Szövődmények vasműtét után Gasztroenterológiai és hepatológiai hivatal Bukarestben

A közönségesen nevezett epehólyagnak és epének (ezért az epével való összetévesztés, amelyet epének is neveznek - a máj által termelt sárga és keserű folyadék) fontos szerepe van a szervezetben, tárolja a máj által termelt epét, és étkezés közben eliminálja a duodenumban gyomor ideér.

gasztroenterológiai

Miért lehetnek problémái az epehólyag-műtét után

Az epe időszakos tárolásával és eltávolításával az epehólyag szerepe (epehólyag) fontos az élelmiszer emésztésében, a zsírban oldódó zsírok és vitaminok felszívásában, a bélflóra gátlásában, a széklet szabályozásában stb.

Normális, hogy amikor egy mechanizmus már nem működik megfelelően, a végeredmény nem megfelelő.

Az epehólyag műtéti eltávolítása megnehezítheti ezeknek a funkcióknak a végrehajtását, és ennek következtében néhány tünet jelentkezhet.

Ha a műtét előtt néhány tünet jelen volt (és általában a vas eltávolításával eltűnnie kellett volna), akkor a műtét után újak jelentek meg.

Milyen kockázatok vannak a vasművelet után?

Az epehólyag-műtét után fellépő tünetek többsége ismert postcholecystectomia szindróma. A tünetek megjelennek az operált esetek 5-40% -ában, és a leggyakoribbak

  • fájdalom jobb subcostal
  • puffadás
  • hasmenés - több évig (5-7 évig) fennmaradhat - 20%, és idővel javul
  • keserű íz
  • fogyás
  • néha sárgaság
  • ég a szegycsont mögött

Miért vannak betegek problémái, másoknak pedig nem az epehólyag-műtét után

Az egyiket megtalálták nagyobb a komplikációk kockázata a vasműtét után a következő helyzetekben:

  • Ha a műveletet vészhelyzetben hajtották végre
  • Ha a beteget lithiasis nélkül műtötték (a post-cholecystectomia szindróma kb. 30% -os kockázata)
  • Minél idősebbek az epehólyag-betegség tünetei, annál nagyobb a post-cholecystectomia szindróma kockázata (kockázat> 35%, ha a tünetek 10 évnél idősebbek)
  • A nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve
  • A fiatalok nagyobb kockázatnak vannak kitéve (20-30 éves korban 43%, míg 40-50 éves korban 21%)
  • A mentális érzékenységű embereknél nagyobb a tünetek kockázata, ha epehólyagjuk van

Röviden, fennáll annak a veszélye, hogy problémái vannak az epehólyag-műtét után, ha hosszú ideig tünetei vannak, ha nő vagy, fiatal vagy, ha sürgősen műtöttek kövek nélkül, és ha magasabb a mentális érzékenységed (érzékenyebb ember vagy)

Korai posztkolecisztektómiás szindrómát írtak le (a tünetek a műtét után gyorsan megjelennek, és a műtét egyes eseteihez kapcsolódhatnak) és egy késői (a műtét után később jelentkező tünetek a műtét következményeihez vagy az epekövek visszatéréséhez kapcsolódnak).

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az epehólyag-műtétet követően szövődményei voltak egyéb egészségügyi problémákkal jár

  • Irritálható bél
  • Gyomorhurut a visszafolyó labda okozta
  • Gyomor- vagy nyombélfekély
  • Gastroesophagealis reflux (GBR)
  • A gyomor-bél traktust szabályozó idegrendszer túlérzékenysége
  • A módosításbélflóra
  • Túlzott zsírbevitel
  • Fájdalmas műtétek, például sérv
  • Műtét utáni ragaszkodás
  • A művelet után maradt számításokaz epevezetékekben vagy hasnyálmirigy
  • Szűk vagy tágult epeutak műtét után
  • Az epeutak fertőzései (cholangitis), metszési vonalak vagy intraabdominális fertőzések
  • Epehólyag vagy cisztás csatorna megmaradt a kolecisztektómia után
  • Kövér máj vagy más májbetegségek
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ihasnyálmirigy-elégtelenség
  • Az Oddi záróizom rendellenes működése (amely bezárja a choledochalis csatornát)
  • Az epeutak tágulatai műtét után
  • divertikulitisz
  • Crohn labdája
  • Fekély-vérzéses rectocolitis
  • feszültség
  • Pszichiátriai betegség
  • Májdaganatok, az epeutak, a hasnyálmirigy, a gyomor, a belek vagy a végbél

Nem minden említett tényező kapcsolódik magához a műtéthez, egyesek a műtét előtt, mások pedig a műtét után jelentek meg.

