Szorongás (félelem, pánik, szorongásos rendellenességek, pánikroham)
meghatározás
A félelem és a félelem alapvető érzés, és az emberi léthez tartozik. A félelmet általában egy adott külső fenyegetés váltja ki. A félelem viszont gyakran határozatlan fenyegetésből ered, és gyakran homályos vagy valós elképzelésekhez kapcsolódik, hogy mi történhet.
Gyakran előfordul a vizsga-szorongás, az eredmény-szorongás, a társadalmi szorongás. A fóbia - például a pókoktól való félelem vagy a liftben való félelem - általában egy adott helyzetből fakad, de nem valós fenyegetésből.
A félelmet általában fizikai reakciók kísérik. Izzadás, remegés, izomfeszültség, hasi fájdalom, szívfájdalom, légzési rendellenességek vagy hasmenés gyakoriak .
Hogyan fejeződik ki a tünet?
A szorongás fizikai és pszichológiai tünetekben nyilvánul meg, bár ezek egyénenként eltérőek lehetnek. Az egyik a fizikai, a másik a pszichológiai tünetekre koncentrál.
- A szorongás fizikai tünetei: szívdobogás, felgyorsult pulzus, felgyorsult légzés hiperventilációig, légszomj, fulladás érzése, nyugtalanság, remegés, hideg verejték, vizelési inger, hasmenés, torokszorítás és még sok más. A fizikai tünetek viszont fokozzák a félelmet.
- A szorongás pszichológiai tünetei az érzésekhez és gondolatokhoz kapcsolódnak: bizonytalanság, szédülés, gyengeség, szédülés, térd gyengeségének érzése, ájulás, az irányítás elvesztésétől való félelem, őrültség, halálfélelem.
A kóros szorongás önálló betegségként (pl. Szorongásos rendellenességek vagy fóbiáknak is nevezhető) vagy más fizikai vagy mentális betegség eredményeként fordulhat elő.
A szorongásos rendellenességeknek két csoportja van:
- Félelem bizonyos helyzetekben vagy bizonyos dolgokban: Ide tartoznak a szociális fóbia (más emberektől való félelem), specifikus vagy egyszerű fóbia (félelem kutyáktól, pókoktól, fecskendőktől, repülési félelem, magasságtól való félelem, félelem a vizsgáktól stb.), Agora fóbia (félelem) tömeg előtt, például túlzsúfolt áruházak, mozik, éttermek stb.) vagy hipochondriák (betegségtől való félelem).
- Külső kiváltó okokkal nem összefüggő szorongás: Ebbe a csoportba tartoznak a pánikbetegségek/pánikrohamok (hirtelen, megmagyarázhatatlan szorongási rohamok, amelyekben akut fizikai tünetek vannak az előtérben) és generalizált szorongásos rendellenességek (irreális vagy eltúlzott aggodalmak és félelmek, amelyek gyakran a A munka, a pénzügyek, a kapcsolatok, a házasság stb. Állandó idegességgel és feszültséggel járnak, valamint kísérő fizikai panaszok).
Kerülési magatartás szorongásos rendellenességekben: A szorongásos rendellenességben szenvedők megpróbálják elkerülni a félelmet kiváltó helyzeteket, amelyek súlyosan korlátozhatják a mindennapi életet. Az érintettek általában tisztában vannak azzal, hogy félelmük megalapozatlan vagy eltúlzott, de még mindig nem tudják legyőzni. A kezeletlen szorongásos rendellenesség akár alkoholhoz vagy függőséghez (kábítószerrel vagy kábítószerrel való visszaéléshez) is vezethet.
Egyidejű tünetek: szívdobogás, izzadás, gyors pulzus, légszomj, nyugtalanság, remegés, hideg verejték, vizelési inger, gyengeség, ájulás és még sok más
Milyen betegség állhat mögötte?
A kóros szorongás számos testi betegség vagy mentális betegség tüneteként jelentkezhet. Más esetekben maga a szorongás lehet a szorongásos rendellenességnek nevezett betegség. A kóros félelemért gyógyszerek vagy egyéb okok is felelősek lehetnek.
