SZOLGÁLTATÁSOK - Grasleben belgyógyász

grasleben

SZOLGÁLTATÁSOK VÁLASZTÁSA

SZONOGRÁFIA

Szonográfia (ultrahangvizsgálat) során az ultrahanghullámokat egy jelátalakító (a tenyér nagyságú eszköz, amely kábellel csatlakozik a tényleges ultrahangkészülékhez) a testbe juttatja. Az átalakítót például a gyomorra helyezzük. A különböző belső szervek különböző módon tükrözik a hanghullámokat; a visszaverődő hanghullámokat az átalakító felveszi, és az ultrahangos készülék a televízió monitorján megjelenő képpé dolgozza fel. Használhatja a hasi szervek (pl. Máj, epehólyag, hasnyálmirigy, lép, vese) ábrázolására és az esetleges kóros elváltozások azonosítására.

Hogyan zajlik a nyomozás?
A beteg egy kanapén fekszik, az orvos a beteg jobb oldalán ül. A szoba elsötétült, hogy a képek jobban láthatók legyenek a monitoron. Annak biztosítása érdekében, hogy a jelátalakító jó kapcsolatban legyen a test felületével, először egy kocsonyaszerű, átlátszó anyagot osztanak szét a testfelület vizsgálandó területein.

Mikor fogják elvégezni a vizsgálatot?
Ultrahangvizsgálatot kell végezni minden olyan betegség esetében, amelyet fájdalom vagy rendellenes érzés kísér a hasban. A vizsgálat gyakran értékes információkat nyújt akut és krónikus máj-, epehólyag-, hasnyálmirigy- és vesebetegségek, valamint bizonyos vér- és nyirokcsomó-betegségek vagy magas vérnyomás esetén.

A 65 éves és annál idősebb férfiak számára elővigyázatosságból a hasi artéria ultrahangvizsgálata ajánlott, hogy kizárják a.

Kényelmetlen a vizsgálat? Vannak kockázatok?
A vizsgálat teljesen fájdalommentes és nem jár semmilyen kockázattal.

ENDOSZKÓPIA

Endoszkóp a szájüreg vizsgálatához
Az endoszkópia diagnosztikai eljárás a testüregek és üreges szervek, például a légcső, a hörgők, a gyomor vagy a vastagbél vizsgálatára, közvetlen megfigyeléssel, endoszkóp segítségével. A tükrözés kifejezést gyakran használják németül is. Az egyik akkor beszél például gasztroszkópiáról vagy kolonoszkópiáról. Az endoszkóp egy csőszerű, hajlékony vagy merev műszer, amely hideg fényű világítóberendezésből és optikai rendszerből (kamera) áll. Hideg fényt használnak a vizsgálandó szervek hő károsodásának megakadályozására. Az optikai rendszer az endoszkóp csúcsán található fényforrásból a fényt a vizsgáló orvoshoz vezeti. Az orvos látószöge egyenesen irányítható, vagy akár 45 ° -kal dőlhet. Az alkalmazott optikai rendszertől függően különböző típusú endoszkópok különböztethetők meg:

  • Merev endoszkóp
    Merev endoszkóp esetén az optikai rendszer egymás után elrendezett prizmák és lencsék sorozatából áll.
  • Rost endoszkóp
    A szálas endoszkóp, amelyet gyakran röviden szálkópnak neveznek, hajlítható és ezért rugalmas endoszkóp. Az itt használt optikai rendszer üvegszálas kötegekből áll. Kiterjesztett, nagyobb fényerejű látóteret tesz lehetővé, és manapság alig használják.
  • Elektronikus endoszkóp
    Az elektronikus endoszkóp a szálas endoszkóp továbbfejlesztését jelenti: a csúcsán miniatürizált televíziós kameraként működő CCD képátalakító chip található, amely lehetővé teszi a kép reprodukálását a képernyőn, és mostantól szabványos.

