Szuvasodás gyermekeknél Koncentráljon az orvos keresésére
Arany fürtök, ragyogó szemek és rothadt fogak. A hároméves gyermekek 20 százaléka korai gyermekkori szuvasodásban szenved. Gyermekkorban vagy serdülőkorban nagyobb a fogsérülés valószínűsége, mint annak megkímélése. A fogszuvasodás a csecsemők és a kisgyermekek gyakori fogbetegsége, és gyorsan súlyos fogkárosodáshoz vezethet. Az első tejfogak kitörése után is előfordulhat fogszuvasodás csecsemőknél és kisgyermekeknél.
A gyermekek fogszuvasodása mindig súlyos fájdalommal jár és gyorsan terjedhet. Mindazonáltal ellentmondásos a szülők körében, hogy a fogszuvasodás még a tejfogaknál is problémát jelent-e, mivel amúgy is csak korlátozott ideig maradnak a szájban.
A német Fogorvosi, Orális és Arc- és Állcsatorna Társaság figyelmeztet a tejfogak károsodásának figyelmen kívül hagyásától. Mivel: Az egészséges tejfogak fontos alapja az egészséges, állandó fogazatnak, és a korai fogvesztésnek messzemenő következményei lehetnek - például a maradandó fogak helytelen kitörése.
Azok a kisgyermekek, akiknél a fogszuvasodás már hároméves korukban kialakul, később a fogszuvasodás fokozott kockázata is. Ebben az esetben a gyermeknek különösen intenzív megelőző intézkedésekre van szüksége. Ha a gyermekek idő előtt elveszítik tejfogaikat, ez befolyásolhatja rágóképességüket.
A fogszuvasodás megzavarja a nyelv fejlődését és a legrosszabb esetben a fertőzés elpusztítja az egész fogazatot. A rosszul informált szülők, a rossz szájhigiénia és az édességek túlfogyasztása csak néhány oka ennek a betegségnek. A fogszuvasodás nem örökölhető.
A gyermekek fogszuvasodásának okai
A gyermekek fogszuvasodásának oka a nem megfelelő szájhigiéné és a cukros étrend. A cukornak nem feltétlenül édességekből kell származnia, sok ételben rejlik, például joghurtban vagy italokban. A cukor kezdetben teljesen ártalmatlan a fogakra. De táplálkozási alapként a baktériumokat szolgálja, amelyeken a fogplakk feszes filmet képez. A mikroorganizmusok feldolgozzák a cukrot, és ezáltal savakat választanak ki.
Ezek csak azért támadják meg a fogak kemény anyagát, mert demineralizálják őket. Ezért a fogak egészsége szempontjából fontos a plakk vagy a lepedék rendszeres eltávolítása. Az egyik probléma az, hogy a feszes vagy beágyazott fogak megnehezítik az alapos fogmosást, és hogy az ételmaradékok gyakran elakadnak. Például a fogszuvasodás a fogmosás ellenére is kialakulhat a gyermekeknél.
Ha a fogkefe nem távolítja el optimálisan a lepedéket, a lepedék baktériumai átlagosan 24-48 óra múlva savakat termelnek a lepedékben. A lyukak azért jönnek létre, mert ezek a savak megtámadják a kemény fogzománcot. Az ásványi anyagok kimosódásával mészkőmentesítik, és ez az oka a tejfogak fogszuvasodásának.
Minél tovább tart a demineralizáció, annál valószínűbb, hogy a sav megtámadja a dentint és a baktériumokat is Fog belső behatolás. Különösen fájdalmas, ha a fogtámasztó rendszer és a gyökércsúcs meggyullad, és tályogok képződnek. Ezután a fogak belülről elrothadnak.
Így néz ki a fogszuvasodás a tejfogakban
A kisgyermekek fogszuvasodásának korai szakaszát fehér vagy barnás foltok jelzik a fogaikon. Ez az úgynevezett kezdeti fogszuvasodás elváltozása a tejfogak meszesedésének jele, amelyet a szájbaktériumok okoznak. A fogzománc elveszíti a tárolt ásványi anyagokat, amelyek fehér krétafoltokként láthatók a felszínen.
