Sztóma, mesterséges végbél; Müncheni klinika
A bélbetegségek gyógyítására vagy enyhítésére bizonyos esetekben mesterséges végbélnyílás szükséges. Ezt vagy ideiglenesen alkalmazzák, hogy például egy bélvarrat jól, vagy véglegesen meggyógyulhasson. A mesterséges végbélnyílást sztómának is nevezik a görög „száj, nyitás” szó után.
Az oldal tartalma
- Mely betegségekben helyezik el a sztómát?
- Miért kell mesterséges végbélnyílást elhelyezni?
- Ne féljen az osztómiától!
- A sztóma műtét előkészítése
- A sztóma művelet
- A sztóma műtét után
- Speciális klinikáink sztómára, műbélre
- Szakembereink az osztómiára, a műbélre
Mely betegségekben helyezik el a sztómát?
A sebészek elvileg olyan kezelési módszereket próbálnak alkalmazni, amelyek nem igényelnek osztómiát. Orvosaink mesterséges végbélnyílást fontolnak meg a következő betegségek esetén:
- végbélrákban
- Crohn-betegségben
- fekélyes vastagbélgyulladásban
A mesterséges végbélnyílás sokkal gyakrabban szükséges, amikor vészhelyzetben kell operálni. Akkor ez gyakran életmentő intézkedés. Jó hír: a sürgősségi sztóma szinte mindig visszahelyezhető.
Miért kell mesterséges végbélnyílást elhelyezni?
Vastagbélrák vagy súlyos gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén a bélszakaszokat el kell távolítani. Ezután a sebészek visszavarrják a bél fennmaradó végeit. Annak érdekében, hogy ezek a varratok zavartalanul gyógyuljanak, célszerű lehet mesterséges végbélnyílást létrehozni a későbbi szivárgás kockázatának csökkentése érdekében. Mivel ez megakadályozza, hogy a széklet (baktériumok milliárdjaival) átfolyjon a kritikus ponton.
A mesterséges végbélnyílás később visszahelyeződik, így a természetes emésztési folyamatok újra működnek. A végbélrák esetén a zsigeri sebészeink általában a záróizom megőrzése érdekében működhetnek, így gyakran csak ideiglenes sztómát kell létrehozni.
Nagyon ritka esetekben a Crohn-betegség nélküli anális fistulák is okozhatnak mesterséges végbélnyílást. Általában kiküszöbölhetjük ezeket a természetellenes szövetvezetékeket, amelyek gyakran az anális régió gennyes tályogjaival társulnak, anélkül, hogy bármilyen következménye lenne a záróizomra. Bizonyos esetekben azonban tartós gyógyulás csak akkor lehetséges, ha a sztóma más módon irányítja a székletet a testből.
Bizonyos esetekben, különösen, ha a végbél daganata mélyen átterjedt a végbélnyílásba és a záróizomba, és ezért ezeket is el kell távolítani, a tartós műangusz elkerülhetetlen. Ez vonatkozik a Crohn-betegségre is, amikor az anális fistulák elpusztítják a záróizmot.
Ne féljen az osztómiától!
"A műtétre való felkészülés során két dolog nagyon fontos: informatív beszélgetések, amelyek komolyan veszik a betegek kérdéseit és megmagyarázzák a betegséget és annak kezelését, valamint a sztóma jelölése" - hangsúlyozza Prof. Dr. Igors Iesalnieks, a bogenhauseni müncheni klinika zsigeri sebészeti rendelőjével megbízott vezető orvos. Jelentése szerint sok beteg attól tart, hogy a sztóma kényelmetlenné teszi őket, és hogy nem vehetnek részt a társadalmi életben. "Valójában a betegek sokkal szabadabbak, mint képzelik" - magyarázza Iesalnieks professzor.
„Az a sok fenntartás, amely gyakran megakadályozza a beteget abban, hogy megértse a műtét előnyeit. A betegségüktől való megszabadulásuk során végrehajtott fejlesztések sokkal nagyobbak, mint a sztómával járó korlátozások. "
A sztómával szinte semmilyen korlátozás nincs
- magasabb életminőség
- nincs szaga
- Szinte bármilyen sport- vagy szabadidős tevékenység lehetséges (beleértve az úszást vagy a szaunát), de nincs olyan hasi izmot használó sport, mint a súlyemelés vagy a harcművészet.
- nem korlátozza a szexualitást
- nincs speciális osztómiás étrend. Bármit megehet, miután visszanyerte étrendjét, de csökkentenie kell a rostot tartalmazó ételeket, például a spárgát
A sztóma műtét előkészítése
A sztómaterapeutáink fontos szerepet játszanak az osztómiás betegek kezelésében. Ezek a szakápolók már a kezdetektől részt vesznek. Még a műtét előtt megmutatják a betegnek a rendelkezésre álló anyagokat, és megadják az első tippeket az utána eltelt időre. A pácienssel való nyugodt cserében kijelölik a műtét előtti nyitás optimális helyét a műtét előtt. A sztóma jelölés azt jelenti, hogy meghatározzák azt a helyet, ahol a mesterséges végbél kilép a testből.
A fogorvosok számos szabályt betartanak, például azt, hogy a területnek nem szabad a bőr redőjében feküdnie. A táskának később előnyös helyzetben kell maradnia mind állva, ülve, mind hajlítva. Fontos, hogy a páciens jól láthasson ott, és ne legyen nehéz ezt a területet önállóan gondozni. Arról is gondoskodnak, hogy a lehető legkevésbé korlátozza a ruhák választását, ezért ügyeljen például arra, hogy egy öv vagy öv ne szorítsa össze a táskát.
Miután a sztomatoterapeuták eldöntötték a műbél optimális helyét, a műtét előtti napon vízálló tollal jelzik.
A műtét után a sztomatoterapeuták addig kísérik a betegeket, amíg magabiztosnak érzik magukat a táskák felhelyezésében és cseréjében, valamint a test további kinyitásáért.
Mik azok a sztomatoterapeuták?
A sztóma-terapeuták nagyon speciális gondozók: A sztomatoterápia kiterjedt szakképzésén keresztül a sztómák gondozására specializálódtak. Ezenkívül általában átlagon felüli ismeretekkel rendelkeznek a táplálkozási kérdésekről és a sebkezelésről. Képzettek a nehéz sztómák kezelésére, és tudják, mikor kell orvost hívni a sztóma kijavítására, ha szükséges.
A fogorvosok sokat dolgoznak a betegekkel, van idejük beszélgetni, ismerik a családi helyzetet, és felmentésük után is kapcsolatba léphetnek velük. Mindez rendkívül különleges gondozókká teszi őket a betegek számára - gyakran hosszú évekig.
A sztóma művelet
A mesterséges végbél létrehozását általában a bél súlyosan gyulladt vagy daganattal fertőzött régióinak eltávolítása után végezzük.
Zsigeri sebészeink egy két-három centiméter hosszú nyílást hoznak létre a hasfalban az előzőleg megjelölt területen. A bélnek azt a végét, amelyet korábban kitettek, ebbe a nyílásba varrják.
A különböző bélkijáratok
Ha a műtét a vastagbél (vastagbél) egy részét érinti, az orvosok kolosztómiáról beszélnek, amelyet általában a has bal oldalán hoznak létre. A vékonybél (ileum) jobban alkalmazható "védő kimenetként" a veszélyeztetett bélvarratok védelmére. Ez a mesterséges végbélnyílás, az úgynevezett ileostomia általában a has jobb oldalán található. Az ileostomia akkor is szükséges, ha fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség esetén a teljes vastagbelet el kellett távolítani.