Az endoszkópok gyakran rendelkeznek öntöző- és szívóeszközökkel, valamint csatornákkal speciális műszerek, például csipeszek szövetmintavételhez vagy ultrahangos szondák endoszonográfiához. Még az ilyen kiegészítő eszközökkel felszerelve az endoszkópok általában nem vastagabbak, mint 14 mm, a gyermekgyógyászatban használt legvékonyabb eszközök átmérője csupán 5 mm. A rugalmas endoszkóp hossza legfeljebb 2 m lehet, például a teljes vastagbél vizsgálatához (kolonoszkópia).

alkalmazási területek
Manapság az endoszkópiát már nem kizárólag a diagnosztikában használják, egyre gyakrabban alkalmazzák a legkülönbözőbb betegségek terápiájában is.

Diagnózis
Az endoszkópiát, mint diagnosztikai eljárást manapság számos különböző orvosi területen alkalmazzák. A vizsgálatok többségében szövetmintát vesznek az endoszkópia során, például a rák kimutatására vagy kizárására. Általánosságban elmondható, hogy a betegek a vizsgálat előtt úgynevezett „altatási érzéstelenítést” kapnak, vagyis egy gyógyszert, általában Dormicumot és/vagy Propofolt adnak be iv. azaz intravénásan, injekcióval a beteg félhomályos állapotba kerül, amelyben nem érez fájdalmat, és amelyre már nem emlékszik, vagyis retrográd amnéziában szenved. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb felhasználási módokat:

Magas koloszkópia (kolonoszkópia)
A kolonoszkópia során a beleket egy kis videokamera segítségével jelenítik meg, amely egy hüvelykujj vastagságú csőbe, az endoszkópba van építve. Ez lehetővé teszi a teljes vastagbél és gyakran a szomszédos vékonybél felmérését, és a munkacsatornán vagy polipokon keresztül behelyezett kis csipesszel történő mintavételt elektromos hurokkal.

A vizsgálat során elengedhetetlen a bél tisztítására való felkészülés. Ha lehetséges, a betegnek egy héttel korábban nem kellett volna fogyasztania szemekben vagy almagyümölcsben gazdag ételeket. A vizsgálat előtti napon 1-2 liter, a vizsgálat napján 1 liter béltisztító oldat iszik. Maga a vizsgálat baloldali helyzetben történik, és a páciensnek lehetősége van monitoron követni a vizsgálatot. Mivel a vizsgálat során az endoszkóp mozgása és a levegő befúvása irritálhatja a hashártyát és fájdalmat okozhat, fájdalomcsillapító és nyugtató fecskendőt lehet kapni.
Vizsgálathoz az endoszkópot körülbelül 70-100 cm-rel helyezzük a belekbe a vastagbél vagy a szomszédos vékonybél elejéig, ami körülbelül 5 percet vesz igénybe. A készülék visszahúzásakor a beleket ezután ismét gondosan megvizsgálják, szükség esetén mintákat vesznek vagy polipokat távolítanak el, amelyeket aztán egy patológushoz küldenek vizsgálatra.

A kolonoszkópiát akkor végezzük, ha fájdalom vagy kellemetlen érzés tapasztalható a felső, középső vagy alsó hasban, hasmenés, székrekedés, véres bizonyíték van a székletben, vagy ha a vastagbélrák pozitív családi kórtörténetében szerepel. A megelőző kolonoszkópiát, még akkor is, ha nincsenek tünetek, a nőknél 55, a férfiaknál 50 éves kortól kell elvégezni, és ha az eredmények normálisak, akkor 10 évente meg kell ismételni.

GYAKORLAT EKG

Mi ez?
A testmozgás EKG-val EKG-t írnak, miközben a beteget növekvő intenzitással fizikailag terhelik.