B. A vasműtét utáni egyéb szövődmények, amelyek közvetlenül a műtét után jelentkezhetnek a következők

  • Sérvek vagy események a műtét hegén
  • Keloid hegek (sokat kinőttek és vörösek, néha fájdalmasak)
  • Az ízületi epevezeték sérülése
  • Megnövekedett transzaminázszint
  • Intraoperatív vérzés
  • fertőzések
  • Az intraabdominális szerv sérülése
  • Az érzéstelenítés kockázata
  • Maradék kövek a közös epeutakon
  • "Neokolonista" megalakulása a megmaradt vastartón

Ezen számos szövődmény miatt CSAK akkor ajánlott az epehólyag eltávolítására szolgáló művelet, ha nincs más alternatíva (Dr. Ditoiu).

A postcholecystectomia szindrómát gyógyszeres kezeléssel kezelik diéta

FÓRUM: epehólyag-műtét

Megműtöttek az epehólyaggal és az elmúlt 2-3 évben kb. 30-40 kg-ot híztam. Lehetséges, hogy ez a vasnak is köszönhető.?

Nem a műtét miatt gondolkodom, bár láttam ilyen eseteket

Meg fogom operálni az epehólyagot , a műtét után képes leszek hányni (ha rosszul leszek)?

Ön képes lesz leadni ... sajnos egyesek még túl sokáig, túl sokáig is leadják ezt a műveletet.

Megműtöttek epehólyagot, és hematonom volt, h a hematoma a vasműtét után kivonja magát, vagy meg kell operálni?

Mindkét lehetőség lehetséges.

Keserű íz van a számban, és megműtöttek vashoz, ha az epét eltávolították, lehetséges, hogy több vas legyen?

Ha az epét eltávolították, akkor az epének patológiás anatómiája van, tehát már nincs epéje, azaz epehólyagja van, de van epéje (epéje), a máj még mindig epét termel = közönségesen epének hívják

Ha kiszállt s az epehólyagot műtét útján, mégis megtalálták a CT vasnál, amint azt kifejtették?

Erre a kérdésre a választ az orvosnak kell címeznie, aki eltávolította az epehólyagot. Ez lehet az epehólyag eltávolítása után megmaradt epehólyag vagy a cisztás csatorna tágulata

Mondja el, hogy kolecisztektómia után hasmenés léphet fel, megműtöttek és székrekedésem van, miért?

Minden szervezet a maga módján reagál. A helyszínen és az orvosi könyvekben szereplő általános adatok a betegek többségében tapasztalt változásokat képviselik, ami azt jelenti, hogy a betegek kisebbségének teljesen eltérő reakciói lehetnek, néha fordítva is; az egyes szervezetek megkülönböztetett reakciói miatt gyógyszer csak az emberen (orvoson) keresztül állítható elő

Kockázat vagy véletlen = olyan esemény, amely megtörténhet (de éppúgy NEM történhet meg).

Ki mondja meg a betegnek, hogy milyen kockázatokkal jár egy coelcista műtét?

Nyilvánvaló, hogy az egész világon az operáció kockázatát helyesen értékeli az operáló csapat, amelyet az operáló orvos és az aneszteziológus alkot; csak ők tudják helyesen megmondani, mi a kockázat.

Miért vannak kockázatok az epehólyag-műtét miatt, az orvosok még nem fedezték fel, hogyan lehetne elkerülni a beteg életének kockázatát?

