Szülés utáni pajzsmirigy - tájékozódjon az okokról, a tünetekről és a kezelésről
A szülés utáni pajzsmirigy a nők körülbelül 8% -át érinti. Jó terhesség előtt, de utána is ellenőrizni, hogy minden rendben menjen-e. Itt van, amit tudnia kell róla
A pajzsmirigy egy endokrin mirigy, amely felelős a pajzsmirigyhormon felszabadításáért.
A hormon felelős a szervezet anyagcseréjének szabályozásáért, egyensúlyhiánya hyperthyreosishoz vagy hypothyreosishoz vezethet. Ez a pajzsmirigy-gyulladás nevű állapothoz vezet.
Néhány nő szülés után is kialakulhat, még akkor is, ha korábban nem volt.
Mi a szülés utáni pajzsmirigy?
A pajzsmirigy a pajzsmirigy gyulladása. Ha a születés utáni első évben fordul elő, szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásnak hívják.
A pajzsmirigy a nők 8% -át érinti szülés után. Először hyperthyreosisot okoz (a pajzsmirigyhormon feleslegének kiválasztódása a vérbe), majd hypothyreosis (az elégtelen pajzsmirigyhormon kiválasztása a vérbe).
A hyperthyreosis növeli az anyagcserét, míg a hypothyreosis csökkenti az anyagcserét.
Mi okozza a pajzsmirigy rendellenes működését?
Bár a pontos ok nem ismert, úgy gondolják, hogy a pajzsmirigy-ellenes antitestek kialakulása a terhesség korai szakaszában vagy a születés után szülés utáni pajzsmirigy-gyulladást okoz.
Ezenkívül a nők mögöttes autoimmun pajzsmirigy-gyulladás bármilyen állapota, valamint a terhesség immunszuppressziója súlyosbítja azt a születés után.
A szülés utáni pajzsmirigy néhány hétig vagy hónapig tarthat, és egyes nőknél a pajzsmirigy működése a tünetek megjelenését követő 12-18 hónapon belül normalizálódik.
Míg bárkinek kialakulhat pajzsmirigy-gyulladása, egyes nők hajlamosabbak rá, mint mások.
Akit veszélyeztet a szülés utáni pajzsmirigy kialakulása?
A következő betegségben szenvedő nőknél nagyobb a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás kockázata:
- Pozitív pajzsmirigy-ellenes antitestek (a kockázat az antitestszint növekedésével növekszik)
- Autoimmun rendellenességek, például 1-es típusú cukorbetegség
- A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás kórtörténetében a pajzsmirigy kiújulása a nők körülbelül 42,4% -ánál fordul elő
- A pajzsmirigy diszfunkciójának családi kórtörténete
- A pajzsmirigy diszfunkciójának korai története
Szülés utáni pajzsmirigygyulladás aránya
Nyilvánvaló, hogy a pajzsmirigy-ellenes antitestek (TPO-Ab) titere az életkor előrehaladtával nő a nők kb.
Ha az első trimeszterben a nők TPO-Ab pozitívnak bizonyulnak, akkor körülbelül 33-50% -uknál kialakul a szülés utáni pajzsmirigy, szemben a TPO-Ab negatív nők 0-5% -ával.
Általában az antitestek száma terhesség alatt csökken az immunszuppresszió miatt.
Ha azonban a nők még a harmadik trimeszterben is pozitívak maradnak TPO-Ab-ban, akkor a terhes nők 80% -ában szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás alakul ki.
Melyek a szülés utáni pajzsmirigy tünetei?
Egy nőnek két szakasza van a szülés utáni pajzsmirigy. Az első tünetek a pajzsmirigy túlműködés, amely finom.
A pajzsmirigy túlműködése a pajzsmirigy kezdeti gyulladásával jár, amely a felesleges pajzsmirigyhormon felszabadulását okozza.
- Szívdobogás vagy gyors szívverés
A legtöbb nő a szülés után egy-hat hónapon belül észreveszi ezeket a tüneteket, és körülbelül egy-két hónapig tapasztalhatja őket.
Ezek a tünetek összetéveszthetők a szülés utáni csecsemőkkel és a test belsejében fellépő hormonális ingadozásokkal.
A második szakasz, azaz a pajzsmirigy alulműködés a születés után három és kilenc hónap között alakul ki, és négy-hat hónapig tart.
Akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigyhormon kimerül a mirigyben.
A tünetek súlyosak és a következők:
- Gyenge tolerancia a testmozgásra
A pajzsmirigy túlműködés egy évig is eltarthat a szülés után, és önmagában is orvosolható.
Néhány nő azonban hosszú távú betegségként alakulhat ki.
Ha ilyen tüneteket észlel, keresse fel orvosát az állapot diagnosztizálásához és kezeléséhez.
Ha időpontot rendelt orvoshoz, akkor készüljön fel a látogatásra.
Mielőtt orvoshoz fordulna:
- Ne feledje az összes feltett kérdést.
- Írja le a tapasztalt tüneteket.
- Készítsen listát a szedett gyógyszerekről.
- Vigyen magával egy családtagot vagy barátot, hogy ne hagyjon ki egy pontot sem.
