Születés epidurális érzéstelenítéssel (PDA): mit kell tudni az érzéstelenítésről
Sok nő fél a szülés fájdalmától. Az epidurális érzéstelenítés (PDA), a gerincvelő érzéstelenítése, amely a szülést szenvedő nőket enyhíti a legnagyobb fájdalomtól, úgy működik, mint egy mentés vészhelyzet esetén. Megmondjuk, mit kell tudni az érzéstelenítőről, milyen kockázatok vannak és milyen egyéb fájdalomcsillapító lehetőségek vannak.
Az, hogy egy anya epidurális érzéstelenítéssel fog-e szülni, vagy sem - legalábbis akkor, ha a születési folyamat bonyolult - önkéntes döntés. Néhány nő számára a fájdalom egyszerűen a szülés része: vannak, akik még gazdagító élménynek is tartják, ha érzik és megbirkóznak az intenzív fájdalommal.
De sok nő abszolút elviselhetetlennek tartja, hogy gyermekét nagy kínok között szülje meg, és az epidurális érzéstelenítést örvendetesnek találja.
Epidurális érzéstelenítés: mi ez?
Az epidurális érzéstelenítés (PDA) a gerincvelőhöz közeli helyi érzéstelenítő, amelyet a szülés során a várandós anya kérésére beadhatunk a születés fájdalmának enyhítése érdekében. Az érzéstelenítőt a dura mater köré, azaz a központi idegrendszert körülvevő kemény agyhártyák köré injektálják (innen származik a PeriDural név: latinul: peri "körül, mellett" és dura "kemény agyhártya").
Eredmény: Az alsó kismedencei területen lévő idegek zsibbadtak. A PDA abszolút mentesül a fájdalomtól az alsó testrészben.
Hogyan működik a PDA?
Az epidurális érzéstelenítést ülve vagy fekve (az oldaladon fekve) alkalmazzák, amint az összehúzódások különösen fájdalmasakká válnak: az orvos először helyi érzéstelenítőt fecskendez az anyának, mielőtt ostya-vékony üreges tűt fecskendezne a gerinccsatorna területére (általában a 3. és a 4. ágyéki csigolya közé). amíg el nem éri a gerincet körülvevő epidurális területet.
Ezután az orvos ezen a tűn keresztül behelyez egy katétert a szúrás helyébe. Ezután egy újabb érzéstelenítőt injektálnak ezen keresztül, amely behatol a gerincvelőből kilépő ideggyökerekbe, és ezáltal megszakítja a fájdalom átjutását az agyba. 10-15 perc elteltével a vajúdás fájdalma lassan kezd csillapodni.
Az eljárás során az anya vérnyomását és szívritmusát figyelik. A katéternek köszönhetően az érzéstelenítőt folyamatosan vagy adagokban lehet injektálni.
Érdemes tudni a PDA-ról
- Mint minden érzéstelenítésnél, az aneszteziológusnak (aneszteziológusnak) is jelen kell lennie a PDA-nál. Ezért néhány héttel a szülés előtt előkészítő megbeszélésre van szükség, amelyen az aneszteziológus tudomásul veszi kórtörténetét (anamnézisét) és megerősítheti, hogy az Ön esetében nincs semmi baj az epidurális kezeléssel.
- A PDA akkor is beadható, amikor a méhnyak már kinyílt 6–7 cm. Így szinte az utolsó pillanatban eldöntheti, hogy használni kívánja-e a PDA-t vagy sem.
- A PDA elvileg minden nőnél alkalmazható, kivéve, ha a következő ellenjavallatok valamelyike fennáll: láz, hátfertőzés, koagulációs rendellenességek, vérmennyiség hiánya, idegbetegségek, megnövekedett koponyaűri nyomás.
- Az episiotomia (perineális bemetszés) és az episiotomia seb varrása szintén fájdalommentes PDA alatt.
- Lehetséges császármetszés elvégzése PDA-val. Ha a kismama állapota nem igényli, akkor a császármetszés nem igényel általános érzéstelenítést.
A PDA előnyei
- Az epidurális érzéstelenítés harmonikusabb és nyugodtabb szülést tesz lehetővé. Megkönnyíti az anya szülését.
- A kismama tudatosan, de fájdalommentesen élheti át a szülést, anélkül, hogy rontaná fizikai teljesítményét: minden izom működik, csak a fájdalom átadását akadályozták meg.
- Az anya szülés után gyorsabban felépül, és szülés után 4-5 órával felkelhet.
A PDA hátrányai
- A összehúzódások nemcsak szubjektíven csillapodnak a PDA után, hanem valójában. Ez azt jelenti, hogy a PDA elhúzhatja a születést.
- A szülés folytatása érdekében a nőket gyakran fogamzásgátló csepphez kötik, amelynek adagját folyamatosan növelik.
- A nők mozgása korlátozott epidurális után, mert a lábuk gyakran zsibbad. A csecsemőnek ezért kevesebb támasza van, hogy mélyebben a medencébe csúszhasson.
- A vizelési inger a PDA miatt szintén nincs jelen, és a nő hólyagját katéteren keresztül kell kiüríteni.
- A gyermek kiűzéséhez szükséges összehúzódások csak unalmasak.
A PDA kockázatai
Az epidurális érzéstelenítésnek lehetnek mellékhatásai: vérnyomásesés, az érzéstelenítés túlzott terjedése vagy az agyhártya véletlen szúrása. A súlyos balesetek rendkívül ritkák.
A szövődmények kialakulhatnak az injekció által megsérült szövet gyulladásában vagy egy kórházi csíra fertőzésében. Az injektált termék allergiához vagy intoleranciához is vezethet.
A hólyag ürítésének rendellenességei is előfordulhatnak, de ezek általában önmagukban elmúlnak.
Nagyon ritkán az epidurális érzéstelenítés okozhat agyhártyagyulladást.
A tartós bénulástól való félelem, amely oly gyakran kifejezésre jut, megalapozatlan, mivel az érzéstelenítőt nem a gerincvelőbe injektálják a PDA-val, hanem a környező dura mater-be. Bénulás okozásához a gerincet vagy számos ideget súlyosan meg kell sérülni. Ez azonban a PDA-kban alkalmazott technológiával elképzelhetetlen.
A szülési fájdalmak kezelésének egyéb módjai
Néhány szülésznő alternatív technikákat, például szofrológiát (relaxációs technika), haptonomiát („érintés tanítása”), akupunktúrát vagy masszázst ajánl a kismamáknak a szülés fájdalmának enyhítésére. Ha érdekli, kérdezze meg erről a szülésznőjét.
Egyes klinikákon a nők szülés közben belélegezhetik a dinitrogén-oxidot is, így enyhíthetik a vajúdás fájdalmát.
További információ a PDA-ról az onmeda.de oldalon található.
Még mindig keres egy nevet? A legszebb fiúk és lányok unisex nevei
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.