Hogyan zajlik a nyomozás?
A páciens egy álló kerékpáron „jár”, amelyen a pedálos ellenállás állítható (hasonlóan a szobakerékpárhoz), így különböző nehézségi fokokon fizikailag megterhelődik. Ezt megelőzően a felsőtestre több kábelt ragasztanak, amelyek az EKG eszközhöz vannak csatlakoztatva, így az EKG folyamatosan írható vagy megjeleníthető a monitoron edzés közben. A vérnyomást is bizonyos időközönként mérjük. A nyomozás akkor fejeződik be, amikor
1. az egyes betegekre korábban kiszámított bizonyos mért értékeket elértek, vagy
2. rendellenes változások az EKG-ben vagy tünetek jelentkeznek, vagy
3. Természetesen, ha a beteg "már nem képes".
A megállapításokat ezután ellenőrizzük, hogy vannak-e bizonyos betegségekre utaló jelek (lásd alább).

Mikor fogják elvégezni a vizsgálatot?
A vizsgálat egyik oka a szív keringési rendellenességeinek gyanúja. Ismert szív- és érrendszeri rendellenességek esetén információ szerezhető azok mértékéről és a gyógyszeres kezelés minőségéről. A vizsgálat alkalmas szívroham, katéteres kezelés vagy szívműtét utáni utóvizsgálatokra is. Ha magas a vérnyomás, ellenőrizhető a terápia minősége. Végül ellenőrizheti általános fizikai teljesítményét is.

Kényelmetlen a vizsgálat? Vannak kockázatok?
A stressz EKG ugyanolyan kellemes vagy kényelmetlen, mint a megerőltető fizikai aktivitás. Bizonyos betegségek mellkasi fájdalomhoz, légszomjhoz vagy szédüléshez vezethetnek. Ezekben az esetekben a vizsgálatot azonnal megszüntetik; A megállapítások kiértékelése után döntés születik arról, hogy kezelést vagy további vizsgálatokat kell-e elvégezni. A súlyos vagy akár veszélyes tünetek rendkívül ritkák. Biztos lehet azonban abban, hogy felkészültünk az ilyen rendellenességek előfordulására, és elsajátítottuk kezelésüket! Végül a vizsgálat bizonyos szívbetegségek időben történő azonosítását is szolgálja, mielőtt azok a mindennapi életben veszélyes helyzetekhez vezetnének.

Szöveg: Stefan Meyer

HOSSZÚ TÁVÚ EKG

Hosszú távú EKG:
Hosszú távú EKG-val egy kisméretű, hordozható EKG-felvevő készüléken körülbelül 24 órán keresztül EKG-felvételt készít.

Hogyan zajlik a nyomozás?
Három öntapadó, úgynevezett elektróda van a beteg mellkasára ragasztva; ezek körülbelül 2 euró méretűek. Kábelek vannak ehhez csatlakoztatva, és csatlakoznak a hordozható EKG felvevő készülékhez - körülbelül akkora, mint egy hordozható kazettás lejátszó („Walkman”). A készüléket övvel vagy hasonlóval akasztják a beteg köré. Az eszközben van egy chip, amelyre az EKG-t rögzítik a vizsgálat során. A vizsgálat végén, amikor a beteg leadta az eszközt, a chipet eltávolítják, és a felvételt számítógépre továbbítják. A 24 órás EKG a számítógép segítségével kiértékelhető.

Mikor fogják elvégezni a vizsgálatot?
Számos szívbetegség vezethet úgynevezett szívritmuszavarokhoz. Ez azt jelentheti, hogy a szív túl gyorsan, túl lassan vagy csak szabálytalanul dobog. Néhány beteg hajlamos extra ütemekre a ténylegesen normális szívritmus mellett; ezek az extra ütések ártalmatlanok vagy veszélyesek lehetnek. A hosszú távú EKG segít azonosítani a szívritmuszavarokat és megkülönböztetni a "veszélyes" és "ártalmatlan" tüneteket. Az ilyen rendellenességek gyógyszeres terápiája hosszú távú EKG-val ellenőrizhető. Végül megtudhatjuk, hogy a páciens által érzett szívdobogás vagy szívdobogás-e olyan szívritmuszavar, amely kezelést igényel.

