Szűkült carotis artéria a stroke elkerülése érdekében - Vevő - Egészség
Ha a nyaki artéria beszűkül, megnő a stroke kockázata. Ezért az érintetteknek meg kell tartaniuk a megbeszéléseket a koronajárvány idején végzett ellenőrzésekre és műveletekre.
Németországban több mint egymillió embernél a nyaki artériát több mint 50 százalékban szűkítik a kalcium lerakódások (plakk). Az úgynevezett carotis stenosis esetén fennáll a stroke kockázata, amelynek lehetséges következményei lehetnek, mint például beszédzavarok, bénulás tünetei és egész életen át tartó fogyatékosságai.
A betétek szűküléshez vezetnek
Az ateroszklerotikus változások, azaz az erek belső falain lévő kalcium- és zsírlerakódások az erek szűkületéhez vezetnek. A betegség során ezeken a területeken helyi gyulladásos reakciók lépnek fel. Az érfalak ekkor elszakadhatnak, így vérrögök képződhetnek. Ezek aztán részben vagy akár teljesen elzárhatják a véráramlás útját. Ha elszabadulnak, az agyba mosódnak. Évente 30 000 embernél okoznak stroke-ot. A veszélyesen beszűkült carotis korai figyelmeztető jelei lehetnek szédülés, süketség és látászavarok.
Csevegési napló a beszűkült artéria témában
Agyvérzés a beszűkült szívartériából eredhet. Milyen tüneteket kell orvoshoz fordulnia? több
Szűkült carotis artéria: diagnózis és kezelés
Mikor van értelme a nyaki artériák rendszeres vizsgálatának? A neurológus Dr. Peter Michels tájékoztat. 4 perc
A szűrővizsgálatot korlátozza a kockázati csoportokra
Ultrahangvizsgálattal néhány percen belül kimutatható a nyaki artéria szűkülete, amelyet kalcium lerakódások okoznak. Szakértők véleménye szerint az összehúzódásokra vonatkozó általános vizsgálatnak (szűrésnek) nincs értelme: A carotis stenosisok tünetek nélküli gyakorisága alacsony, a tünetek nélküli összehúzódásokkal járó stroke kockázata alacsony.
A szakértők 65 éves kortól javasolják a nyaki artéria éves ultrahang-szűrését, ha kockázati tényezők vannak jelen. Ezek tartalmazzák:
- Szívbetegség
- cukorbetegség
- perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD)
- Nikotin használata
- magas vérnyomás
A hasi aorta aneurysmájában szenvedőknek és természetesen azoknak, akiknek már volt stroke-ja, vagy azoknak, akiknek megfelelő neurológiai tünetek jelentkeztek, szintén meg kell vizsgálni a nyaki artériájukat. A szívbetegségben szenvedők megkérhetik kardiológusukat is, hogy vizsgálják meg a nyaki artériát.
A carotis stenosis kezelése
A szűkült carotis artériák kezelési stratégiája különösen attól függ, hogy voltak-e már átmeneti neurológiai hiányosságok. De szerepet játszik az érrendszer szűkülésének mértéke és az érintett életkora is. Leegyszerűsítve: az egészségesebb és fiatalabb betegek számára előnyös egy műtét. A következők érvényesek: minél nagyobb a szűkület és minél hangsúlyosabbak a tünetek, annál nagyobb előnyökkel jár a műtét.
Csökkentse a kockázati tényezőket
Minden érintett esetében a hangsúly a kockázati tényezők következetes csökkentésére irányul. Ez magában foglalja különösen a magas vérnyomás, a lipid anyagcsere rendellenességek és a cukorbetegség gyógyszeres kezelését. Ezenkívül minden terápia előterében az életmód változása a testtömeg normalizálásával, a nikotintól való tartózkodással és a megfelelő fizikai aktivitással áll. A dohányzás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás megduplázza a carotis stenosis kialakulásának kockázatát.
Nyílt műtét és katéteres műtét
A carotis stenosis műtéteket csak kijelölt szakközpontokban végezhetik szakemberek. Ebből a célból elvileg két különböző eljárást hoztak létre:
- Nyílt műtét (Endarterectomia): Az érsebészek kiteszik a beteg artériát, felnyitják és lehámozzák a meszesedéseket. A szűk keresztmetszet eltávolítása után a vér ismét szabadon áramolhat az agyba. A folyamatot már több mint 20 éve kipróbálták.
- Katéter műtét: Egy speciális katétert a nyaki artériába tolnak az ágyék véredényén keresztül. Ott a szűkületet lufival bővítik, és fém stentet helyeznek be. Meg kell akadályoznia annak újbóli növekedését.
A műtéten alapuló döntést alaposan meg kell fontolni, mert a műtét nincs kockázat nélkül. Bármelyik módszerrel a meszesedés egyes részei az agyba moshatók és stroke-ot okozhatnak.
Csökkentse a stroke kockázatát 40 százalékkal
A jelenlegi vizsgálatok szerint a carotis szűkületeket túl gyakran operálják Németországban. A tanulmányok kimutatták, hogy csak azok a betegek szenvednek elõnyösen a nyaki artéria mûtétjétõl, akiknek vaszkuláris meszesedése és legalább 70–80 százalékos összehúzódása van, és akiknek már ideggyógyászati tünetei, például átmenetileg rossz látás vagy bénulás alakultak ki. Számukra a műtét fenntarthatóbban csökkentheti az újabb stroke kockázatát, mint önmagában a gyógyszeres terápia. Sok más esetben a megelőző műtét kockázata nagyobb, mint az eljárás remélt előnyei. Ezért az orvosok a tünetmentes betegeket még a megelőző műtét ellen is javasolják, még akkor is, ha súlyos a carotis artéria szűkülete. Mivel a nyaki artériában beszűkült emberek több mint 90 százalékában az egészségesebb életmód és a gyógyszeres kezelés körülbelül 40 százalékkal csökkentheti a stroke kockázatát.