Ha a fogorvos korán felismeri a vízkőmentesítési folyamatot, intenzív fluoridos kezeléssel lelassíthatja, sőt kisgyermekeknél is leállíthatja a fogszuvasodást. Új ásványi anyagokat próbál bevinni a sérült tejfogba. Ha fluoridot festenek lakk formájában a tejfogak érintett területeire, ez felgyorsíthatja a tejfogak remineralizációját.
Állítsa le a fogszuvasodást gyermekeknél
Ha a fogszuvasodás miatt a tejfogban már kialakult egy lyuk, a fluoridos kezelés már nem elegendő. A gyermekek fogszuvasodásának megállításához a fogorvosoknak fúróval vagy lézerrel el kell távolítaniuk a korhadt területeket és a megsemmisült fogszövetet, majd bedugniuk kell a lyukakat. Alternatív megoldásként elegendő lehet a fertőzött fogakat egy fém sapkával letakarni, hogy levágják a baktériumokat a cukorellátásról. Ez megakadályozza a fogszuvasodás terjedését.
Téves az a feltételezés, hogy a fogszuvasodás által érintett tejfogak nem jelentenek gondot, mert egy idő után kihullanak! A kisebb gyermekek általában nem állnak készen a komplex kezelésekre, de a fogorvos legalább úgy kezeli a fogak sérüléseit, hogy a még mindig állkapcscsontban lévő maradandó fogak ne okozzanak további károkat. Ez a cél, hogy a tejfog a lehető legtovább maradjon.
A fogak fejlődése elengedhetetlen a nyelv kialakulásához és a rágóképességhez. A fogorvos csak sürgősen távolítja el a tejfogakat korán. A fogazat és a maradandó fogak fejlődésének következményei csekélyek, de ezeket el kell kerülni.
FÓKUSZ-GESUNDHEIT 05/19
A szépség témájáról további információkat talál az egészséges bőr és fogak kérdésében a FOCUS-GESUNDHEIT-től, amely e-papír vagy nyomtatott füzet formájában kapható.
Mit kell tenni a gyermekek fogszuvasodásának megakadályozása érdekében?
Azok a szabályok, mint "étkezés után és édesség után mindig mossunk fogat" vagy "ne egyél édességet", irreálisak és feleslegesek. A fogak és az íny egészségesek maradnak, ha a szülők és a gyerekek betartanak néhány szabályt, és következetesen alkalmazzák őket.
Szájhigiénia és fogmosás
A kisgyermekek és csecsemők napi szájhigiéniáját az első tejfoggal kell kezdeni. A kicsi fogakhoz speciális fogkefék vannak, így a szájüregben nem keletkezik károsodás. A hesseni Landesarbeitsgemeinschaft Jugendzahnpflege (LAGH) azt javasolja, hogy a reggeli után és a vacsora után azonnal mosson tejfogat. Az esti fogmosás után a gyerekeknek nem szabad enni vagy inni semmit, csak ásványvizet vagy vizet, hogy a fogaik tiszták maradjanak. Alapszabály, hogy a szülőknek durván kell mosniuk gyermekeik fogait, amíg írni nem tudnak.
Az első tejfog kitörésétől az első állandó fog kitöréséig a gyermekeknek alacsony fluorid-koncentrációjú (0,05 százalék = 500ppm) fogkrémet kell használniuk, amely eltávolítja a baktériumokat a fog felületéről és megakadályozza az íny gyulladását. Ezt követően 1000 ppm fluoridot tartalmazó fogkrémet kell használni, amíg a maradandó fogak meg nem jelennek. Először is a szülőknek kétéves korukig naponta egyszer fluoridos fogkrémet kell ecsetelniük. Ha naponta kétszer akar ecsetelni, egyszerűen ossza meg a fogkrém mennyiségét.
Interjú: "Segítség, gyermekem nem akar fogat mosni!"
A fogmosás sok csecsemőnél még mindig nagyon jól működik, de legkésőbb az úgynevezett dacos szakaszban gyakran küzdelemmé válik. Johanna Kant, Oldenburg gyermekfogorvosa elmagyarázza, hogyan lehet a fogmosás rutinmentes.
Mit tehetnek a három év alatti kisgyermekek szülei, amikor a fogmosás dráma?
Van értelme kreatívan megközelíteni a problémát, és erősen szertartani a fogmosást. Segít a gyerekeknek tudni, hogy mi következik. Például a szülők mindig elénekelhetnek egy bizonyos dalt, vagy minden este elmondhatják ugyanazt a fogmosási történetet. Az is segít, hogy először is hagyjuk, hogy a gyermek önállóan mossa a fogát, míg anya és apa tisztítsa meg a saját fogát. Ezután a szülők megcsodálhatják a gyermek fogait, és újra megmoshatják őket.
Segít az óvodás korú gyerekeknek részletesen elmagyarázni, miért kell most anyának mosnia a fogát?
Mivel a nyelvhasználat és a nyelv megértése még kisgyermekkorban nem teljesen fejlett, a részletes magyarázatok nem sok segítséget nyújtanak. A kisgyermekek rövid figyelmet igényelnek. Sokkal jobban elfogadják a ritualizált cselekedeteket.
Mit tehetnek a szülők, ha gyermekük egy dacos szakasz közepén van?
Szinte az összes gyermek átéli ezt a fázist, amelyben feltétlenül mindent meg akar tenni egyedül. Fontos megőrizni belső nyugalmát. A gyermeket meg kell tanítani, hogy vannak dolgok, amelyeket egyszerűen meg kell tenni. Legyen szó pelenkacseréről, felpattanásról az autóban vagy a fogmosásról.
Különösen a nap végén a kisgyermekek gyakran nagyon fáradtak és túlterheltek. Van-e tökéletes idő az esti fogmosási rutinra?
Néha van értelme elhalasztani az alapos fogtisztítást, amikor a kicsik még nem teljesen fáradtak el. Akkor elég csak gyorsan takarítani, közvetlenül lefekvés előtt. A piacon vannak olyan fogkefék, amelyek egyszerre három oldalról ecsetelnek a kefék speciális elrendezésének köszönhetően. Ez időt takarít meg.
Mit csinálnak a szülők, ha az éneklés és a rábeszélés sem segít?
A szülőknek pontosan azt kell tenniük, amit akkor tesznek, amikor gyermekük pelenkában van, és cserére szorul. Vagy ha zéró alatti hőmérsékleten akarnak játszani dzseki nélkül. Magyarázza el röviden, és világos hozzáállással kezdjen hozzá az üzlethez. Ha a szülők észreveszik, hogy maguk is stresszes helyzetben vannak, ez segíthet egy rövid szünetet tartani. Tehát mindenki pihenni jön, és kissé később kezdheti újra.
Mi a legjobb helyzet a szülők számára az ecseteléshez?
Fontos olyan magatartást találni, amelyben a gyermek jól érzi magát és biztonságban van, és a szülők jól látják a fogaikat. Ez gyakran fekszik fekvő helyzetben. A pelenkán, a kanapén vagy az ágyon.
Hány éves korban van értelme a Kariusról és Baktusról szóló történeteknek, és a gyerekek megértik őket?
A fogmosással kapcsolatos történetek minden életkorban hasznosak. A legfiatalabbaknak a történeteknek rövideknek és egyszerűeknek kell lenniük. Az idősebb gyermekek a hosszabb, életkoruknak megfelelő történeteket is jól értik. Fontos, hogy ne keltsenek félelmet a fogorvoshoz fordulástól. Valami olyan kijelentéseken keresztül: "Ha nem ecsetel, akkor a fogorvosnak kell fúrnia."
Hány éves korig kell még a szülőknek takarítaniuk gyermekeiket?Nyolcadik születésnapjukig anya és apa felelős gyermekeik fogászati ellátásáért. Olyan gyermekeknél, akiknek a finommotorikus képességei valamivel később, még tovább fejlődnek. Kis memóriatámogatóként, ha szépen kurzívan tud írni, egyedül is megmoshatja a fogát.
Nyál, mint védelem
A kisgyermekek legfontosabb természetes védelmi rendszere a fogszuvasodás ellen a nyál. A tejfogak mosásával biztosítja azok regenerálódását, javítását és megkeményedését. De a nyálnak regenerációs időre is szüksége van, vagyis olyan fázisokra, amelyekben a fogak nem kerülnek ismét kapcsolatba a cukorral.
Az óvodásoknak napi körülbelül 16 órás nyálregenerációs időre van szükségük. Tizenkét óra alvás és további napi négy óra. A LAGH azt javasolja, hogy ezt reggel hajtsa végre, amikor a reggeli után a fogait tisztán tisztítják. Ezzel a ritmussal a nyál körülbelül nyolc órán keresztül képes kompenzálni a fogak támadásait. A fekete kenyér, sárgarépa vagy alma erőteljes rágása serkenti a nyál képződését is. Ez még az élelmiszerekben természetesen előforduló cukrok kis mennyiségét is ellensúlyozza.
Ha igen, akkor rágcsáljon rendesen
A helyes táplálkozás rendkívül fontos az egészséges gyermek mosolyához. A ropogós gyümölcs, a friss zöldségek és a kemény kenyér erősíti a tejfogak fogait. Az édességek és az édesített italok viszont táptalajt biztosítanak a baktériumok számára, és elősegítik a fogszuvasodást. De a kisgyermekeknek nem kell teljesen nélkülözniük a cukros ételeket. Megfelelő trükkökkel élvezheti az édességet - és ez fogbarát.
Azoknak a gyerekeknek, akik szeretnek csokoládét, cukorkát vagy jégkrémet enni, az első mámoros éhségrohamban keményen meg kell ütniük, és élvezniük kell az édességet. A fogak egyszerre könnyebben képesek megbirkózni egy egész csokoládéval, mint sok apró darabot elteríteni a nap folyamán. Mert: Ha a fogszuvasodásról van szó, nem attól függ, hogy mennyi cukrot ettünk, hanem attól, hogy milyen gyakran.
Valahányszor egy kis cukrot is megeszünk, a szájüregi baktériumok is használják. Ezután legalább fél órán keresztül előállíthatja a káros savat, szinte függetlenül a ténylegesen elfogyasztott cukor mennyiségétől. A fogszuvasodás megelőzése érdekében érdemes csökkenteni az étkezések közötti cukros snackek számát, például egy korty kóla, jeges tea vagy gyümölcslé, süti vagy egy darab cukorka.
A gyümölcsök, gyümölcslevek és üdítők olyan savakat tartalmaznak, amelyek szintén károsítják a fogakat. Ezért az egészséges harapnivalók, például egy alma vagy egy pohár narancslé után ne mosson fogat közvetlenül, hanem várjon fél órát, amíg a nyál semlegesíti a savakat, és a fogzománc újra megkeményedik.
Cukormentes reggel
Miután reggelit követően a fogakat megtisztították, egyelőre cukormentesek is maradjanak. Ez azért fontos, hogy a nyál regenerálódhasson. A nyers zöldségek, friss gyümölcsök, zabpehely, cukrozatlan joghurt, tejtermékek, sajt, sonka és teljes kiőrlésű termékek ideálisak a napközi óvodai ebéddobozához vagy egy második otthoni reggelihez. A gyerekeknek ebédig kerülniük kell a banánt, az aszalt gyümölcsöket, a gyümölcsleveket és a kevert tejitalokat.
