Szunitinib előrehaladott vagy áttétes vesesejtes karcinóma DKG kezelésére
A multikináz inhibitor szunitinibet 2006-ban hagyták jóvá, és a Pfizer-től Sutent® kereskedelmi néven kapható. A szunitinib úgy működik, hogy gátolja mind a tumorsejtek, mind a tumorerek kináz aktivitását. A VEGFR1–3, a PDGFR és a C-Kit tirozin-kináz receptorok blokkolva vannak. Kerülni kell a CYP3A4 inhibitorok vagy induktorok egyidejű alkalmazását.
A szunitinib előrehaladott vagy áttétes vesesejtes karcinómában (mRCC) szenvedő betegek kezelésére, valamint az imatinib-terápia sikertelensége után a gyomor-bél stromalis daganatok (GIST), valamint a betegség előrehaladtával kialakuló, nem reszekálható vagy metasztatikus, jól differenciált hasnyálmirigy-daganatok (pNET) kezelésére szolgál.
Lehetséges mellékhatások: Hányinger, hányás, hasmenés, szájgyulladás, hasi fájdalom, emésztési zavar (diszpepszia), székrekedés (székrekedés), étvágytalanság, légszomj (dyspnoe), orrvérzés, köhögés, kiütés, a bőr elszíneződése, száraz bőr, alopecia, haj pigmentációs rendellenességei, kéz-láb szindróma, Magas vérnyomás (hipertónia), ízérzékelési rendellenességek, vér- és nyirokrendszeri rendellenességek (vérszegénység, neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia), pajzsmirigy-működési rendellenességek (hypothyreosis), végtagi fájdalom, arthralgia, hátfájás, nyálkahártya-gyulladás, kimerültség, ödéma, láz, álmatlanság Szédülés, ízzavarok és fejfájás.
Dagad:
Preiß, Dornoff, Schmieder, Honecker, Claßen (szerk.): Puhakötésű onkológia. Interdiszciplináris ajánlások a terápiához 2014/15, 17. kiadás, W. Zuckschwerdt Verlag München, 2014.
Ernst Mutschler, Gerd Geisslinger, Heyo K. Kroemer, Sabine Menzel, Peter Ruth (szerk.):
Mutschler gyógyszerhatások. Farmakológia, klinikai farmakológia és toxikológia tankönyv, 10. kiadás, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2013.
Termékinformációk SUTENT ® 12,5/25/37,5/50 mg kemény kapszula, 2015. június
Utolsó tartalmi frissítés: 2018.11.22
A szunitinibhez kapcsolódó bejegyzések és hírek:
Veserák: A cytoreduktív nephrectomia előnyei a szunitinib-terápiával szemben?
Vesekarcinóma: cytoreduktív nephrectomia a szunitinib előtt - ASCO 2018
A vesesejtes karcinóma standard terápiája a citoreduktív nephrectomia (CN). A célzott terápiák azonban vitatják ezt a színvonalat. Különösen a CARMENA tanulmány, amely a sunitini terápia előtt vizsgálta a központi idegrendszer hatékonyságát, most új eredményeket szolgáltat erről az ellentmondásos vitáról. Szakértői tanács: Prof. Kurt Miller (Berlin).
Fejlett vesesejtes karcinóma: A nephrectomiáról és a negatív CHMP-ről szóló vita az immunkombinációs terápia mellett szavaz
Interjú Prof. Kurt Millerrel (Berlin) - DGU Kongresszus 2018
Eddig a nephrectomia volt a standard az előrehaladott vesesejtes karcinóma kezelésében. Egy randomizált vizsgálat kimutatta, hogy az anti-VEGF kezelést kapó betegek nem részesülnek előnyben - ez élénk vitákhoz vezetett a DGU kongresszusán is - állítja Kurt Miller professzor egy interjúban. A CHMP negatív szavazata az ipilimumab és a nivolumab immunterápiával kapcsolatban szintén vita tárgyát képezte. A kombináció nagyon ígéretesnek bizonyult a CheckMate 214 vizsgálatban.
ASCO-GU 2018 - Melyek voltak a legfontosabb szempontok a vesesejtes karcinómában?
Interjú prof. Axel Merseburgerrel (Lübeck) - ASCO-GU 2018
Az előrehaladott és áttétes vesesejtes karcinóma kezelésére manapság sokféle új anyag áll rendelkezésre. A jelenlegi vizsgálatok középpontjában a modern immunterápiás szerekkel végzett innovatív kombinációs terápiák állnak. Prof. Axel Merseburger kommentálja az idei ASCO-GU fontos adatait, beleértve az IMmotion151 III. Fázisú tanulmány adatait is. Ezenkívül a szakember megnevezi a jövőben fontos kérdéseket az optimális terápiaválasztáshoz.
2017. december 6 - Metasztatikus vesesejtes karcinóma: Alkalmazható szakértői ismeretek a modern mRCC terápiához
Sajtóközlemény a Pfizer Pharma GmbH-tól
Hogyan kell úgy kialakítani a metasztatikus vesesejtes karcinóma (mRCC) terápiáját, hogy a betegeket a lehető leghosszabb ideig, a lehető legjobb életminőséggel kezeljék? Mire kell külön figyelni? Hogyan lehet a makacs mellékhatásokat kordában tartani anélkül, hogy abba kellene hagynunk egy hatékony gyógyszer szedését? A Pfizer Oncology tájékoztató kiadványa támogatja az orvosokat a szunitinib és az axitinib mRCC kezelésében.
