Szúrás, szúrás vagy lüktetés - a gyermek fejfájása veszélyes. Innovációs jelentés
Az anya is ideges, de nem mutatja, hogy ne aggódjon még jobban a lánya. Néhány perc múlva a lány elmondja az orvosnak, miért jött: Elisának hónapok óta súlyos fejfájása van.
A fejfájós gyermekeket szinte minden nap bemutatják az SPZ gyermekneurológiai klinikáján. Ez nem meglepő, mert egy csaknem 7000 iskolással végzett tanulmány kimutatta, hogy Németországban a gyermekek mintegy 90 százaléka már tizenkét éves koráig fejfájást szenvedett. Óvodás korban 20 százaléka panaszkodik időnként erre a fájdalomra, az általános iskola végére több mint 50 százalék. "A fejfájás tünete sokféle betegséget rejthet" - mondja dr. Claudio Finetti, az Erzsébet Kórház SPZ főorvosa. "Fontos megtudnunk, hogy a fájdalom úgynevezett elsődleges fejfájás-e, vagy másodlagos fájdalom."
Elsődleges vagy másodlagos?
A migrén vagy a feszültséges fejfájás példák a gyermekkorban előforduló elsődleges fejfájási problémákra. „Az elsődleges fejfájás diagnózisa mindig a kirekesztés diagnózisa, mivel hagyományos készülékekkel vagy klinikai vizsgálatokkal nem lehet megtalálni a fájdalom okát. Ez a fajta fejfájás nem jelent közvetlen veszélyt a betegre ”- magyarázza dr. Finetti. „Más a helyzet a másodlagos fejfájásokkal, amelyek az esetek körülbelül tíz százalékában jelentkeznek. Ez mindig egy morfológiailag vagy biokémiailag kimutatható betegség kifejeződése a központi idegrendszeren belül vagy kívül. Az okok gyors tisztázása döntő fontosságú itt, mert néha a másodlagos fejfájás akár vészhelyzetté is alakulhat. "
Célzott kérdések és mélyreható vizsgálat diagnosztizálhatják, hogy milyen típusú fejfájásról van szó. Fontos a fájdalom jellege. Szúrás, szúrás vagy dübörgés? A fájdalomrohamok gyakorisága és hossza következtetéseket vonhat le az okról is. További kérdések a fájdalom lokalizációjára, intenzitására és lehetséges kiváltó okaira vonatkoznak. Ezenkívül kérdéseket tesznek fel az enyhítő tényezőkről vagy a gyógyszeres kezelésről, valamint az olyan kísérő tünetekről, mint az émelygés, hányás, szédülés, fogyás. A kihallgatás és a fizikális vizsgálat mellett szükség lehet a berendezés ellenőrzésére is - például agyhullámok mérésére elektroencefalográfiával vagy az agy röntgenmentes képével mágneses rezonancia tomográfban.
„A fejfájás tisztázásakor fontos tudni, hogy a fejen és a fejben található struktúrák valóban képesek-e fájdalmat okozni. Érdekes módon az agynak önmagában nincsenek fájdalomrostjai vagy receptorai. Tehát egyáltalán nem képes kiváltani a fájdalom ingerét. Néhány agydaganatot ezért egyáltalán nem vesznek észre a fejfájás miatt ”- mondja dr. Finetti. - De honnan származik a fejfájás? Az agy nagy erei - mind az artériák, mind a vénák - képesek például fájdalomingereket kialakítani. Ezenkívül az agyhártya, az agyidegek és az ideggyökerek, de a fej izmai is felelősek lehetnek a fejfájásért. "
Elisa és édesanyja megkönnyebbül, amikor elhagyják a vizsgálótermet. Elisa, mert az orvos nem adott injekciót neki, az anya pedig azért, mert nem volt bizonyíték másodlagos fejfájásra. A kilencéves gyermeknek a következő három hónapban fejfájás naplót kell vezetnie, amelyben pontosan fel kell írnia, hogy mikor jelentkezik a fájdalom, mennyi ideig tart és mennyire súlyos. Ezen felül le kell írnia, hogy vannak-e valamilyen kiváltó okok a fejfájásra. "Néhány gyermek fejfájással reagál a különféle sajtokra vagy a fokhagymára" - mondja dr. Finetti. „Ezt kell megtudnunk.” Mivel Elisa már szemésznél járt, fejfájásának oka az ametropia. Most a lánynak újra fel kell fordulnia egy fül-, orr- és torokorvoshoz, mert az orrmelléküregek krónikus torlódása felelős néhány gyermek gyakori fejfájásáért.
Az SPZ-ben Elisa megtudta, mit tehet, ha ismét súlyos fejfájása van. Az orvos azt tanácsolta neki, hogy vonuljon vissza egy elsötétített szobába, próbáljon meg ellazulni és talán aludjon is. A homlokán lévő nedves, hideg mosogatórongy is segíthet. A fejfájás megelőzése érdekében szintén nagyon fontos, hogy igyunk elegendő mennyiséget - ez nemcsak az idősebb emberekre vonatkozik, hanem a gyermekekre is. Elisha édesanyjának elmondták, hogy súlyos fejfájás esetén melyik gyógyszert kell alkalmazni a lányának, és hogyan kell ezeket adagolni. Ezeket az intézkedéseket - különös tekintettel a gyógyszeres kezelésre - be kell írni a fejfájás naptárába is. Három hónap múlva Elisa és édesanyja ismét az SPZ-be érkeznek Essenbe. Amikor az elkészült fejfájás-naptárat megbeszélik az orvossal, mindkettőjük bizonyosan kissé lazább lesz.