A meghibásodás kockázata az egész világon fennáll, számos és számos tényezőtől függ:

  • A betegséghez kapcsolódó tényezők - a ráknak rosszabb a progresszió kockázata, mint . egy vakbélgyulladásnak, a rossz perforált vakbélgyulladásnak nagyobb a kockázata, mint egy egyszerűnek, az ér közelében lévő egyszerű cisztának, nagyobb a kockázata, mint egy jól körülhatárolható daganatnak egy területen edények nélkül stb., stb.
  • Betegellátási tényezők
    • az előrehaladott életkor magasabb kockázatot jelent
    • a társult betegségek növelik a kockázatot
    • az előrehaladott betegség növeli az operatív kockázatot
    • bonyolult betegség
  • módosított elemzések növelhetik a kezelő kockázatát
  • a máj, a vesék, a szív és a tüdő állapota, a már meglévő betegségek befolyásolhatják a műtét kockázatát.
  • Kapcsolódó tényezők kompetencia operatív csapat - egy tapasztalt csapatnak alacsonyabb a kockázata, mint a nagy operációs tapasztalattal nem rendelkező csapatnak

Van néhány epekőm, eltávolíthatók vagy sem, mert az orvosok véleménye eltér?

Csak az orvos tudja felmérni helyesen, aki teljes mértékben ismeri a beteg egészségi állapotát. Nem tudom, hogy az Ön esetében a kövek eltávolíthatók-e vagy sem.

Anyám nagyon beteg, fiatalkorában megműtötték, a máját eltávolították, hasnyálmirigy-gyulladása van és megváltozott choledochusza van, műanyagja van, négy évvel ezelőtt kiderült, hogy eltömődött choledochusa van, rsp-t csinált, és most jól érezte magát, és kövek jelentek meg megint, hogy eltávolítsam őket, nem sikerült meghatároznom, a számat most nagyon rosszul érzem, a cirrhosis küszöbén áll, akkor is működhet, de csak klasszikusan, megadom órákig egyetlen esélye a műtétre, és az a kérdésem, hogy meg lehet-e csinálni abban az országban, ahol 56 éves.

A művelet Romániában végezhető el

Hová menjek, ha problémái vannak az epehólyaggal? Ami az epehólyag-betegségek legjobb orvosa?

Epeúti problémák esetén jó a gasztroenterológiában vagy a hepatológiában jártas orvoshoz fordulni, attól függően, hogy milyen orvosok vannak a földrajzi területen.

Amikor orvoshoz kell mennie amikor problémái vannak az epehólyaggal ?

Nem lehet megmondani, hogy mi a várakozási idő a betegség bekövetkeztétől a tünetek megjelenéséig, vagy amíg aggódnia kell, vagy a tünetek időtartama, amelyeknek aggódnia kell, mert a helyzet betegenként eltér. A legfontosabb probléma az, hogy ugyanazok a tünetek sok emésztőrendszeri megbetegedést okoznak, vagy akár nem is kapcsolódnak az emésztőrendszerhez, ezért diagnosztikai zavarok lehetségesek. Ez a kockázat miatt orvoshoz kell fordulni a helyes diagnózis meghatározása érdekében, mivel mindegyik a maga módján fejlődik (gyakran látok véletlenül diagnosztizált súlyos betegségben szenvedő betegeket, aggasztó tünetek hiányában).

A nyugalma érdekében úgy gondolom, hogy jobb, ha orvosi értékelést végez a környékén tapasztalt orvosnál, jobb, ha hiába fizetünk egy konzultációért, mint későn. A leghelyesebb az, ha úgy teszünk, amikor észreveszitek, hogy engedjen le egy kis olajat az autóról, ne hagyja, hogy a motor megrepedjen, hanem menjen a szerelőhöz. Normális, ha ugyanolyan gondot fordít a saját testére, főleg, hogy nincsenek alkatrészek.Pénzzel nem tudja megvásárolni az egészségét, csak a jobb orvosi ellátás előnyeit élvezheti.

Mi az epe problémáinak legjobb kezelési módja és kezelési módja?

Ami az orvosi kezeléseket illeti, nincs jó kezelés és rossz kezelés, minden betegségben vannak helyes kezelési sémák, még ugyanannak a betegségnek a helyesebb sémái. A probléma az, hogy minden betegnek vannak bizonyos jellemzői, bizonyos ... érzékenységei, amelyek miatt a helyes kezelési séma jobban megfelel neki, egy másik pedig kevésbé. A kezelőorvosnak ki kell választania azt a rendszert, amely a legjobban megfelel az előtte lévő betegnek. Annak érdekében, hogy ezt a terápiás rendszert egy bizonyos beteg számára ajánljuk, az orvost segítik a főiskola 6, a rezidencia éveiben tanult dolgok, a klinikai vizsgálatok elméleti adatai, de még inkább az orvosi tapasztalatok segítik ( mint bármely más szakmában) és figyelembe véve az általa konzultált beteg összes jellemzőjét.

