Szoptatási nehézségek a kora reggeli ágyi elsősegély-nyújtási intézkedésekben - Szoptatási lexikon
A legtöbb szoptatási probléma a szülés utáni első napokban jelentkezik: az első napokban-hetekben. A legtöbb esetben a szülés során bekövetkezett stressz, a szülés természetes folyamatában végzett orvosi beavatkozások, születési gyógyszerek, az újszülött éretlensége, az anya és az újszülött kimerültsége és szétválasztása. Bár a felmerülő problémák általában csak átmeneti jellegűek, hosszú távon ronthatják a szoptatás sikerét. Bizonyos segítő intézkedések segítségével a kezdeti nehézségek leküzdhetők, és a szoptatási kapcsolat idővel sikeresen kialakítható.
Amikor a szoptatás optimálisan kezdődik, az első hatékony szoptatás a szülés utáni első órán belül, majd rövid időközönként, legalább 8-12-szer 24 óránként (például 1-3 óránként a szoptatás kezdetétől a következő elejéig). és az óránkénti többszöri szoptatás normális és elősegíti a tejtermelést. Az anya tejtermelését gyorsan megnöveli a gyakori és hatékony ürítés, a tej a 3. nap körül jön be, a csecsemő - enyhe 5 és legfeljebb 10% -os súlyvesztés után az első két napban - a 3. naptól (legkésőbb 5.) Nap folyamatosan és "párhuzamosan párhuzamosan" (párhuzamosan a WHO növekedési görbéinek százalékával).
Az első két nap után, amely során a súly általában 5% -kal, maximum 10% -ra csökken, a súlyfejlődés növekszik és párhuzamosan fut a WHO növekedési normáinak százalékával. A születési súly elérése 7-10 napon belül, néha 14 napon belül történik.
A valóságban az első szoptatási kísérlet gyakran késik, a születés után néhány órával az anya és a baba még mindig álmos és álmos, és a baba túl ritkán jön létre. Az újszülött szoptatási reflexei néha még mindig túl gyengék a szülés okozta stressz, a beavatkozások, esetleg éretlenség vagy az anyától való elválasztás miatt; néhány napba telhet, mire a csecsemő reflexei regenerálódnak, és az újszülött képes irányítani a mellet hatékonyan kiüríteni. A túl késői és nem megfelelő táplálékfogyasztás növeli az újszülöttkori sárgaság (sárgaság) kockázatát is, ami különösen elálmosítja és kevésbé képes szopni. Az első szoptatás azonban rendkívül fájdalmas lehet, és fájó mellbimbókhoz vezethet, így elkerülhető a további szoptatás. Ha az anya nagy mennyiségű iv-es folyadékot kap a vajúdás során, mellbimbói megduzzadhatnak, és a csecsemő számára nehezen megfogható. A mell elégtelen ürítése, a szülés, a császármetszés stb. Alatti gyógyszeres kezelés miatt az anya tejtermelése késik: késik a tej beáramlása, a csecsemő nem elégedett az emlővel, túl kevés és késleltetett ürülék van, túl sokat nő és súlya sokáig, így néha elkerülhetetlen az adományozott anyatejjel vagy a mesterséges bébiételekkel történő további etetés.
Ezekben a helyzetekben sok szülészeti kórházban bevett gyakorlat az, hogy a csecsemőnek az üveget és az anyának mellszívót adnak. A mellürítés azonban gyakran hatástalan és túl szórványos, a baba megszokja az üveget, nem tanulja meg hatékonyan üríteni a mellet, és csalódott marad a mell miatt. A palacktáplálás válik szabálygá, és az anya végül felhagy a szivattyúzással. A korai elválasztás így befejeződött.
Elsősegélynyújtási intézkedések a kezdeti szoptatási problémák áthidalására
A kezdeti nehézségeket a következő intézkedésekkel lehet áthidalni, és hosszú távon meg lehet állapítani a szoptatást.
Maximalizálja a testkontaktust és a közvetlen, terápiás bőr-bőr kontaktust
A csecsemő nem fekszik a gyermekágyában, hanem az egész napot az anya közvetlen közelében tölti, amennyire csak lehetséges, a lehető legtöbb idővel közvetlen, terápiás bőr-bőr kontaktusban: a meztelen csecsemő (sapkával és esetleg pelenkával) felöltözve) az anya csupasz törzsén fekszik, közel a mellkashoz.
