Szoptatás az anya fertőző betegségeivel - Szoptatási lexikon
Az anyatej sok szempontból megvédi a szoptatott csecsemőt a fertőző betegségektől. Számos antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló tényezőt tartalmaz, amelyek segítenek megelőzni vagy enyhíteni a betegséget. Többek között azok az antitestek kerülnek az anyatejbe, amelyek kifejezetten olyan kórokozók ellen irányulnak, amelyekkel az anya nyálkahártyája érintkezésbe került. Ez azt jelenti, hogy a szoptatott gyermek különleges védelmet kap az anya környezetében található kórokozókkal szemben, még akkor is, ha az anya akut.
Amikor az anya megtapasztalja az a influenza vagy hideg mutatja, a baba többnyire már ki volt téve a kórokozóknak. Az anyatej nem tudja megvédeni a csecsemőket a megfázástól, mivel az anya csak néhány nappal a fertőzése után, vagyis amikor jobban érzi magát, csak akkor alakul ki specifikus antitest. Mindazonáltal az anyatejben lévő antitestek és egyéb rezisztenciafaktorok miatt a szoptatott csecsemőknél ritkábban fordul elő megfázás, és ritkábban kell kórházba kerülniük, mint a nem szoptatott csecsemőknél. Van az anyja láz, akkor több folyadékra van szüksége. Folytathatja a szoptatást.
A Emésztőrendszeri fertőzés (azaz hasmenés, émelygés, hányás vagy hasi fájdalom) az anya következetes higiéniájával csökkenthető a gyermekre való átadás valószínűsége. Ez azt jelenti, hogy a gyermek ne kerüljön érintkezésbe hányással vagy székletzel, az anyának és más gondozóknak pedig rendszeresen kezet kell mosniuk meleg vízzel és szappannal. Mint minden fertőző betegség esetében, az anya gyógyulása során termelődő specifikus antitestek az anyatejbe kerülnek. A nem specifikus rezisztenciafaktorok (pl. Oligoszacharidok) úgy befolyásolják a baba bélflóráját, hogy a kórokozó baktériumok nem szaporodhatnak. A gyomor-bélrendszeri fertőzések ezért kevésbé gyakoriak és kevésbé súlyosak a szoptatott gyermekeknél, mint a nem szoptatott gyermekeknél.
Amikor egy szoptató anya szed Hasmenés vagy hányás különösen fontos az elveszített folyadékok és elektrolitok gyors pótlása (a gyógyszertárban pultnál kapható vagy vegyes: 0,5 l víz, 0,5 l gyümölcslé, 1 teáskanál konyhasó, 7-8 teáskanál cukor). Mivel egy szoptató anya nagy mennyiségű vizet és tápanyagot ad a gyermeknek, nagyobb a kockázata a keringési problémák fenyegetésének, mint egy nem szoptató nőnek. Mivel a folyadékigény lázzal növekszik, az anyának is ügyelnie kell arra, hogy sokat igyon. Engedélyezi a szoptatás folytatását.
Súlyos fertőző betegségek esetén kérjük, forduljon szakorvoshoz, valamint szoptatási és szoptatási tanácsadóhoz IBCLC (lásd még IBCLC címjegyzékünket)!
Ott HIV szoptatással átadható a gyermeknek, a fejlett országokban a HIV-fertőzött anyáknak nem ajánlott a gyermekük szoptatása. Ugyanezt az ajánlást teszik a HTLV-I-Kifejezett fertőzés, amely a világ egyes régióiban elterjedt. Más ajánlások vonatkozhatnak azokra a nőkre, akik szülés után visszatérnek a fejlődő országukba: A szegény, fejletlen országokban a csecsemők más betegségektől való halálának nagy kockázata miatt ezekben az országokban HIV-terápiát is alkalmaznak, miközben antiretrovirális terápiát folytatnak. A pozitív anyák szoptatására való tanácsadás.