Kényelmetlen a vizsgálat? Vannak kockázatok?
Nincsenek kockázatok. Az elektródák felhelyezése, a hozzájuk kapcsolódó "huzalozás" és a készülék 24 órás hordozása kissé akadályozhatja (a vizsgálat során természetesen nem szabad fürdeni vagy zuhanyozni).

HOSSZÚ TÁVÚ VÉRNYOMÁS MÉRÉSE (hosszú távú RR)

Hosszú távú vérnyomásmérés esetén a vérnyomást 24 órán keresztül óránként többször mérik és rögzítik.

Hogyan zajlik a nyomozás?
A vérnyomásmérő mandzsettát a felkar köré helyezzük, amint az a normális vérnyomásmérésből ismert. Ez a mandzsetta egy tömlőn keresztül csatlakozik a tényleges mérőeszközhöz, amely körülbelül akkora, mint egy hordozható kazettás lejátszó ("Walkman"). Ez az eszköz hevederrel és övvel van a beteg köré kötve, és lehetőség szerint 24 órán keresztül kell viselni. A készülék rövid ideig eltávolítható mosáshoz, öltözködéshez és levetkőzéshez, bár a vérnyomás mandzsettának a karon kell maradnia. Óránként többször végeznek vérnyomásmérést, de éjszaka valamivel ritkábban, hogy ne zavarják túlságosan az éjszakai pihenést. A mérési eredményeket rögzítik a készülékben, és másnap a gyakorlatban számítógépre is átvihetik, és ott kiértékelhetik.

Mikor fogják elvégezni a vizsgálatot?
Ismeretes, hogy egyes betegek magas vérnyomás-értékekkel rendelkeznek, amikor vérnyomás-vizsgálatot végeznek az irodában, de normális értéket mutatnak, ha otthon végzik a tesztet. Bizonyos más helyzetekben a vérnyomás is röviden növelhető, de egyébként mindig normális. Ezekben az esetekben nincs olyan magas vérnyomás, amely kezelést igényelne. A probléma felderítése érdekében a vizsgálatot elvégzik. Egy másik fontos ok az ismert magas vérnyomás gyógyszeres kezelésének felülvizsgálata.

Kényelmetlen a vizsgálat? Vannak kockázatok?
A több órás mérés kisebb bosszúságot jelenthet; Nincsenek kockázatok.

DIABETOLÓGIA

A mi részünkön Speciális diabetológiai gyakorlat Ms. Müller-Hunold áll rendelkezésre, mint belgyógyász és diabetológus DDG és KVN, három cukorbetegséggel foglalkozó tanácsadóval és speciálisan képzett személyzettel.

Az új típusú cukorbetegek toborzása és az I. és II. Típusú cukorbetegek változása esetén nagyban fellebbezünk a betegek együttműködésére. Az elsődleges feladat a magas szintű kompetencia elérése és a beteg kezelésének következetes személyes felelősségvállalása. Az egyéni terápiás célokat a cukorbetegséggel foglalkozó csoport a beteggel együtt dolgozza ki és állapítja meg. Konzultációs órákban állunk rendelkezésére, hogy 24 órás készenléti szolgálat útján közölhessük önellenőrzésének eredményeit, és vészhelyzet esetén cukorbetegekkel, akik inzulint igényelnek. Egyéni tanfolyamokat és minden általános csoportos tanfolyamot tartunk az I. és I. típusú cukorbetegek számára, és felajánlunk tanfolyamokat a terhességi cukorbetegek számára. A képzésen részt vehetnek a család tagjai.

Kínálunk inzulinpumpa-beállítást és CGM-edzést I típusú cukorbetegek számára.

A terhesség alatt és a szülés után gondozzuk a terhességi cukorbetegeket.

Tanárokat és oktatókat is képezünk.

Sérült vagy lábproblémákkal küzdő cukorbetegek bemutatkozhatnak diabetológiai lábklinikánkon.