Az anya teste „a csecsemő természetes élőhelye”. Biztonságosnak érzi magát, testfunkciói bőrkontaktusban is a legjobban működnek, így itt tud a legjobban regenerálódni (lásd még A közvetlen bőrkontaktus fontosságát). Az anya csupasz törzse minden jelet biztosít a csecsemő számára a veleszületett kereséshez és dokkoló reflexekhez. A mellbimbó feromonjai (illatanyagai) felkeltik az érdeklődését a mell iránt. Sokkal gyakrabban próbálja megkeresni az emlőt, mint az elszigetelt gyermekágyban, gyakran megérinti a mellet, és sokkal kevesebb erőfeszítéssel iszik. A kiterjedt bőrrel való érintkezés és a mell gyakori érintése szintén támogatja a tejtermelést.
Előnyben részesítse a fekvő szoptatási helyzetet
Az anya és az újszülött közötti közvetlen bőr-bőr érintkezés hátradőlő helyzetben (nyugodt ápolás) sok esetben a legjobb kiindulópont a szoptatáshoz. Ebben a helyzetben a csecsemő veleszületett keresési és dokkolási reflexeivel a leghatékonyabban képes megtalálni és kikötni a mellet. A szoptatás kényszerítése például a csecsemő fejének ellenkező irányba tolásával vagy a mellbimbó "bedugásával" a csecsemő szájába ritkán sikeres, és későbbi problémákhoz vezethet (pl. A mell elutasítása vagy a fájó mellbimbók).
A függőleges szoptatási pozíciók (például a bölcső helyzet) sok esetben kevésbé alkalmasak a szoptatás megkezdésére, mint a ferde helyzet, mert az újszülött veleszületett reflexei függőleges helyzetben inkább akadályozzák, mint segítik, a csecsemők fideszesebbek és csalódtak a mellkason, függőleges helyzetben . Hátradőlő helyzetben valószínűleg a baba legkorábban képes lesz hatékonyan dokkolni és inni (lásd még a szoptatási pozíciókat).
Ez az elv azonban nem abszolút, és nem vonatkozik egyformán minden anya-gyermek párra. Érdemes kipróbálni a különböző szoptatási pozíciókat, amíg meg nem találja azt, amivel jól kijön. A nyugodt ápolás mellett a futball-testtartás és a módosult bölcső-testtartás a leginkább hasznos az újszülött korában (lásd a szoptatási pozíciókat), mert ezeken a pozíciókon lehet a legkönnyebben mozgatni a baba fejét, és az anyának van a legjobb áttekintése a dokkolásról.
Gyakran segít fenntartani a türelmet és a gyermeket kolosztrummal - az első anyatejjel - etetni alternatív táplálási módszerek (pl. Kanál, csésze) felhasználásával, amíg képesek hatékonyan szoptatni. Ez a nehéz kiindulási körülmények után néhány napot igénybe vehet.
kerülje a stresszt
A túl sok nyüzsgés, a sok látogatás és a magánélet hiánya jelentősen megzavarhatja az anya és a gyermek találkozását. A stressz gátolja a tejkiadási reflexet, a csecsemő túlstimulálódik, és nehéz az anya csupasz törzsével való bőr-bőr érintkezés lehetősége. Amikor az anya és a gyermek egészséges, és szülésznő vagy szoptatási tanácsadó áll rendelkezésre az otthoni látogatásokhoz, sok család úgy dönt, hogy korán hazamegy a kórházból (a laktációs tanácsadó keresése érdekében olvassa el a szoptatással kapcsolatos tanácsok listáját).
A látogatás megtagadható, és a telefon a következő mottóval jelenhet meg. "Most sok zavartalan pihenésre van szükségünk magunknak, és a lehető leghamarabb felvesszük Önnel a kapcsolatot."
