomor találkozásáig.

A savmérés ellenőrzi, hogy a gyomorsav nem lő-e fel a nyelőcsőbe és nem okozza-e a tüneteket. Ha ez kizárható, a nyomásmérés következik.

Nagyobb nyomás, mint jó

Normális, ha a nyelőcső összehúzódik és bizonyos mértékű nyomást vált ki. Az ilyen mozgások segítenek a pépet a gyomorba tolni.

Az achalasia-ban szenvedő embereknél azonban az orvosok legfeljebb 600 Hgmm értéket látnak a nyelőcső és annak alsó végén a gyomor záróizom nyomásmérésében. Összehasonlításképpen: a vérnyomásmérő mandzsetta általában 200 Hgmm körüli értékre van felfújva.

A vírusok a kiváltók?

Évente 100 000 emberből körülbelül ötnél alakul ki achalasia, és a szám növekszik. Az ilyen mozgászavarok kialakulásának módját még nem sikerült egyértelműen tisztázni. "Valószínűleg bizonyos beállítottsággal jár" - gyanítja Jutta Keller. "Vannak olyan fertőzések is, például herpeszvírusok, amelyek károsítják a nyelőcső falának bizonyos idegsejtjeit, így károsodnak a relaxációs képességük."

A borsmentaolaj és a műveletek között

"Az érintetteknek először jól meg kell rágniuk és nyugodtan kell enniük" - tanácsolja a gasztroenterológus. Az első terápiás kísérlet mindig borsmentaolajjal történik, mivel ennek görcsoldó hatása van. - Sajnos csak nagyon kevés embernek segít.

Minden más terápia sem gyógyíthatja meg a betegséget, csak a tüneteivel küzdhet. A görcsös nyelőcső izmait például a botulinum toxin neurotoxinnal gátolják, vagy ballonnal bővítik. A hatások általában csak néhány hónapig tartanak.

Egy újabb módszert "POEM" -nek hívnak, és "perorális endoszkópos miotómiát" jelent. A nyelőcső izmait résnyire nyitják. Az eljárás jelenleg még tesztelés alatt áll. Az egyik kockázat az érintettek számára: A vágott izmok következtében refluxot kaphatnak, vagyis a gyomorsav emelkedésével kapcsolatos problémák.