Ha cukormentes alternatívákat keres gyermeke számára, győződjön meg arról, hogy a "cukormentes" ételek is tartalmazhatnak-e cukrot. Mert: A "cukormentes" címke csak azt jelenti, hogy nem tartalmaz háztartási cukrot, azaz szacharózt. A fruktóz, a dextróz, a laktóz vagy a maláta cukor továbbra is tartalmazhat. Ezek fogszuvasodáshoz is vezethetnek.
A fogorvosok ezért olyan fogbarát termékeket javasolnak, amelyek cukor helyett cukorhelyettesítőket tartalmaznak, amelyekből a baktériumok nem képesek káros savakat előállítani. A szülők a "fogas ember esernyővel" szimbólum alapján ismerik fel őket.
A cumisüvegek kockázata
A csecsemők és a kisgyermekek gyakran alábecsült fogszuvasodási kockázata az ivóüvegek folyamatos szívása. Különösen, ha édesített teával, lével vagy más cukros tartalommal töltik meg őket. Ha a gyerekek egész nap folyamatosan szopják, az jelentősen veszélyezteti a fogak egészségét. Különösen a fogorvosi ellátás hiányával együtt drasztikusan hatnak az elsődleges fogakra. A korai gyermekkori fogszuvasodás különösen gyakori a felső metszőfogakban.
Minél korábban, annál jobb: látogatások a fogorvoshoz
Minél korábban mennek először gyerekek a fogorvoshoz, annál kisebb a fogszuvasodás mennyisége a tejfogakban. Ez egy többéves prevenciós program eredménye volt, amelyet a Jena Egyetemi Kórház (UKJ) Preventív Fogászat és Gyermekfogászat Poliklinikájának fogorvosai vezettek. A gyermekgyógyászati vizsgálatokhoz hasonlóan a kisgyermekeknek is részt kell venniük a fogorvosi megbeszéléseken, hogy a fogorvosok időben felismerhessék és kezeljék a tejfogak kezdeti károsodását.
Ha egy gyermeknek 6-8 hónapos kora között megjön az első tejfoga, akkor is tanácsos a fogorvoshoz fordulni. A második vizsgálatot az első tejfogakkal kell elvégezni, 16-18 hónapos korban, harmadikat pedig, amikor a tejfogak teljesek, 30 hónapos kor körül. Ettől kezdve egy gyermeknek három-hat havonta kell elmennek ellenőrzésre a fogorvoshoz. Ha fokozott a fogszuvasodás kockázata, évente legfeljebb négy látogatás szükséges a fogorvoshoz a tejfogak szuvasodásának megakadályozására.
Fontos: jó kapcsolat a kezelő fogorvossal
A megelőző látogatások során a gyermekek megismerik a gyakorlatot, és bizalmi kapcsolatot kell kialakítaniuk fogorvosukkal, hogy a jövőben egészséges kapcsolatot tudjanak fenntartani a fogorvosi ellátással. Ha esedékes a fogorvos látogatása, a szülőknek nem szabad hamis ígéreteket tenniük gyermekeik számára, és nem szabad visszatartaniuk a közelgő kezelést. A fogorvostól való félelem enyhítése érdekében a fenyegetés vagy az ajándékozás teljesen helytelen megközelítés. A dicséret és az elismerő szavak viszont segítenek a gyermeknek abban, hogy természetes módon látogassa meg a fogorvost.
A fogorvos kezdeti megbeszélések útján megismerheti a gyermek és a szülők étkezési és higiéniai szokásait, és megállapíthatja, hogy fennáll-e a fogszuvasodás kockázata. A fogorvosnak oktatnia kell a szülőket a fontos fogászati profilaxisokról, az üvegszívás veszélyeiről, a funkcionális cumikról, a helyes táplálkozáshoz, a tejfogak helyes fogmosásához és a fluoridok használatához szükséges tippekről.