Mellbimbó pajzs? Nem viták nélkül
Gyakran és hatékonyan ürítse ki a mellet
Ha az újszülött még nem képes inni a mellből, vagy nem képes hatékonyan inni, akkor a tejtermelés megkezdése és a csecsemő anyatejjel való táplálása érdekében más módszerekkel ki kell üríteni. Mivel a mell korai, gyakori és alapos ürítése jelzi a bőséges tejtermelést (lásd még: A tej mennyiségének növelése: Hogyan lehet több tejet termelni). Az a baba, aki korán és rendszeresen kap kolosztrumot, gyorsabban fitt lesz, így a mell hamarosan jól kiürülhet.
Ideális esetben az első hatékony mellürítés a szülés utáni első órán belül, majd rendszeresen, például legalább 1-3 óránként, összesen legalább 8-12 alkalommal 24 órán belül. Még akkor is, ha a kezdés nem sikerült olyan jól, érdemes utána gyakran üríteni a mellet. A legtöbb esetben fel lehet építeni a teljes tejtermelést.
Amíg a tej be nem jön, a kézi ürítés hatékonyabb, mint a pumpálás.
A mellszivattyúk nem túl hatékonyan ürítik a mellet az első napokban, mert csak vákuummal működnek, és mivel a kolosztrum még mindig viszonylag vastag és viszkózus, valamint kicsi. Az a néhány csepp kolosztrum elvész a mellszívóban. A mell kézi ürítése ezért ideális módszer a szülés utáni első napokban, amíg a tej be nem jön, dupla pumpás szivattyúval kiegészítve (mindkét mell egyidejű pumpálásával). A kutatások arra utalnak, hogy a nem szoptató koraszülött csecsemők anyatejtermelése gyorsabban megy, és magasabb értékeket ér el, ha a mell az első napon a lehető leggyakrabban (6 vagy többször) kézzel, a szivattyúzás mellett (összesen 8-szor, ha lehetséges) - legfeljebb 12-szer) kiürül (a témáról bővebben a tejtermelés építése és fenntartása koraszülésben című cikkben olvashat).
Természetesen először meg kell tanulni a mell ürítését, és ez egy kicsit összetettebb, mint az elején pumpálni. Sajnos az anyasági klinikák személyzetének gyakran hiányzik az ideje az anya egyéni támogatására, és gyakran hiányzik az útmutatáshoz szükséges speciális tudás is. Néhány éve azonban különféle, szabadon hozzáférhető video utasítások és írásos leírások találhatók a kézi ürítés működéséről (lásd a kézi ürítésről szóló tananyagokat a szivattyúzással vagy a kézi nyeréssel foglalkozó részben). Ezen utasítások segítségével az anya megtanulhatja kézzel kiüríteni.
Ha például nehéz szülés vagy császármetszés után az anya még nem képes kézzel kiüríteni a mellét, akkor ezt a feladatot a kísérő partner vagy szakember is átveheti. Ideális esetben a család magánszférája védett.
Ha a csecsemő alapvetően szoptatható, de még mindig túl gyenge vagy túl álmos ahhoz, hogy hatékonyan inni tudjon a mellből, és ezért túl sokat fogy, akkor a szoptatás után érdemes további tejet szerezni és etetni a csecsemővel (pl. kanállal vagy fecskendővel, lásd a következő részt). A túlzott súlycsökkenés már az első napon felismerhető: Ha a csecsemő 24 órával a születés után már elveszítette születési súlyának legalább 5% -át, néhány szoptató szakember azt javasolja, hogy minden szoptató étkezés után (vagy a lehető leggyakrabban) kezdje a kolosztrum további kivonásával és etetésével. ) kezdeni. Ily módon a további fokozott fogyás megakadályozható.
Ha a szoptatás gyötrelmesen fájdalmas, és a problémát rövid távon nem lehet orvosolni, például a pozícionálás és a pozicionálás optimalizálásával (a támogatást lásd még a Helyes pozicionálás című cikkben), akkor a baba ideiglenesen anyatejjel táplálható.
A mellürítés gyakorisága a szokásos szoptatási gyakoriságon alapul. Ha egy csecsemő egyáltalán nem tud szoptatni, akkor 24 órán belül körülbelül 10 evakuálás (8–12 vagy több) van értelme. Annak biztosítása érdekében, hogy az ürítési frekvencia elegendő legyen, ezt meg kell jegyezni (lásd még mellürítési protokolljainkat).
