Tájékoztató a pajzsmirigy műtétjéről - Mutualité française Loire SSAM

  • EGÉSZSÉGÜGYI
    • Sebészet
    • Elhízottság
    • Cancerology
    • Geriatriás szektor
    • VOLT
    • Fájdalom-konzultáció
    • Alvási konzultáció
    • Szemészet
    • Fogászati
    • Azonnali ellátás Orvosi Központ

Pajzsmirigy műtét információs megjegyzés

Endokrin Sebészeti Frankofón Egyesület

Betegtájékoztató

Pajzsmirigyműtétet fognak végezni

A pajzsmirigy a nyak elején található. Felfelé és lefelé megy, amikor lenyelünk. Két ovális lebenyből áll (jobb és bal), amelyeket egyesít egy központi rész, az isthmus, a pajzsmirigyet gyakran hasonlítják egy pillangóhoz. A normál pajzsmirigy súlya 10-20 gramm, magassága 4-6 cm, szélessége 2-6 cm.

Ez egy Belső elválasztású mirigy " Vagyis szekretálja a hormonokat (T3 és T4). A jód e pajzsmirigyhormonok gyártásának elengedhetetlen eleme; főleg étellel biztosítják. A pajzsmirigy függ egy másik mirigytől, az agyalapi mirigytől, amely a TSH nevű hormon serkenti működését. Így a T4 és T3 pajzsmirigyhormonok szekrécióját úgy szabályozzák, hogy az előállított mennyiség megfeleljen a test szükségleteinek.

pajzsmirigy

Hogyan lehet felfedezni a pajzsmirigyet ?

A tapintás lehetővé teszi a pajzsmirigy konzisztenciájának és méretének felmérését, és keresi a "csomókat", vagyis a pajzsmirigy lekerekített duzzanatait.
További hasznos tesztek a hormonok (T3, T4, TSH) meghatározása a vérben, ultrahangvizsgálat, a csomók finom tűvel történő aspirációja citológiai vizsgálat céljából, és egyes esetekben szcintigráfia.

Mire szolgál a pajzsmirigy ?

A pajzsmirigy csak az általa kiválasztott hormonok (T3 és T4) révén hasznos. Ezért, ha szükséges, teljesen visszavonható, feltéve, hogy orálisan beadott tabletták vagy cseppek formájában hormonokkal helyettesítik.

A felnőttkori pajzsmirigyhormonok részt vesznek a szív, a belek szabályozásában, a hőtermelésben, valamint a zsírok és cukrok anyagcseréjében (azaz átalakulásában).

Éppen ezért, ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont (pajzsmirigy alulműködés), megjelenhet székrekedés, hidegség, súlygyarapodás. Ellenben, ha túl sokat termel (pajzsmirigy-túlműködés) szívdobogáshoz, izzadáshoz, fogyáshoz vezet.

Felgyorsul, szívdobogást érezhetünk

Gyorsabban összehúzódnak és elfáradnak

Lelassulnak; görcsöket érezhetünk

A tranzit néha hasmenéssel felgyorsul

A tranzit lassul a székrekedés lehetőségével

Hideg, vastag, pikkelyes

Fogyás zsír és izmok olvadásával

Súlygyarapodás vízvisszatartással

Csökken a vágy; a szabályok gyakran megállnak

Milyen pajzsmirigy betegségeket operálnak ?

A pajzsmirigybetegségek rendkívül gyakoriak, különösen nőknél, mivel a becslések szerint a női populáció közel 40% -ának (és a férfi populáció 10% -ának) van pajzsmirigy-rendellenessége.

A többség csak egyszerű ellenőrzést igényel, mások orvosi kezelést. Néhány ritka esetben azonban műtétre van szükség.

Ha van hyperthyreosis (Graves-kór) aki ellenállt az orvosi kezelésnek vagy abbahagyása után visszaesett, ha teherbe akar esni, vagy ha a pajzsmirigye nagyon nagy, műtét javasolt.

A pajzsmirigy teljes vagy csaknem teljes eltávolításából áll. Az esetek több mint 99% -ában gyógyítja Önt a pajzsmirigy túlműködéséből, és jelentős javulást észlel az állapotában. A beavatkozás után a pajzsmirigyhormon-terápiát tabletták formájában kell elvégeznie egész életen át, ami könnyen egyensúlyba hozható. Ennek az egyenlegnek a megszerzése több hónapig is eltarthat. Végül tudnia kell, hogy a műtét nem mindig szünteti meg teljes mértékben a szemproblémákat (exoftalmust).

Van egy másik forma is pajzsmirigy-túlműködés ami a következménye "forró" vagy mérgező csomó. Ebben az esetben a műtét a pajzsmirigy azon oldalának eltávolítását jelenti, ahol a csomó ül. Végül néhány a multinoduláris golyvák mérgezőek. A műtéti indikációk széles körűek a hyperthyreosis gyógyítására, a lehetséges szívhatás kiküszöbölésére és a csomók elemzésére.

Gyakori pajzsmirigybetegség az egyedi "hideg" csomó. A csomópont "hideg" jellege jelenleg nagyon elméleti, mivel a szcintigráfia indikációi csökkentek, ezek normál pajzsmirigy állapotú (normális pajzsmirigyhormonszint a vérben) csomók. Néhány kilyukasztható cisztán és kicsi, szilárd, nyomon követhető csomókon kívül ezeknek a csomóknak a többségét műtétre van szükség. Valóban nincs olyan orvosi kezelés, amely visszafejlesztené őket, könnyen megnőnek és zavaróvá válnak, és nem utolsósorban néhányuk rákos vagy lesz.

Az egyetlen csomópont eljárása magában foglalja a pajzsmirigy azon oldalának eltávolítását, ahol a csomó ül, és leggyakrabban mikroszkóp alatt vizsgálja meg a műtőben. Ha a csomó jóindulatú, további művelet nem hajtható végre. Ha véletlenül, a Rák kiderül (a kockázat megközelítőleg 20-25% operált betegeknél), akkor el kell távolítani az összes pajzsmirigyét, és néha el kell távolítani a körülötte lévő nyirokcsomókat, majd bizonyos esetekben beadni neked legalább egy hónappal később, orális radioaktív jód kapszula formájában (egyszer legalább 2 napos kórházi tartózkodás ideje alatt). Az ilyen típusú rák prognózisa kiváló, csaknem 100% -ban végleges gyógyulás esetén, ha korán felfedezik. Rendszeres ellenőrzésre azonban szükség lesz egész életében.

Végül lehet, hogy a golyva hordozója lehet. Amikor az multinoduláris golyvák nagyok, veszélyeztethetik a szomszédos szervek összenyomódását, ami légzési vagy hangzavarokat (a légcső eltérése vagy szűkülete) vagy nyelési nehézséget okoz (a nyelőcső összenyomásával). A műtét megint szükség van. A rák kockázata sokkal alacsonyabb, mint az izolált csomókban (a betegek körülbelül 15% -a operált). Az eljárás után, amely a pajzsmirigy teljes vagy csaknem teljes eltávolításából áll, életre szóló kezelést írnak elő pajzsmirigyhormonokkal.

Milyen műveleteket szoktak végrehajtani ?

Amikor a műtétet kiváltó pajzsmirigy patológiája egy lebenyre korlátozódik, egy lobectomiát hajtanak végre, amely az isthmus pajzsmirigyből való eltávolításával jár. A csomó egyszerű eltávolítását ("enukleáció") már nem jelzik.