Tájékoztató Enterovirus Nds

Ez az információ elsősorban az orvosokat és az egészségügyi szakembereket célozza.

Coxsackievirusok A (CAV 1-22 és 24) és B (CBV 1-6) alcsoportokkal ?
Echovírusok (ECV 1-7, 9, 11-27, 29-33) ?
Enterovírusok (ENV 68-71, 73) ?
1-3 típusú polivírus (PV)

Járványtan
Mérsékelt éghajlaton az enterovírus-fertőzések szezonálisan fordulnak elő nyár végén és ősszel. Az enterovírusokat széklet-orálisan továbbítják, és cseppfertőzés is lehetséges. A leggyakoribb átvitel közvetlenül személyről emberre, vagy széklet vagy nyállal szennyezett tárgyak vagy élelmiszerek útján történik. A felszíni vízen keresztül történő átvitel szintén le van írva. A vírus a betegség akut fázisában ürül. Akár több hétig is kimutatható a székletben. A legtöbb betegség átlagos inkubációs ideje 3-5 (2-35) nap.

klinika
Az enterovírus fertőzések az esetek 90-95% -ában tünetmentesek. Az enterovírusok számos klinikailag releváns betegséget okoznak. Ide tartoznak: aszeptikus agyhártyagyulladás, herpangina, kéz-láb-száj betegség, vérzéses kötőhártya-gyulladás, légzőszervi megbetegedések (nyári influenza, pharyngitis, tüdőgyulladás), belső szervek betegségei (pericarditis, myocarditis, pleurodynia). Bár nincs szigorú összefüggés az enterovírus szerotípus és a specifikus klinikai kép között, az echovírusok különösen gyakoriak az aszeptikus agyhártyagyulladásban. A mio- és szívburokgyulladást elsősorban a Coxsackie B vírusok okozzák. Az enterovírusok az összes aszeptikus meningitis/encephalitis körülbelül 80% -át okozzák.

Diagnózis
Az enterovírusok által okozott lehetséges betegségek sokfélesége miatt, amelyeket más kórokozók is okozhatnak, a pusztán klinikai diagnózis nem elegendő. A kórokozók közvetlen kimutatását vírustenyésztéssel hajtják végre sejttenyészetben, ezt követő tipizálással (semlegesítési teszt) vagy vírusgenom-kimutatással molekuláris módszerekkel (nukleinsav-amplifikációs technikák, például RT-PCR) székletből, folyadékból vagy torkotamponból.
A székletvizsgálatok különösen fontosak az aszeptikus központi idegrendszeri fertőzések diagnosztizálásához. Még akkor is, ha a székletmintákból származó pozitív enterovírus-kimutatás nem patognomonikus egy enterovírus-betegség szempontjából, a klinikai képet figyelembe véve mégis fontos nyomokat ad a betegség etiológiájáról. A betegség kialakulását követő első 1-2 napban az enterovírusok kimutatási aránya a székletben vagy a folyadékban megközelítőleg azonos. Ha azonban a virológiai diagnózis késik, a székletvizsgálat egyértelműen jobb, mint a CSF-vizsgálat, ez azt jelenti, hogy a széklet vizsgálatát is feltétlenül el kell végezni.

terápia
A terápia tüneti és az érintett szervrendszertől függ. Az enterovírus fertőzés specifikus gyógyszerterápiája pl. Jelenleg nem lehetséges.

profilaxis
A kockázat csökkentésének legfontosabb intézkedései közé tartozik az alapos kézmosás, különösen WC-n történő elmozdulás után, és ha szükséges, kézfertőtlenítés (a boríték nélküli vírusok ellen hatékony szerrel) minden étel elkészítése előtt (gondos étkezési higiénia), főtt étel vagy hámozott gyümölcs fogyasztása, eldobható zsebkendők, valamint Kerülje az emberek nagy összejöveteleit (személyes kapcsolat). Ezenkívül alaposan meg kell tisztítani azokat a felületeket vagy tárgyakat, amelyeket széklet vagy más ürítés szennyezett be, és ha szükséges, fertőtleníteni. Enterovírusok elleni oltás nem áll rendelkezésre (kivétel: poliovírusok).

Jelentési követelmény
A fertőzésvédelmi törvény (IfSG) jelenlegi változatában az enterovírusok vagy a vírusos agyhártyagyulladás/encephalitis esetében nincs kötelező jelentéstétel. Ha több, azonos típusú betegség fordul elő, amelyek esetében epidemiológiai kapcsolat gyanúja merül fel, tájékoztatni kell az illetékes egészségügyi osztályt, hogy további intézkedésekről és vizsgálatokról lehessen beszélni.

(* www.nlga.niedersachsen.de> Fertőzések és higiénia> Meningitis/Encephalitis Register (MERIN)

Állapot: 2013. augusztus, 2. kiadás

Ez az adatlap PDF fájlként is letölthető a jobb oldali oszlopban.