Ha az anyának nem áll rendelkezésre szivattyú a kórházban, vagy ha a szivattyút túl ritkán vagy csak folyamatos megkeresések útján kapja meg, akkor ilyen helyzetekben van értelme kölcsönkérni egy elektromos kórházat és bérelt szivattyút, például egy gyógyszertárból vagy egy mellszivattyú-kölcsönzőből, és magával kell vinni a kórházba. Lehetséges, hogy az anya csak azt követően kap receptet, miután elbocsátották a kórházból, és a kórházban töltött időért saját zsebéből kell fizetnie a szivattyúért. Ez az idő azonban általában rövid, és a pénzügyi befektetés érdemes lehet.
Amíg a baba nem tudja hatékonyan szopni, addig táplálja az anyatejet szoptatásbarát módszerekkel
Ha a csecsemő még mindig túl gyenge ahhoz, hogy hatékonyan szoptasson a születés utáni néhány évben, vagy ha a kiválasztódások és a súlytörténet elégtelen táplálékfelvételt jelez, sok esetben további táplálásra van szükség. A legjobb esetben az anya nyeri a tejet, amelyet csecsemője közvetlenül kap (24 órán belül 8-12-szer, vagy amilyen gyakran csak lehet). Ha túl későn és/vagy túl ritkán ürítette a tejét, a bőséges tejtermelés megkezdése némileg késhet. Bizonyos esetekben - például a születési súly> 10% -át meghaladó súlycsökkenés után - a babának átmenetileg szüksége van mesterséges babatejre.
A legismertebb és leggyakrabban alkalmazott etetési módszer a cumisüveg. A palack használata azonban kockázatot jelent a szoptatás szempontjából. Először is, a palackból származó tej gyakran gyorsabban és nagyobb mennyiségben folyik, mint a mellből, és a csecsemőnek más ivási módszerre van szüksége, mint a mellből. Ez megzavarhatja a hatékony mellkasi ivást. Ezenkívül a mell nem kap elég stimulációt a tejtermeléshez, amikor a baba kielégíti az üveg szopásának szükségességét. Emiatt előnyösebbek az alternatív táplálási módszerek, amelyek jobban összeegyeztethetők a szoptatással. A kolosztrum beadható az újszülöttnek, például egy kanál vagy egy kis fecskendő, kisebb mennyiségű mesterséges bébiétel segítségével, például egy kis csészével. A szoptatási módszerek ideálisak ahhoz, hogy a csecsemő összekapcsolhassa az emlőt a tejjel, ösztönözze a mellet a tejtermelésre és gyakorolja a helyes szopási technikát. A kolosztrum pipettával vagy kicsi fecskendővel (gyakran ujjbetétes rögzítéssel) közvetlenül a mellbe is táplálható. Ha a tej mennyisége növekszik, és a tej elvékonyodik, akkor etetőcső vagy szoptatókészlet segítségével lehet etetni. A csecsemő beszívása és a bőrrel való érintkezés az etetés során is elősegíti a tejtermelést.
Ha a csecsemőt már etették a cumisüveggel, később válthat alternatív táplálási technikákra. Megéri: ösztönzik a csecsemő hajlandóságát a szopásra és ösztönzik a tejtermelést.
A mesterséges bébiételeket csak a lehető legrövidebb ideig és a lehető legkevesebb ideig használja
Csináld cumi nélkül
Amikor a csecsemő kielégíti a cumi szopásának szükségességét, kevesebb érdeklődést mutat a mell iránt, és kevesebb kísérletet tesz a szoptatásra. A cumi zavarhatja a megfelelő szoptatást is. A tejtermelés támogatása érdekében a csecsemőnek csak a mell szopásának kell megfelelnie.
Aludj a babával
A külön alvóhelyek megnehezítik a csecsemő számára az emlőhöz való hozzáférést, és csökkentik a szoptatás gyakoriságát. Ha az anya és a baba éjjel szorosan együtt vannak, az anya sokkal gyorsabban észreveszi a csecsemő szoptatásának szükségességét, és a csecsemő is gyakrabban hív inni. Az éjjel-nappal történő gyakori szoptatás különösen fontos a gyengén növő csecsemők számára.
Dagad:
IS Érdekes: