Szülés utáni méh atónia - okai, tünetei, szövődményei és kezelése - CSID mi történik
A méh atóniáját a méh izomtónusának születés utáni elvesztése jellemzi. Ez a szülés utáni vérzések több mint 75% -ának oka.
Születés és a placenta eltávolítása után a méhizmok összehúzódásai bezárják az ereket, csökkentve azok áramlását, ami véralvadáshoz és a vérzés megelőzéséhez vezet. Így, A születés utáni méhösszehúzódások teljesen normálisak, természetesek, és segítenek a méh helyreállításában és a születés előtti méretének visszaállításában.
Ha a méh nem összehúzódik eléggé, akkor ezek az erek elvéreznek és fellépnek szülés utáni vérzés.
A méh atóniájának kockázati tényezői
A méh atóniájához vezető kockázati tényezők a következők:
- elhúzódó vajúdás,
- a méhlepény korai leválása a méhről,
- elölfekvő méhlepény,
- több feladat,
- terhesség okozta magas vérnyomás,
- gyógyszerek beadása az idő előtti vajúdás kiváltására vagy leállítására,
- túlsúlyos gyermek születése,
- történelem több mint öt születéssel,
- a munkaerő normális fejlődésének nehézségei,
- a fertőzések megléte,
- elhízottság,
- csipesz vagy vákuum segítségével távolítsa el a csecsemőt az anyaméhből,
- sérülések vagy repedések a méhnyakban vagy a hüvelyi szövetekben, a méh erének megrepedése,
- véralvadási rendellenességek.
Végül, de nem utolsósorban a méhben a születés után megmaradt méhlepény-töredékek vagy a méhfal szövetei megakadályozhatják a méh normális összehúzódását.
A méh atónia tünetei és diagnózisa
A méh atónia legjelentősebb tünete a vérzés, hüvelyi vagy méh jelenléte. Lehet mérsékelt vagy termelhet hipovolémiás sokk - magas pulzus, hipotenzió, sápadtság, szorongás stb.
Normál szüléskor akár 500 ml, császármetszéssel akár 1000 ml vért is elveszíthet.
A szülés utáni vérzés diagnózisát fizikális vizsgálat alapján állapítják meg, a teljes kórtörténet, hanem tesztek alapján is ezek tartalmazzák az elveszített vér mennyiségének becslését, a vérnyomás és a pulzus mérését, a hematokritot vagy a vörösvérsejtek százalékos arányát, a véralvadási faktorokat mérő tesztet.
A méh atóniájának szövődményei és kezelése
A szülés utáni vérzés súlyos anyai egészségügyi problémákhoz vezethet, és ha időben nem kezelik, halálhoz is vezethet.
A leggyakoribb szövődmények a vashiányos vérszegénység fáradtsággal, veseelégtelenséggel vagy húgyúti sérülésekkel, akut légzési elégtelenséggel, méh szinechiával (a méh falainak rögzítése a curettage következtében a méhlepény eltávolítására a születés után), méh haematoma, sterilitás stb.
A kezelés a fő tünet kezelésében áll, amely vérzés vagy hipovolémiás sokk lehet, ha beindult.
Oxigén és gyógyszerek beadása a vérzés megállítására és a méhösszehúzódások stimulálására, a vérátömlesztés a vérveszteség kompenzálására az első ilyen intézkedések.
Később megpróbálhatja az igent egyéb terápiás módszerek az izmok tonizálására és a méh összehúzódásának elősegítésére. A helyi, intenzív masszázs ezen intézkedések egyike, de egyben oxitocin beadása, olyan anyag, amely elősegíti a méh összehúzódását és a méh normális méretre való visszatérését.
Amikor műtétet végeznek a méhlepény vagy a vérrögök vagy szövetek maradványainak eltávolítására, antibiotikumokat lehet adni a fertőzés kockázatának megelőzése érdekében.. A méhembólia (speciális anyag beadása a vérzés megállítására) ritka, de hatékony eljárás a súlyos vérzés megállítására. Ha mindezen kísérletek a méhet ellátó erek bezárására nem jártak eredményekkel, nagyon ritka esetekben méheltávolítást vagy méheltávolítást alkalmaznak.