A Herpes simplex-A fertőzés súlyos betegségeket okozhat az újszülöttben. Ezért mindenáron kerülni kell a fertőzött területek gyermekének közvetlen bőrrel való érintkezését (szájvédelem a herpesz esetén!). Gondos kézmosást kell betartani, és kerülni kell a csecsemő simogatását és csókolását, amíg az összes elváltozás meg nem gyógyul. A szoptatás megengedett, ha a mellen nincs herpesz elváltozás, vagy ha jól lefedhetők. Ha maga a mellbimbó érintett, akkor a csecsemőt nem szabad az érintett oldalra helyezni, amíg a sérülés meg nem gyógyult, még a mellbimbó-pajzs alatt sem. A tejtermelés fenntartása érdekében az érintett emlőt rendszeresen ki kell üríteni, nagyjából ugyanabban a ritmusban, mint amennyit a csecsemő inna belőle. A kapott tejet pasztőrözni kell, majd a csecsemőt meg kell inni.
Nál nél kanyaró, Rubeola, mumpsz és Citomegália (CMV) tanácsos folytatni a szoptatást. CMV-pozitív koraszülött anyáknál a terhesség 32. hete előtt előfordulhat, hogy az anyatejet pasztőrözni vagy fagyasztani kell etetés előtt.
Nál nél Hepatitisz A A szoptatás megengedett, ha mind az anyát, mind a gyermeket immunizálták.
Amikor terhes nő van Hepatitisz B. diagnosztizálják, a csecsemő több aktív és passzív oltást kap közvetlenül a születése után. A szoptatás megengedett, mert a fertőzés gyakorisága nem különbözik a szoptatott és a nem szoptatott gyermekek között.
Hepatitis C: A WHO/UNICEF Baby-Friendly Initiative (2017) szakértői szerint nincs ok arra, hogy a hepatitis C-ben szenvedő anyáknak ne szoptassanak. Lawrence & Lauwrence (2016) szerint a szoptatás kompatibilis a hepatitis C fertőzéssel, miután kiterjedt szülői tanácsadás történt.
Egy anya egy zárt tuberkulózis beteg, szoptathat. Az anya és a gyermek ideiglenes elválasztása csak akkor szükséges, ha az anyának nyílt tüdőbetegsége van, és két hétig nem kezelték gyógyszerrel. Mint minden súlyos betegség esetében, az orvosok és a professzionális laktációs tanácsadók egyéni tanácsai is nagyon fontosak.
A bárányhimlő-Ha az anya a születést megelőző négy napon belül, a születést követő négy napon belül megbetegszik, a gyermek oltást és vírusellenes terápiát kap. A gyermek az anyánál maradhat és szoptathat. Szükség esetén az anyát és a gyermeket együtt kell elszigetelni. Ha a betegség később jelentkezik, a normális szoptatás megengedett. A Zoster/egy Övsömör továbbra is szoptathat. A csecsemő azonban nem érintkezhet az érintett testrésszel.
A Lyme-kór a gyermek továbbra is szoptathat, amíg az anyát kezelik.
Dagad:
- WHO/UNICEF bababarát kezdeményezés: A további etetés orvosi okai. A WHO „A kiegészítés elfogadható orvosi okai” című ajánlásának adaptált fordítása, 2017.
- Lawrence R, Lawrence R: Szoptatás. Útmutató az orvosi szakmához. 8. kiadás, 2016, Elsevier, 436. o.
- M. Scheele: A szoptatási gyakorlat szempontjai; és H. Przyrembel: Az anyatej előnyei. A szoptatás és az anyatej-táplálás terén az alapok, a tapasztalatok és ajánlások; Konkrét egészségfejlesztési 3. kötet, a szövetségi egészségügyi oktatási központ (szerk.), Köln, 2001.
- Schaefer C, Spielmann H, Vetter K: Gyógyszeres recept terhesség és szoptatás alatt. Urban és Fischer. 7. kiadás (2006).
TOVÁBBI online publikációk a témáról:
- Európai Szoptatási és Szoptatási Intézet: A szoptató anya betegségei