A szorongás okai (fizikai, pszichológiai és egyéb rendellenességek):
- Szív- vagy tüdőbetegségek hirtelen súlyos fájdalommal, szívbotlással vagy légszomjjal: szívroham, akut szívelégtelenség (angina pectoris), szívritmuszavar, asztmás roham, tüdőembólia, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Metabolikus betegségek: hipoglikémia diabetes mellitusban, pajzsmirigy túlműködés
- Mentális betegségek: Depresszió, szorongásos rendellenességek (fóbiák), rögeszmés-kényszeres rendellenesség, személyiségzavarok (pl. Határzavar), pszichózisok
- Agy- és idegbetegségek súlyos fejfájással (migrénnel), súlyos szédüléssel (Menière-kórral) vagy lebontási folyamatokkal (Alzheimer-kór, szenilis demencia, Parkinson-kór)
- A szorongás, mint különféle gyógyszerek mellékhatása
- Alkoholfüggőség, drogfüggőség
- Stressz (kiégési szindróma)
- Hyperventilációs szindróma
- Életveszélyes sokkfeltételek: pl. Allergiás reakció (anafilaxiás sokk), baleset stb.
Önsegítés
Általánosságban elmondható, hogy azoknak az érintetteknek, akik alacsonyabb szorongásos állapotban szenvednek, már korai szakaszban szakemberhez kell fordulniuk. A szorongásos rendellenességek és egyéb alapbetegségek általában jól kezelhetők.
A testi vagy lelki betegségekkel járó egészségtelen szorongás csak az alapbetegség kezelésével javítható. Ha az ok megszűnik, a félelem ismét eltűnik.
Egyéb szorongásos állapotok (generalizált szorongás, szorongásos rendellenességek vagy pánikbetegségek) esetén a következő önsegítő stratégiák támogathatják a kezelést:
- Relaxációs technikák, például autogén edzés, progresszív izomlazítás, jóga vagy légzési edzés
- Egészséges életmód, a stressz elkerülése, a rendszeres testmozgás és a sport
Elsősegélynyújtási intézkedések hiperventilációra szorongásos roham során:
A hektikus belégzés és kilégzés túl sok szén-dioxid (CO 2) kilégzést okoz, ami csökkenti a vér CO 2 tartalmát. Ennek következményei: rendellenes érzések, mint például bizsergés ("tűk és tűk"), a kezek görcsölése ("mancs helyzet") és az ajkak ("ponty száj"), remegés, izomfájdalmak, szédülés, látászavarok álmosságig, de ritkán fordul elő rövid eszméletvesztés ( Ájulás). Amikor a légzés normalizálódik, a tünetek gyorsan eltűnnek.
Elsősegélynyújtás hiperventilációhoz:
- Nyugtassa meg az érintettet, és ösztönözze őket arra, hogy lassabban és lassabban lélegezzenek.
- Ha szükséges, hagyja, hogy a hiperventilátor lélegezzen be egy szájuk elé tartott papír vagy műanyag zacskóba. Mindig magyarázza el az érintetteknek, mit szándékozik tenni, hogy az előttetek tartott műanyag zacskó még jobban ne essen pánikba. Ennek eredményeként a túlzottan kilélegzett szén-dioxid megkötődik és újra belélegzik (úgynevezett "újraterhelés"). Néha könnyebb csak lélegezni a száj elé tartott pohár kezével.
- Figyelem: A CO 2 újraélesztése nem történhet szív- vagy tüdőbetegség miatti akut légzési nehézség esetén. Ez az oxigén akut hiánya, amely felgyorsult légzéshez vezet. Itt oxigént kell adni, a CO 2 visszalégzése csak rontana a helyzeten.
Mikor az orvoshoz?
Azok a személyek, akik szorongásos rendellenességekben szenvednek, ne féljenek korán szakembertől segítséget kérni. Legkésőbb azonban, amikor a mindennapok érintettek.
A szorongásos rendellenességek általában jól kezelhetők, minél előbb, annál jobb. Mivel a kezeletlen szorongásos zavar idővel más területekre is elterjed, ami a kezelést elhúzódóbbá és összetettebbé teszi.
