Tájékozódási segédeszköz a HPV oltáshoz - FGZ Karintia

Valószínűleg hallott már emberi papillomavírus (HPV) elleni oltásról. Ezen vírusok egy része a méhnyak megfertőzésével (szakkifejezés: méhnyak) okoz változásokat, amelyek kezeletlenül méhnyakrákhoz (szakkifejezés: méhnyakrák) vezethetnek. A HPV-oltásnak állítólag védenie kell a HPV-fertőzés ellen.

Az alábbi cikkel a Karintiai Női Egészségügyi Központ tényszerű információkat kíván adni a fiataloknak és szüleiknek a a HPV oltással kapcsolatos jelenlegi ismeretek elérhetővé tesz. Ennek a szövegnek kell alapul szolgálnia a HPV-oltás melletti vagy ellene történő megalapozott döntéshozatalhoz.

A női nemi szervek, beleértve a méhnyakot, ábrázolása a megnövelt grafikán

Mi a HPV fertőzés?

HPV-fertőzés és méhnyakrák

Tartós fertőzések magas kockázatú típusokkal (például HPV-16 és HPV-18 esetén) sejtváltozásokhoz vezethet a méhnyakban. Ha a sejtek változása továbbra is fennáll, akkor 10 év alatt kevesebb, mint 1% -ban alakulhat ki méhnyakrák (Bosch et al. 2002) (Bördlein 2006).
A méhnyakrák tehát egy nagyon gyakori fertőzés nagyon ritka következménye - itt rejlik a rák korai felismerésének esélye!

Méhnyakrák szűrés

A Vizsgálat a méhnyakrák korai felismerésére 1974 óta évente egyszer ajánlják Ausztriában, és ingyenes. Ugyanakkor a nemzetközi intézmények (US Preventive Services Task Force, UK Screening Committee, Canadian Task Force on Preventive Health Care) azt javasolják, hogy a nők háromévente végezzék el a szűrővizsgálatot. A hároméves vizsgálati intervallum bizonyítékokon alapuló igazolása az, hogy a rövidebb vizsgálati intervallumok sok hamis pozitív eredményhez vezetnek utóvizsgálatokkal, anélkül, hogy javítanák a nők számára biztosított előnyöket. Az Egyesült Államok. A Preventív Szolgáltatások Munkacsoportja 3 évente méhnyakvizsgálatot javasol 21 éves kortól 65 éves korig. Ha HPV-tesztet is végeznek, a 30–65 éves nők esetében a vizsgálati intervallum 5 évre meghosszabbítható.

Keresztül egy ún Pap kenet, A méhnyakon lévő sejtek kenetével a rák kialakulása előtt észlelhetők a sejtek változásai. A gondosan elvégzett kenetnek fájdalommentesnek kell lennie a nő számára. Ha azonban egy nő fájdalmat tapasztal a PAP-kenet miatt, haladéktalanul tájékoztatnia kell nőgyógyászát, hogy megtalálják az okokat.

A méhnyakrák kialakulásának kockázati tényezői

A HPV-fertőzés nagyobb valószínűséggel vezet a nők sejtváltozásához (Schiffmann és mtsai 2007), bár a férfiak a betegséget továbbítják a nőknek (Mehalon egészségügyi magazin 2012). A nők bizonyos csoportjainál nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyakrák, mint másoknál. A dohányzókat különösen veszélyeztetik, mert a méhnyakszövet nagy mennyiségű toxint tárol (Gunnell 2006). A többszülött nőknél és azoknál a nőknél, akik évek óta szedik a tablettát, nagyobb a kockázata a méhnyakrák kialakulásának. Appleby et al. 2007-ben a kockázat megduplázódott, ha 5 évig használták a tablettát. Azok a nők, akiknek immunrendszerét betegség, stressz, bizonyos gyógyszerek vagy alultápláltság gyengíti, szintén magasabb a méhnyakrák kockázatának (Pro familia 2013). Mivel a HPV a bőr és a nyálkahártya közvetlen érintkezésén keresztül terjed, minden szexuális gyakorlat (nemi, orális és anális közösülés) lehetséges átvitel útja.