Metasztatikus vesesejtes karcinóma: a nivolumab + ipilimumab általános túlélési előnyökkel jár
Az immunellenőrzés gátlóinak kombinációja felülmúlja a szunitinibdal végzett szokásos terápiát - ESMO 2017
Vesesejtes karcinómában a kombináció jobb objektív választ mutatott egy I. fázisú vizsgálatban. A III. Fázisú CheckMate 214 vizsgálat összehasonlítja a nivolumab + ipilimumab és a standard terápia szunitinib kombinációját korábban nem kezelt, előrehaladott vagy áttétes RCC-ben szenvedő betegeknél. Szakértői tanácsok: Prof. Kurt Miller, Berlin.
Vesesejtes karcinóma: immunterápia az első sorban, a TKI-k a második sorban
Interjú Kurt Miller professzorral, Berlin - EAU 2018
Miller professzor, az EAU 2018 szerint az immunterápiák a jövőben nagy szerepet játszanak a vesesejtes karcinóma első vonalbeli terápiájában. A szunitinib továbbra is szerepet játszhat jó prognózisú betegeknél. Az első sorban alkalmazott immunterápiával a klasszikus TKI-re van lehetőség a második sorban.
IMmotion151: Atezolizumab + bevacizumab a metasztatikus vesesejtes karcinóma első vonalbeli terápiájában
Jelentős fölény a szunitinibel szemben a releváns eredmények szempontjából - ASCO-GU 2018
Az atezolizumab (Atezo) + bevacizumab (Bev) kombináció már egy II. Fázisú vizsgálatban kimutatta az első vonalbeli tumorellenes aktivitást. Az IMmotion151-ben a PD-L1/PD-1 jelátviteli út inhibitorát (Atezo) anti-VEGF antitesttel (Bev) kombinálva metasztatikus vesesejtes karcinóma (mRCC) kezelésére használják először egy randomizált vizsgálatban. Az időközi elemzési adatokat az ASCO GU-n mutatták be.
Hólyag- és vesesejtes karcinóma: Checkpoint inhibitorok alkalmazása
Interjú Prof. Kurt Millerrel (Berlin) - DGU 2017
A pembrolizumabbal már elérhető egy anyag a hólyagrák kezelésére mind az első, mind a második vonalon, amely jobb egyensúlyt mutat a hatékonyság és a mellékhatások között a hagyományos terápiákkal összehasonlítva. Miller professzor egy interjúban elmondta, hogy a betegek többségében ellenőrző pont inhibitorokkal végzett immunterápia érvényesül.
Vesesejtes karcinóma: új anyagok az első vonalbeli terápiában
Interjú Christian Doehn professzorral (Lübeck) - DGU 2017
Körülbelül egy tucat különböző gyógyszer engedélyezett az áttétes vesesejtes karcinóma kezelésére - „átok és áldás egyszerre” - mondta Christian Doehn professzor egy interjúban. Mivel a kiválasztási kritériumok számos tanulmány ellenére sem egyértelműek. Ennek fényében Doehn professzor osztályozza a Checkmate 214 vizsgálat eredményeit, amelyben összehasonlították a nivolumabot, valamint az ipilimumabot és a szunitinibet, és megbeszélte a lehetséges másodlagos terápiákat.
Metasztatikus vesesejtes karcinóma: új első vonalbeli terápiás lehetőség?
Az első sorban bemutatott új adatok
Az ESMO 2016-ban bemutatták az első adatokat, amelyek egy új multi-target kináz inhibitor felsőbbrendűségét mutatják a metasztatikus vesesejtes karcinóma első vonalában. A 2. fázisú vizsgálatban a vizsgált hatóanyag fontos végpontokban szignifikánsan jobb volt a standard terápiánál. Michael Staehler professzor (München) nyilatkozata. Az Ipsen Pharma GmbH szíves támogatásával.
Veserák: a METEOR vizsgálat frissítése, új adatok a szunitinibről és a kombinált terápia irányába
Beszélgetés közben: Prof. Lothar Bergmann (Frankfurt), ESMO 2016
Frissítés történt a METEOR tanulmányról az ESMO 2016-ban. Bergmann professzor hangsúlyozza, hogy a betegek túlélési előnyökkel járnak a cabozantinibtől a daganat terhelésétől függetlenül. Bergmann szerint a vizsgálati környezetben is megfigyelhető tendencia a vesesejtes karcinóma kombinált terápiája felé tirozin kináz inhibitorokkal és ellenőrző pont inhibitorokkal.
Metasztatikus vesesejtes karcinóma: az új anyagok megváltoztatják a kezelési sorrendet - frissítve 2015-ben
Az idei kongresszusok legfontosabb megállapításai és publikációk
A szakértők megvitatják az új anyagokat és a jelenlegi vizsgálati eredményeket a metasztatikus vesesejtes karcinóma terápiájáról. Az olyan új anyagok, mint a PD-1 inhibitor nivolumab vagy a multikináz inhibitor kabozantinib, az elkövetkező években változásokhoz vezetnek a jelenleg alkalmazott terápiákban és kezelési szekvenciákban.