A kétségek tisztázása mellett az orvos releváns információkat gyűjthet, amelyek segítenek a diagnózisban és a kezelésben.
Íme néhány kérdés, amelyet orvosa feltesz Önnek:
- Amikor a tünetek elkezdődtek?
- Ezek a tünetek alkalmi vagy folyamatosak-e?
- Milyen súlyosak.?
- A tünetek az utóbbi időben javultak vagy súlyosbodtak?
- Van valaki a pajzsmirigy családjában?
Íme néhány kérdés, amelyet feltesz orvosának:
- Ez ideiglenes vagy tartós állapotom?
- Milyen okai vannak ennek az állapotnak?
- Meddig kell szednem a gyógyszert?
- Van-e alternatív kezelés erre az állapotra?
- Milyen korlátozásokat kell betartanom a kezelés során?
- Hogyan tudom kezelni ezt az állapotot?
A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás jól kezelhető, ha időben megfelelő gyógyszerekkel kezelik.
Szülés utáni pajzsmirigy: diagnózis, kezelés, kezelés
Az első lépés a hormonszint ellenőrzése, majd specifikus gyógyszerek követik az állapot gyógyítását.
Szülés utáni pajzsmirigy - diagnózis
Az orvos ellenőrzi a pajzsmirigy nyilvántartását és családtörténetét.
Ezután vérvizsgálat ajánlott a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) és a tiroxin ellenőrzésére.
Ha a teszt eredményei rendellenesek, egy vagy két héten belül további vizsgálat ajánlott.
Szülés utáni pajzsmirigy - kezelés
A kezelést általában az állapot súlyossága alapján javasoljuk.
Enyhe tünetek esetén a gyógyszeres kezelést általában nem írják elő.
Súlyos tünetek esetén a gyógyszert a betegség három fázisa alapján írják fel: tirotoxikus, hypothyreos és gyógyulási fázis.
Ha hyperthyreosisban (pajzsmirigy fázisban) szenved, javasoljuk, hogy a béta-blokkolók enyhülést nyújtsanak a pulzus lassításával.
Pajzsmirigy alulműködés esetén pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszert (szintetikus pajzsmirigy-levotiroxint, azaz L-T4) írnak fel, amíg a hormonszint nem kontrollálódik.
Miután abbahagyta ezt a gyógyszert, vérvizsgálatot végeznek két, három és hat hónap alatt.
Ha a teszt eredményei továbbra is normálisak, akkor csak éves vizsgálatra van szükség, hacsak a tünetei nem ismétlődnek meg.
Szülés utáni pajzsmirigy - kezelés
Ez az állapot egyes nőknél átmeneti, másoknál tartós lehet.
A diagnózis felállítása után azonban rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormon rendszeres szintjét.
Gyógyszeres kezeléssel az esetek körülbelül 80% -ában a pajzsmirigy normalizálódhat.
Általában 12-18 hónap kell ahhoz, hogy a pajzsmirigy normálisan működni kezdjen.
A pozitív antithyroid antitesttel rendelkező nőknek azonban egész életen át tartó gyógyszereket (azaz pajzsmirigyhormon-pótló terápiát) kell szedniük a hypothyreosis kezelésében.
Íme néhány kutatáson alapuló ajánlás és további bizonyíték:
Terhes vagy szoptató nőknek naponta körülbelül 250 mikrogramm jódot kell bevenniük.
A hypothyreosisban szenvedő és gyanított vagy megerősített terhesség esetén L-T4-kezelést kapó nőknek meg kell kapniuk az L-T4 körülbelül 20-30% -ának megfelelő megnövelt adagot.
Ezt pajzsmirigy-tesztek és az eredmények kiértékelése követi.
A propiltiouracilt vagy metimazolt használó nőknek azonnal jelenteniük kell a terhesség megerősítését orvosuknak.
Antitireoid gyógyszer és levotiroxin kombinációja nem alkalmazható terhesség alatt, kivéve az izolált magzati hipertireózist.
Lehet, hogy nem tudja megakadályozni a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás előfordulását, de mindenképpen kerülje azt a születés után.
A szülés utáni pajzsmirigy elkerülése érdekében ajánlott ételek
Íme néhány étel, amelyet bevihet az étrendbe a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás megelőzésére:
Az algák vagy a zöldségek gazdag jódforrást jelentenek, és hozzájárulnak a pajzsmirigy egészségének javításához.
Az antioxidánsokban gazdag ételek, például a bogyók, segítenek csökkenteni a pajzsmirigy gyulladását.
Ehetnek nyersen, vagy pürék és saláták formájában.
A hal és a sovány hús szintén jó jódforrás, és segít megelőzni a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladást.
Az enyhe vagy mérsékelt edzésben való részvétel szintén hasznos a pajzsmirigy működésének szabályozásában.
Nem ritka, hogy a nők a szülés utáni hormonális ingadozások miatt hangulatváltozásokat tapasztalnak.
A szülés utáni pajzsmirigy az egyik ilyen állapot, de a pajzsmirigy-rendellenesség klinikai kezelésének legújabb fejleményei segítettek minimalizálni egy ilyen rendellenesség terhesség alatti és utáni hatását.
Az orvosi beavatkozás, valamint az otthoni személyes gondoskodás segíthet a gondozásában.