A fertőzés kockázata nő a szexuális partnerek számával. A szexuális tevékenység korai megkezdése 18 év alatti gyermekeknél, olyan szexpartnernél, aki szexuálisan nagyon aktív vagy volt, és más nemi úton terjedő betegségekkel, például nemi herpesszel rendelkezik, növeli a fertőzés kockázatát (Frumovitz 2013). A Az óvszer következetes és helyes használata 70% -kal csökkenti az átvitel kockázatát, de nem tudja teljesen megakadályozni (Markowitz és mtsai 2007; Winer és mtsai 2006). Az intim higiénia szintén jelentősen hozzájárul a nők és férfiak saját egészségének megőrzéséhez. Különösen a férfiakkal a pénisz fityma alatti napi tisztítása fontos: Smegma, fehér-sárga anyag, a hüvely és a fityma között rakódik le. A Smegma gyanúja vírusfertőzések okozása, ezért rendszeresen el kell távolítani (Wimmer 2010).

A méhnyakrák előfordulása Ausztriában

Az ausztriai nők körében a mellrákhoz, amely a leggyakoribb rák (2010-ben 5105 új eset), a méhnyakrák nem jelent magas kockázatot a nők számára a betegség vagy a halál szempontjából (Ausztria Statisztikai Hivatala, 2012. október 5.). 2010-ben Ausztriában a női populációból 100 000 nőből 6 (összesen 380 nő) méhnyakrákot fejlesztett ki, 100 000-ből 2 (összesen 161 nő) halt meg benne. Ausztriában egy új betegség által érintett nők száma 36% -kal csökkent az elmúlt 10 évben (Ausztria Statisztika, 2012. október 5.).
Ez a csökkenés egyértelmű bizonyíték a méhnyakrák korai felismerésével kapcsolatosan eddig elvégzett vizsgálatok hatékonyságára (Fiala 2007).

A HPV oltás

A Ludwig Boltzmann Intézet szerint (lásd a HTA 2007. évi jelentését) A következő kérdések a HPV oltás hatékonyságával kapcsolatban továbbra is nyitottak (Schiffmann és mtsai. 2007 szerint összefoglalva és kiegészítve):

Mennyi ideig tart az oltásvédelem, a HPV-oltás valójában ritkábbá teszi-e a méhnyakrákot, és mennyire hasznos az emlékeztető?
Megakadályozza-e a HPV-vakcina a férfiak fertőzését és ezért a vírus más emberekbe történő átterjedését?
A HPV oltás megváltoztatja-e az oltott emberek viselkedését? (Eszerint mekkora a részvétel aránya a korai diagnózis vizsgálatában? Milyen hatással van a HPV oltás a védett nemi érintkezésre?)
Változik a vírus viselkedése? (A HPV-16 és a HPV-18 fertőzés kockázata és lefolyása megegyezik-e a méhnyakrák kialakulásával, ha a vakcinázás leállítása után a HPV-fertőzés megismétlődik? Az ebből eredő méhnyakrákok száma? Véd az oltás más HPV-vel kapcsolatos daganatok, például az anális rák ellen?)

A HPV oltás mellékhatásai

Az amerikai egészségügyi hatóság, a CDC szerint a mellékhatások főként helyi bőrreakciókként jelentkeznek az injekció beadásának helyén, például fájdalom (10-ből 8 esetben), szövetduzzanat (10-ből 3 esetben) és bőrpír (10-ből 3-ban). A láz szintén az egyik leggyakoribb nemkívánatos mellékhatás (10 esetben valamivel több, mint 1). Emésztési problémák, fejfájás, fáradtság vagy izomfájdalom még ritkábban fordul elő (Slade et al. 2009; EMEA 2010).

összefoglalva

A két HPV-oltás összesen 4 HPV-típus ellen véd (6, 11, 16 és 18), a rákot okozó HPV-16 és HPV-18 típusok felelősek az összes méhnyakrák 70% -áért (Muñoz et al. 2003). A vakcina bebizonyosodott olyan vizsgálatok révén, amelyek bebizonyították, hogy megakadályozza a gyulladásos sejtek változását, amely később rákká alakulhat. Az átlagos 20 éves (15-44 éves) életkorú nőknél 2-5 éves megfigyelési időszak alatt a következő eredményt lehetett kimutatni: 3 vizsgálat összesen 22 940 nővel, akik összehasonlították a HPV oltással és anélküli nőket hogy az oltott nők 96% -ában megelőzhető volt a 16-as típusú HPV okozta gyulladásos sejtváltozás. Két további, összesen 23 565 nővel végzett vizsgálat, amely a HPV oltással és anélkül is összehasonlította a nőket, kimutatta, hogy az oltott nők 90% -ában megelőzhetők a HPV 18 típusú gyulladásos sejtek változásai (Beibei et al. 2011).

Ugyanakkor más típusú HPV is rákot okozhat, amely ellen az oltás nem véd (Holschneider 2012). Ezenkívül a fent felsorolt kockázati tényezők elősegíthetik a méhnyakrák kialakulását. A HPV-oltás tehát semmiképpen sem helyettesítheti a rendszeres, minőségbiztosított PAP-keneteket a méhnyakrák korai felismerése érdekében. A HPV oltás nem véd más nemi úton terjedő betegségekkel szemben. A Vizsgálat a méhnyakrák korai felismerésére (az úgynevezett PAP kenet) továbbra is nagyon fontos intézkedés, még az oltott nők és lányok esetében is!

Kapcsolódó linkek:

AOK: Online döntéstámogatás a HPV oltáshoz.
http://www.aok.de/portale/bundesweit/hpv/
Hozzáférés: 2013. július 2., 21:10

Női Egészségügyi Központ Karintia: Gyakran feltett kérdések.
/wp-content/uploads/2018/01/haeufigierterfragenzumpaphomepage.pdf
Hozzáférés: 2013. július 2., 21:14

Medicine banner: aktuális információk és cikkek.
http://www.medizin-transparent.at/hpv-imörderung#more-2532
Hozzáférés: 2013. július 2., 21:50

Referenciák:

Appleby P., Beral V. és mtsai. (2007): Méhnyakrák és hormonális fogamzásgátlók: 24 57 epidemiológiai vizsgálatból származó, 16 573 méhnyakrákos és 35 509 méhnyakrák nélküli nő egyéni adatainak együttes újraelemzése. Lancet 370: 1609.

Beibei L. és mtsai. (2011): A méhnyak-HPV fertőzés és a nők körében kialakuló profilaktikus vakcinák hatékonysága és biztonságossága: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMC fertőző betegségek; 11:13.

Bosch F.X. et al. (2002): Az ok-okozati összefüggés az emberi papillomavírus és a méhnyakrák között. Journal of Clinical Pathology 55 (4): 244-65.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1769629/
Hozzáférés: 2013. július 2., 13:39

Bördlein, I. (2006): HPV vakcina: Az első vakcina a rák ellen. Deutsches Ärzteblatt 103 (31-32): A-2086/B-1798/C-1741.
http://www.aerzteblatt.de/archiv/52291/HPV-Vakzine-Der-erste-Impfstoff-gegen-Krebs?src=search
Hozzáférés: 2013. július 2., 13:50

Német Rákkutató Központ (2013).

Fiala C., Schweiger P. (2007): Védőoltás rák ellen - valóság vagy pipaálom?

Női Egészségközpont, Graz (2010): Brosúra a méhnyakrák korai felismeréséről.
http://www.fgz.co.at/fileadmin/hochgeladene_daten/bilder/broschueren
_2010/méhnyakrák korai felismerése_22_Oktober_2010.pdf
Hozzáférés: 2013. július 2., 15:01

Frumovitz M. (2013): Invazív méhnyakrák: Epidemiológia, kockázati tényezők, klinikai megnyilvánulások és diagnózis. Naprakész.

Egészségügyi magazin Mehalon (2012): HPV-fertőzés: Alapvető ismeretek az emberi papilloma vírusok fertőzéséről.
http://www.mehalon.de/hpv-infektion/
Hozzáférés: 2013. július 2., 15:15

Gunnell A. (2006): Szinergia a dohányzás és a 16-as típusú emberi papillomavírus között a méhnyakrákban a helyzet kialakulásában Rákrák epidemiológiai biomarkerek és megelőzés 15: 2141-2147.
http://cebp.aacrjournals.org/content/15/11/2141.full
Hozzáférés: 2013. július 2., 15:27

Holschneider C. (2012): Cervicalis intraepithelialis neoplasia: Definíció, incidencia és patogenezis. In: Falk S. (szerk.) UpToDate.

IQWiG Egészségügyi Minőségi és Hatékonysági Intézet (2013): Méhnyakrák: Védhet-e a HPV oltás ellene?
http://www.iqwig.de/de/presse/pressemitteilungen/pressemitteilungen/vorbeugung-von-gebarmutterhalskrebs-was-madchen-wissen-sollten.2404.html
Hozzáférés: 2013. július 2., 15:39

Ludwig Boltzmann Intézet (2007): A humánus elleni védőoltások gazdasági értékelése
Papillomavírusok (HPV oltás) Ausztriában. HTA 009. számú projektjelentés.
http://eprints.hta.lbg.ac.at/760/2/HTA-Projektbericht_009.pdf
Hozzáférés: 2013. július 2., 17:25

Markowitz L. és mtsai. (2007): Quadrivalens humán papillomavírus vakcina: Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP) ajánlásai. CDC MMWR ajánlások és jelentések 56 (RR02): 1-24.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5602a1.htm
Hozzáférés: 2013. július 2., 17:42

Muñoz N. és mtsai. (2003): A társított humán papillomavírus típusok epidemiológiai osztályozása
méhnyakrákkal. New England Journal of Medicine 348 (6): 518-27. http://www.academia.edu/1222653/Epidemiologic_classification_of_
human_papillomavirus_types_
társítva_méhnyakrákkal
Hozzáférés: 2013. július 2., 18:12

Pro familia német családtervezési, szexuális nevelési és szexuális tanácsadó társaság, e. V. Szövetségi Szövetség (2013): HPV = Human Papilloma Virus.
http://www.profamilia.de/erwachsene/gesundheit/sexuell-
fertőző betegségek/hpv-papillomavirus.html
Hozzáférés: 2013. július 2, 19:55

Reichmann R. (2012): Humán papillomavírus fertőzések epidemiológiája. In: Bloom A. (szerk.) UpToDate.

Schiffman M. és mtsai. (2007): Humán papillomavírus és méhnyakrák. Lancet 370: 890-907.

Slade B. és mtsai. (2009): Postlicensure Safety Surveillance for Quadrival Human Papillomavirus Recombinant Vaccine. JAMA 302 (7): 750-757. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=184421
Hozzáférés: 2013. július 2., 20:39

Winer R.L. et al. (2006): Óvszerhasználat és a genitális humán papillomavírus kockázata
fertőzés fiatal nőknél. A New England Journal of Medicine 354: 2645-2654.
http://www.hu.ufsc.br/projeto_hpv/Condom%20Use%20and%20the%20Risk%20of%20Genital%20Human%20Papillomavirus.pdf
Hozzáférés: 2013. július 2., 21:06

Szerző: Lisa Magler, MSc. Egészségügyi és ápolástudományi tanulmányok, diplomás mozgás- és wellnessedző, egészségügyi kör moderátor, a Fonds Gesundes Österreich tanúsítvánnyal

Műszaki szerkesztés és szakértelem: Dr. Glechner Annában, az EBM Információs KözpontjábanBizonyítékokon alapuló Orvostudományi és Klinikai Epidemiológiai Tanszék Duna Egyetem Krems

Információ a hozzájárulásról:

Szerző: Női Egészségügyi Központ Karintia
Létrehozva: 2013. augusztus 13
Utolsó változtatás: 2019. március 18