Szomatoform rendellenességek-39926; Pszichoszomatikus ellátó hálózat

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a függőség régebbi kifejezését a függőség kifejezéssel helyettesítette. Megkülönböztetnek pszichológiai függőséget, azaz egy bizonyos anyag újbóli elfojtása iránti túlzott és ellenállhatatlan vágyat, valamint a fizikai függőséget, amelyet a dózis növelése és az elvonási tünetek jelentkezése jellemez. Összességében az Függőség így a körül rögeszmés-kényszeres szükséglet és bizonyos anyagtól való függés.

Az anyag típusától függően különbséget tesznek az alkohol, a gyógyszeres kezelés és a kábítószer-függőség között.

frekvencia

A lakosság körülbelül öt-hét százaléka szenved függőségtől. A legnagyobb jelentőségű az alkoholfüggőség. Németországban mintegy 1,7 millió ember függ az alkoholtól. A drogosok száma mintegy 1,4 millió. Körülbelül 150 000 ember függ a kemény drogoktól Németországban. Az alkohol- és drogfüggők között több a férfi, míg a nőket gyakrabban érinti a drogfüggőség. Míg a drogokat főleg 14-30 évesek használják, a drogfüggőség leggyakrabban 40-50 év között jelentkezik.

okoz

A függőség (függőség) különféle tényezők kölcsönhatásával alakul ki. Egyrészt a kábítószer típusa játszik nagy szerepet, másrészt vannak olyan emberek is, akik hajlamosabbak a függőségre. Végül egy bizonyos társadalmi környezet elősegítheti a függőség kialakulását is.

A gyermekek gyakran tanulnak szüleiktől az alkohol nem megfelelő használatáról. Tapasztalják, hogy az alkohol a szabadidejük része, és a problémák megoldására is használják, és gyakran később ezt a viselkedést alkalmazzák. A társak hatása is nagy.

A kábítószerrel való visszaélés gyakran fizikai panaszokon és pszichoszomatikus rendellenességeken alapul (pl. Félelem, nyugtalanság, mániás depressziós betegség). Ezek a panaszok gyakran olyan munka- és életkörülményekből erednek, mint az időnyomás, az érzelmi stressz és az elszigeteltség, amelyek konfliktusokhoz és feszültségekhez vezetnek. Az általuk választott vagy az orvos által felírt gyógyszereket kontrollálatlanul szedik a tünetek ellen, de nem segítenek a tünetek tényleges okai ellen. Tehát különböző kockázati tényezők kombinációja teszi valószínűvé a függőség kialakulását.

A drog

A függőség kialakulása a gyógyszer bizonyos jellemzőitől függ. Egyrészt kulcsfontosságú, hogy egy adott anyag mennyire könnyen elérhető. Az a tény, hogy az alkoholfüggők teszik ki a szenvedélybetegek többségét, legalábbis annak tudható be, hogy Németországban nagyon könnyű az alkohol megszerzése. Másrészt a „tiltott inger” (Kábítószer-törvény) gyakran különösen nagynak tűnik, ha egy anyagot nehéz megszerezni. Ezenkívül fontos szerepet játszik az adott anyag hatása. Például az alkoholfogyasztás gátláshoz vezet és enyhíti a félelmeket. Kábítószer-függőség esetén a fájdalomcsillapító vagy nyugtató hatás áll előtérben, legalábbis kezdetben.

Az anyag másik befolyásos tulajdonsága függőségi potenciálja, vagyis milyen könnyen vezet pszichológiai vagy fizikai függőséghez. Egyes anyagok gyorsabban vezetnek függőséghez, mint mások, de más tényezők, például a felhasználó személyisége is meghatározó szerepet játszanak. Az adott anyag toleranciája személyenként is változik.

Az egyén

Az egyén részéről a következő tényezők elősegíthetik a függőséget:

önbizalomhiány és komplexek
Élvezni a tiltottat és kockáztatni
unalom
Befolyásolhatóság
Probléma elmozdulás
kívánt teljesítménynövekedést
Kapcsolati rendellenességek
Csodálatra van szükség
konfliktusos viselkedés hiánya
genetikai hajlam

Helyzet, társadalmi környezet

Bizonyos élethelyzetek és társadalmi környezetek szintén ösztönözhetik a függőséget. Társadalmunkban például az alkoholfogyasztást nemcsak tolerálják, hanem szinte a mindennapi élet része. Bizonyos csoportokban (pl. Klubokban) rögzített ivási rituálék vannak, az absztinenciát kinevetik, és az ivóképességet dicsérik. Más körökben z. B. A kokain elegáns. Az ideológiai tényezők is szerepet játszanak - a hippi mozgalomban a hasis az életmód része volt.