Még az étrendet is személyre kell szabni minden beteg számára, mellékelt egy példát a személyre szabott étrendre, anélkül, hogy kapcsolatban lenne ezzel a cikkel

Rólam

Dr. Ditoiu M Alecse Valerian vagyok, 1982-ben diplomáztam az Iasi Orvostudományi Egyetemen, átlagosan tízes átlaggal, az első országban, az előléptetés vezetője.

A gyakorlat után, 3 év az országban, bentlakásos és alapellátás a belgyógyászatban és a gasztroenterológiában, valamint a doktori fokozat után, jelenleg a belső betegségek, a gasztroenterológia, a hepatológia és az emésztési endoszkópia alapellátási orvosa vagyok. Összesen több mint 38 éves orvosi gyakorlattal rendelkezem.

Körülbelül 30 éves tapasztalatom van a Fundeni Kórházban, ahol több mint 100 000 beteget gondoztam, különböző összetettségű esetek - a legegyszerűbbtől a szélsőséges szövődményekig - erre az egészségügyi intézményre jellemzőek.

Körülbelül 30 éves oktatói tapasztalatom van a Bukaresti "Carol Davila" Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem munkájának vezetőjeként, több ezer orvostanhallgató és orvos rezidens orvos felkészítésével .

Több mint 10 éve használom orvosi tapasztalataimat, és számos olyan webhelyet írok, amelyek ingyenes orvosi információkat kínálnak azok számára, akik érdeklődnek számos, közepesen megértő cikk iránt www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro és www.helpme .com. Több ezer órányi önkéntes munka folyik az anyagok összegyűjtésében, a szövegek írásában, ellenőrzésében és újbóli ellenőrzésében, valamint az orvosi cikkek frissítésében (amelyeket folyamatosan frissíteni kell), sémákat és képeket kell kidolgozni stb.

Ahol dolgozom?

Néhány hónapig felhagytam az állami egészségügyi rendszer (Fundeni kórház) kaotikus és rendezetlen munkájával, és felhalmozott orvosi tapasztalataimat felhasználom gasztroenterológiai és hepatológiai konzultációk ban,-ben Sante Bukaresti klinika.

Itt olyan emésztőrendszeri, máj-, epe-, hasnyálmirigy-betegségben szenvedő betegeket látok, akiknek nincs diagnózisuk, másoknak diagnózisuk van, de szeretnének egy második orvosi szakvéleményt, de itt jön néhány a több mint 100 000 betegből, akit kezeltem A Fundeni kórházat én követem (a Fundenit nem a kórház kezelte, hanem én).

Nyilvánvaló, hogy magánszférában megszabadultam a soroktól, a nyüzsgéstől és a hosszú várakozási időtől a kórházban, olyan körülmények között dolgozom…. Normál.

Csak magánszférában dolgozva a konzultáció gyorsan elvégezhető, egy-három napon belül a kinevezéstől számítva (a kórházban 3-4 hónapos várakozást értem el, és zártkörűen körülbelül ugyanez volt).
Kívánok maximális egészséget és azt, hogy nincs szüksége orvosra, kivéve a rutinszerű ellenőrzéseket

De ha egészségügyi problémáira szüksége van egy második orvosi véleményre, és az ország déli részéből származik, vagy Bukaresten halad át, kérheti a konzultációs időpont a telefonszámot a helyszínen 0758 751 841. Kérheti is közvetlenül a mobiltelefon bal képernyőjének alján található gomb megnyomásával. Jobb oldalon van a gomb a klinika helyének térképével, vagy az online találkozóigénylő űrlap segítségével, amely a weboldal jobb felső sarkában található.

mivel a betegségnek nincs sok szabad napja (néha a problémák még azokon a napokon is megjelennek, amikor szabad vagy, és szeretnél a hegyekbe menni) a kinevezési titkárság naponta 8-tól este 8-ig válaszol telefonon, hétvégén is, sietség esetén a megbeszélés a megkeresés napján vagy másnap lehetséges. Csak a magánegészségügyi rendszerben dolgozva lehetőségem van a programot a betegek kéréseihez igazítani.