TÁBLA
Forrás: Jacquenet S., Moneret-Vautrin, D-A. Mogyoró és dióféle allergének. Francia allergológiai és klinikai immunológiai folyóirat 47 (2007) 487-491
Az előző oldalon megadott botanikai osztályozásban láthatjuk, hogy a dió többé-kevésbé hasonló botanikai családokhoz tartozik. Például a kesudió és a pisztácia ugyanazon család része, ami néhány keresztreakcióra utal.
A botanikai osztályozás önmagában azonban nem elegendő a különböző diófélék közötti keresztreakciók magyarázatához, amelyek botanikailag néha nagyon távol állnak egymástól. Ebben az esetben fehérjék biokémiai hasonlósága teheti lehetővé az allergiás reakciót [23].
4.2.2. A diófélékben található allergének
4.3. Keresztreakciók
4.3.1. Tábornok
Jegyzet:
Ha allergiás a vér- és/vagy a bőrpróba eredménye, akkor allergén iránti érzékenységről beszélünk. Ha társult tünetek vannak, akkor allergiának hívják. Ha allergiája van, a bőr- vagy vérvizsgálatok pozitívak lehetnek egy vagy több olyan anyagra vonatkozóan, amelyek keresztreakciókat okozhatnak. Ha vannak tünetek, keresztallergiáról fogunk beszélni, ellenkező esetben, ha nincs klinikai megnyilvánulás, keresztszenzibilizációról fogunk beszélni [26].
Noha a növényi ételekkel szembeni allergia gyakran az elsődleges pollen-szenzibilizációnak köszönhető (belélegzéssel), a dióallergia szinte kizárólag a tényleges élelmiszer-szenzibilizációnak köszönhető, amelyet nem a virágpor közvetít. Csak a mogyoróallergiát okozhatja a nyírfavirág, vagy ritkábban a bögrepor pollenérzékenysége [4] .
Egyes tanulmányok szoros összefüggést találtak a földimogyoró és a dióféle allergia között. E reakciók egyik lehetséges magyarázata az allergének (2S albuminek, vicilinek, hüvelyesek, profilinok és LTP-k) közötti homológia lehet [17].
Sicherer (2001) tanulmányában a földimogyoróra és/vagy dióra allergiás gyermekek 92% -ában volt specifikus IgE ezen allergének közül többre, 37% -uk pedig többükre is reagált [1,4, 20].
Egy másik tanulmányban (Ewan és Clark, 2001) a betegek 62% -a allergiás volt egy-egy dióra, 30% -uk allergiás volt egynél több dióra (vagy egy vagy több fa-dióra és a mogyoróra). 15% allergiás volt a brazil dióra, 6% a mogyoróra, 4% a mandulára és a dióra [19].
4.3.2. A keresztreakciók különböző lehetőségei
4.3.2.1. Mogyoró
A mogyoróban számos allergént azonosítottak, köztük a pollen homológokat [4,27]. Kimutatták, hogy a Cor a 1 és a Bet v 1 fő allergén (a nyírfa pollen fő allergénje) között keresztreakció van.
Egy tanulmányban (Lüttkopf et al., 2002) kimutatták, hogy a mogyoróepitópok (Cor a 1.04) kevésbé kapcsolódnak a mogyoróporhoz, mint a nyírhoz [28]. Megállapították, hogy a mogyoró lipid transzferfehérje (LTP) reaktív az őszibarack LTP-vel, amely a gyümölcs és más prunoidok (barack, cseresznye, szilva stb.) Fő allergénje. Ennek az allergénnek azonban a fő jellemzője az alacsony valószínűség, hogy klinikai reakciót mutasson ki homológ pollenallergénekkel, ez érvényes a mogyoró LTP-jére is.
Az étel és a nyírfa pollen közötti keresztallergia során a tüneteket (orális szindróma) a fő nyírallergén (Bet v 1) és megfelelője közötti keresztreakció okozza, amely a legkülönbözőbb növényekben található [28.29].
Arra h 9, a földimogyoró-allergénről feltételezik, hogy keresztreakciókat okozhat közte és bizonyos diófélék között, beleértve a mogyorót is [30]. Sutherland és munkatársai (1999) szerint keresztreakciók fordulhatnak elő a mogyoró és a makadámiadió között [31].
4.3.2.2. Dió
A diófélék és a földimogyoró közötti keresztreakciókat tanulmányozták. Bár a fő allergén (2-es kancsó) 70% -ban megegyezik a vicilin Ara h 1-vel, a homológ mogyorófehérjével úgy tűnik, hogy nincs keresztreakció [4]. Egy kisebb szezám-allergén (11S globulin) részleges keresztreaktivitást mutat a dióval [27].
4.3.2.3. Mandula
Úgy tűnik, hogy a mandulaallergének felelősek a mandula és más dió közötti keresztreakciókért. Klinikai reakció jelenlétét azonban nem igazolták. Két mandulaallergén aminosav-szekvenciájukban 80% -ban hasonló a dióhoz és a brazil dióhoz, de nem mutatnak keresztreakciót. A fenyőmag keresztreakcióba léphet a mandulával [32].
4.3.2.4. Kesu dió
Egy régi tanulmányban (Fernandez és mtsai, 1995) Ig E-függő keresztreakciót mutattak ki a kesudió és a pisztácia között, de az érintett allergén (ek) nem kerültek beazonosításra [4]. Moneret-Vautrin és mtsai. (1998) szerint a mogyoróallergiások 40% -a érzékeny a kesudióra [9.33].
A kesudió alma a kesudió ehető hamis gyümölcse [34]. Kivesszük a kesudió almalevet. Egy Kaliforniában végzett tanulmány szerint (Comstock et al., 2008) kiderült, hogy a koncentrált kesudiós almalé IgE-közvetített reakciókat okozhat a kesudióra allergiás személyeknél [35].
Robotham et al. (2005) szerint a dió és a kesudió közötti keresztreakciók lehetségesek lehetnek [36].