Tünetek

A függőség (függőség) különféle pszichológiai és fizikai rendellenességek révén nyilvánul meg .

Mentális zavarok gyakran érdeklődés elvesztése, hangulatváltozás, közömbösség, szorongó nyugtalanság, feszültség stb.

Fizikai tünetek izzadás, hányinger, fogyás, álmatlanság és neurológiai kudarcok lehetnek.

Gyakran előfordulnak kómáig terjedő mérgezés és elvonási tünetek, amelyek súlyos rohamokkal járhatnak.

Az érintettek gyakran jellegzetes magatartást tanúsítanak azzal, hogy átvilágítják, tagadják vagy elrejtik a helyzetet. A függőségnek gyakran társadalmi vonzatai is vannak, például bűnözés vagy karrierleállás. Az öngyilkosság kockázata magas a szenvedélybetegek számára.

A kábítószertől függően megkülönböztetik a következőket A függőség formái:

Morfin/opiát típus

Az ópium, a heroin, a metadon és néhány erőteljes fájdalomcsillapító rendelkezik a legnagyobb függőséggel a drogok között. A dózis gyors emelésével pszichológiai és fizikai függőség is van. A kóma és a légzési nehézség a mérgezés jeleiként jelenik meg. Jellemző elvonási tünetek: nyugtalanság, orrfolyás, libadombok, izomfájdalom, gyomorgörcs és álmatlanság. Ezek a tünetek az utolsó adag után körülbelül hat-tizenkét órával jelentkeznek, és 24-48 óra múlva érnek el csúcsot. Tíz napon belül alábbhagynak.

Barbiturát/alkohol típusú

Jelentős az alvási tabletták (barbiturátok) függőségének lehetősége, és ezeket viszonylag gyakran használják öngyilkossági kísérletek során is. Az elválasztás után gyengeség, émelygés és rémálmok lesznek. Ha a gyógyszer hirtelen abbahagyja nagy dózisok hosszú távú alkalmazása után, zavartsághoz, nyugtalansághoz és rohamokhoz vezethet.

Az alkoholfüggőség pszichológiai tünetei gyakran depressziós hangulat, bűntudat, csökkent teljesítmény. A mérgezés akut tünetei a fokozott teljesítményérzet, az eufória és a lassabb reakciók, a finom izommozgás és a látászavarok változásaiig, a depressziós hangulatba kerülés és a narkotikus állapotba való átmenet lehetőségéig terjednek.

Kokain típusú

A leggyakoribb a kokain és a crack. Erős pszichológiai, de nem fizikai függőség alakul ki. A mérgezési stádiumot depressziós szakasz követi szorongással és depresszióval. Ennek a negatív állapotnak a megszüntetésére törekszik az ismételt vágy. Krónikus kokainfogyasztáskor gyakran olyan tünetek jelentkeznek, mint impotencia/merevedési zavar, szívdobogásérzés, fokozott hallucinációk és paranoia. A kivonulás nyomott hangulatban kezdődik. A repedésfogyasztás következményei nagyon súlyosak lehetnek, például helyrehozhatatlan szív- és érrendszeri betegségek fordulnak elő, amelyek halálhoz vezethetnek.

Kannabisz/marihuána típusú

A kannabisz vagy a marihuána esetében a felhasználónak pszichológiai, de nem fizikai függősége alakul ki, és csak enyhe hajlamú az adag növelésére. Nincs jellegzetes megvonási szindróma. Az akut félelmi reakciók viszonylag gyakran fordulnak elő, és előfordulhat utómérgezés is a gyógyszer szedése nélkül. A krónikus kannabiszhasználat apátiához és passzivitáshoz vezethet.

Amfetamin típus

Az amfetaminokat - szintetikusan előállított, serkentő anyagokat - az étvágycsökkentőként használják a hajtóerő és a teljesítmény (dopping) növelésére. Az amfetaminok tartalmazzák a teljesen szintetikus kábítószer-ecstasyt is. Pszichológiai, de nem fizikai függőség alakul ki. Nincs tipikus megvonási szindróma. A fizikai hatások az étvágycsökkentés és a vérnyomás emelkedése.