Minden szorongásos rendellenesség során további problémák merülhetnek fel, például depresszió, szociális környezeti problémák vagy alkohol-, kábítószer- vagy gyógyszerrel való visszaélés. Súlyos esetekben az érintettek olyan erős elkerülő magatartást tanúsítanak, hogy például szinte soha nem hagyják el a házat. Ennek következményei lehetnek a társadalmi elszigeteltség és a munkaképtelenség.
Melyik orvos a felelős?
- Háziorvos
- pszichiáter
- Pszichológus, pszichoterapeuta
Pontosítás az orvossal
Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először rögzítik a kórtörténetet és egyszerű segédeszközökkel végzett fizikális vizsgálatot.Az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.
Anamnézis (anamnézis)
- A szorongásos rendellenességek legfontosabb diagnosztikai eszköze a beteg és az orvos vagy a pszichológus közötti beszélgetés. A terapeuta szisztematikus kérdésekkel pontos képet kap a félelemről és annak mindennapi életre gyakorolt hatásáról. Ezenkívül speciális kérdőívek és ellenőrzőlisták segítenek megkülönböztetni a különböző szorongásos rendellenességeket.
- Kísérő tünetek (lásd fent)
- Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a baleseteket, műveleteket
- Jelentős betegségek és halálokok a családban
- Allergiák
- Gyógyszer szedése
- Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
- Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok, stressz stb.)
Hasznos olyan szorongási napló vezetése, amelyben az érintett szorongási roham után a következőket jegyzi fel:
- A helyzet, ami történt?
- Gondolatok: Mi járt a fejemen?
- Érzések: milyen érzelmeket éreztek?
- Fizikai reakció: milyen fizikai tünetek jelentkeztek?
- Viselkedés: Mi történt a félelem ellen?
- Pozitív hatások: mit értek el vele?
- Negatív hatás: Milyen kedvezőtlen következményekkel járt?
Fizikai vizsgálat/speciális vizsgálatok
Szorongásos rendellenességek esetén gyakran a testi tünetek a fő hangsúly. Ezért alapos fizikális vizsgálatot végeznek, különösen akkor, amikor először bekövetkezik, annak érdekében, hogy kizárják a szorongás okaként egy másik alapbetegséget.
- Belső és neurológiai vizsgálat
- Vérvizsgálatok (vérkép, elektrolitok, vércukorszint, pajzsmirigyhormonok stb.)
- Elektrokardiogram (EKG) szívtünetek esetén
- Képalkotó eljárások: röntgen, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia tomográfia (MRT), elektroencefalográfia (EEG)
Orvosi kezelés
A patológiás szorongás terápiája mindig az okon alapul, ezáltal a következő kezelési lehetőségek lehetségesek:
- Akut szorongásos roham (pánikroham) esetén az orvos nyugtatót adhat be.
- Ha a félelem egy alapbetegség (például szívprobléma, pajzsmirigybetegség, depresszió stb.) Következménye, akkor az adott betegségre specifikus kezelés folyik.
- A szorongásos rendellenességeket általában pszichoterápiás és gyógyszeres kezelés kombinációjával kezelik. Az egyszerű fóbiákat (pl. Pókoktól való félelem) elsősorban csak úgynevezett viselkedésterápiával kezelik pszichoterápiásan.
Az érintettek megtanulják jobban kezelni félelmüket, aktívan szembenéznek félelmükkel, és már nem kerülik el a félelmet kiváltó helyzeteket. Sok érintett számára ez nagy kihívás, mivel pontosan ezeket a helyzeteket sok éven keresztül elkerülik.
A szorongás elleni gyógyszerek a következők: nyugtatók, antidepresszánsok és rohamok elleni gyógyszerek (epilepszia elleni gyógyszerek).
A nyugtatók gyorsan működnek, ezért akut szorongásos rohamokban alkalmazzák őket, de a függőség veszélye miatt csak ideiglenesen és csak orvos receptje szerint szabad bevenni. Az antidepresszánsok nem okoznak függőséget, ezért alkalmasak hosszú távú kezelésre, de a hatás néhány hét múlva késik.
A béta-blokkolók, amelyek valójában kardiovaszkuláris gyógyszerek, segíthetnek, ha a szorongás tünetei túlnyomórészt fizikaiak, például szívdobogás vagy izzadás.