Tályogműtét »Sebészeti nyitás
A tályog körülírt gyulladás, amelyben a genny a környező szövetből kapszulázódik. A genny az immunsejtek és baktériumok gyűjteménye. Tályog képződhet a bőrön, például a farcsonton vagy a hónaljban. A belső szervek is érintettek lehetnek, például a máj. A forraljuk fel másrészt a szőrtüszők gyulladása, amely egyébként többé-kevésbé hasonlít a tályogra. Több furat egyesítését nevezzük karbunkulus.
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- terápia
- előrejelzés
- Tippek
Tályog okai
A tályog gyulladását általában a Staphylococcus aureus baktérium, ritkábban más baktériumok vagy gombák okozzák.
A tályogok gyakran nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek. A kórokozók gyakran átterjednek a véráramon és kapszulázódnak. Előfordulhatnak azonban a közeli szervek fertőzései, műtétek, injekciók vagy idegen testek után is. A legyengült immunrendszer kedvez a tályogok kialakulásának.
A gyulladás átterjedhet a közeli szövetekre. Ennek következtében a szerkezetek, például a csontok, az izmok vagy az idegek visszafordíthatatlanul károsodhatnak. A legrosszabb esetben a tályog vezethet a fertőzés átterjedéséhez a vérbe, sepsis néven, amely gyakran végzetes.
A tályogok időnként kapcsolatot teremtenek a bőrtől a külvilággal vagy a már meglévő testüregbe. Egy ilyen sipoly (összekötő csatorna) állandó lehet.
A tályog tünetei
A területet a bőr alatt fekvő tályogok és források okozzák kivörösödött, túlmelegedett, duzzadt és fájdalmas vagy érzékeny az érintésre. Ezenkívül van egy funkcionális korlátozás, például az érintett végtagok.
diagnózis
A felszínes tályogok általában speciális vizsgálatok nélkül láthatók. A testen belüli tályogokat képalkotó módszerekkel diagnosztizálják, például ultrahang vagy számítógépes tomográfia (CT) segítségével.
Megkülönböztető diagnózis
A tályogoknak általában nagyon megkülönböztető jeleik vannak, különösen akkor, ha a test felszínén vannak. Könnyen diagnosztizálhatók.
Tályog kezelése
Konzervatív terápia
Az antibiotikumok vagy más gyógyszerek a kapszulázás és a koncentrált genny miatt gyakran nem érik el a tályogban a szükséges koncentrációt. Néhány apró tályog kezelés nélkül elfolyhat és javulhat. A hő alkalmazása (például meleg borogatás) elősegítheti a gyógyulást. A gyulladásos kapszula kinyitása a leghatékonyabb terápia.
Művelet - tályog megnyitása
Kis bőrtályogok esetén az egyik helyi érzéstelenítés elegendő a tályog kezelésére. Nagyobb vagy belső tályogok esetén bizonyos esetekben általános érzéstelenítésre lehet szükség.
Nagyobb bemetszést végeznek a tályogüreg felé. Az orvos vízelvezető csövet helyez be a nyílásba Leereszteni a gennyet. A már nem sértetlen szöveti területeket eltávolítjuk annak érdekében, hogy alacsony legyen az új gyulladás kockázata. A sebet megtisztítják és sóoldattal öblítik.
A bemetszést nyitva hagyják, mert lehetővé teszi a genny továbbfolyását. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy ismét tályog alakul ki. A vízelvezető rendszer bevezetése, valamint az antibiotikus hordozók, például a vérlemezkék, szivacsok vagy láncok célzott behelyezése támogathatja a gyógyulást. Ha a seb nyitva marad, nagyon fontos rendszeresen megtisztítani és kicserélni a kötéseket. Az antibiotikumot gyakran infúzióként vagy lenyelésre adják be.
Az eljárás bonyolultabb a tályogok esetében, amelyek kívülről nem láthatók (például a hasüregben). A CT és az ultrahang segítségével a tályogot kilyukasztják, és lefolyót helyeznek el, hogy a genny lefolyhasson. Ugyanakkor antibiotikum-kezelést kell végezni a vérmérgezés (szepszis) elkerülése érdekében.
A művelet lehetséges kiterjesztése
A közeli szervekkel fennálló kapcsolatokat (fisztulákat) fel kell boncolni és fel kell vágni. Esetenként el kell távolítani a szervezetben található gyulladás forrását.
Bonyodalmak
A műtét többek között vérzéshez, másodlagos vérzéshez és hegesedéshez vezethet. Az idegkárosodás zsibbadást okozhat, amely általában átmeneti, néha hosszú távú. A tályog közelében lévő egyéb struktúrák érintettek lehetnek. Ritkán fordul elő, hogy sebgyógyulási rendellenességek alakulnak ki, vagy megújul a fertőzés, esetleg további összekötő csatornákkal. Ezenkívül az allergiás reakciók különböző formákban fordulhatnak elő.
Megjegyzés: Ez a szakasz csak rövid áttekintést ad a leggyakoribb kockázatokról, mellékhatásokról és szövődményekről, és nem célja teljes körűnek tekinteni. Ez nem pótolhatja az orvossal folytatott beszélgetést.
előrejelzés
A tályog feloszlása után a tünetek általában gyorsan alábbhagynak. A teljes gyógyuláshoz azonban általában több hétre van szükség. Ez idő alatt az orvosnak gyakran ellenőriznie kell.
Funkcionális problémák merülhetnek fel attól függően, hogy a környező szövet károsodott-e.
Nagyon ritkán az eljárás nem tartalmazhatja a gyulladást. A tályog megismétlődése is lehetséges. Szükség lehet egy második műtétre a tályog megnyitásához. A maradék sipolyokat is hamarosan el kell távolítani.
Tippek
A művelet előtt
Tetanusz elleni oltást kell végezni tályog esetén, ha már nincs megfelelő védelem.
A műtét után
Ha a műtétet ambulánsan végzik, akkor a beteget fel kell venni és egy napig nem szabad autót vagy gépet használni. A fontos döntéseket is el kell halasztani.
Mivel az első alkalommal még mindig sok sebváladék áramlik ki, a kötést gyakran cserélni kell. A seb kiöblíthető a gyógyulás elősegítése érdekében.
A testhőmérséklet emelkedése súlyos szövődményekre utalhat. Ha ez vagy más panaszok jelentkeznek, a lehető leghamarabb értesíteni kell az orvost.