Hallucinogén típusú

A hallucinogén típusnál erős pszichológiai függőség van, amely hajlamos a dózis gyors emelésére, de fizikai függőség nem alakul ki. Az anyagok részben szintetikusak, részben növényi eredetűek (gomba, kaktuszok). Az akut félelmi reakciók és az utómérgezés viszonylag gyakoriak. A fizikai tünetek közé tartozik a pulzusszám és a vérnyomás emelkedése, esetleg hányinger.

Szippantás-függőség (szerves oldószerek)

Szippantó függőség esetén a mérgezés állapotát ragasztó, oldószerek vagy festékek belégzése váltja ki. Van pszichológiai, de nem fizikai függőség. Ennek fizikai következményei a szívritmuszavarok, az idegkárosodás, a máj- és vesekárosodás, valamint a légutak károsodása.

Politoxikomania

A politoxikomania többszörös függőség. Sok drogfüggő alkoholt és drogot is fogyaszt az elvonási tünetek pótlásaként. Ez sokkal megnehezíti a megvonási kezelést.

terápia

A függőség (függőség) általános kezelési célja az érintett személyiségének stabilizálása, rehabilitációja és mindenekelőtt a reintegrációja. A függőség kezelése az alábbiakra bontható:

Kapcsolattartási és motivációs szakasz
Méregtelenítő fázis (fizikai elvonás)
Választási kezelés
Követési és rehabilitációs szakasz, valamint a relapszus megelőzése.

Az első szakaszban (Kapcsolattartási és motivációs szakasz) a függőség felismeréséről szól, ami gyakran nagyon későn történik a függőség elrejtésére való hajlam miatt. Az érintettet motiválni kell a terápiára, ezáltal az önsegítő csoportok hatása hasznos lehet.

Ban,-ben Méregtelenítő fázis, amelyet általában fekvőbetegként végeznek, különös figyelmet kell fordítani az elvonási tünetekre. Ban,-ben Választási szakasz az érintettnek meg kell tanulnia a kábítószer nélkül élni; különféle pszichoterápiás intézkedéseket alkalmaznak. Például a szenvedélybetegnek a csoportterápián keresztül újra fejlesztenie kell a személyes felelősségét, és nagyobb önbizalmat kell kialakítania. A rokonokkal való együttműködés során megpróbálják javítani a gyakran zavart családi kapcsolatokat is.

A következőkben Követési és rehabilitációs szakasz az érintett személy hosszú távú stabilizálásáról szól - a munkába való visszatérés támogatása és a megszokott környezet meghatározó szerepet játszik. A visszaesések megelőzése érdekében gyakran hasznos más érintett emberekkel találkozni önsegítő csoportokban.

Különböző ügynökségek szorosan együttműködnek a szenvedélybetegségek kezelésében: Az első kapcsolat általában drogtanácsadó központokon, háziorvosokon és pszichiátereken keresztül történik. A megvonási és elválasztási kezelést ezután főleg klinikákon végzik orvosi és pszichológiai támogatással. A későbbi utógondozásban és rehabilitációban a függőségi tanácsadó központok és az önsegítő csoportok döntő fontosságúak. A munkába való visszatérést általában szociális munkások támogatják.

Általánosságban elmondható, hogy a függőség kezelésénél meg kell jegyezni, hogy az értelemre való felhívásnak és a visszatartó erejű utalásoknak általában nincs hatása. A szenvedélybetegnek nem azt kell tanítani, hogy már nem szabad lenyelni az anyagot, hanem arra, hogy nincs rá szüksége. A legtöbb anyag esetében az elvonásnak hirtelen és áthidaló szerek nélkül kell történnie, különben fennáll a többszörös függőség veszélye. Egyes anyagokkal azonban az elvonást általában orvosi segítséggel hajtják végre az elvonási tünetek enyhítése érdekében, mivel sok függőt egyébként nehéz motiválni a terápiára.

tanfolyam

A kábítószer- és gyógyszerfüggőknek csak kis százalékában sikerül visszavonulniuk. Az absztinencia arány a megvonási kezelés után 20 és 40 százalék között van.

Megelőzés

A drogfüggőség megbízható megelőzésének egyetlen módja az, hogy nem használ drogokat. A szülőknek és más embereknek, akikben megbíznak, példaképeket kell felállítaniuk, és gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermekeket és fiatalokat már a korai szakaszban tájékoztassák a kábítószer-használat kockázatairól. Az iskolák és a nonprofit központok oktatási és viselkedési programjai ezt támogathatják.